Nocardia aktinomykóza
Úvod
Úvod do aktinomykózy Nocardi Jedná se o akutní nebo chronickou, často difúzní granulomatózně hnisavou infekci, obvykle způsobenou půdní aerobní grampozitivní bacil, Nocardia. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: přenos krve Komplikace: syndrom abscesu vícečetných orgánů
Patogen
Příčina nokardiózy
Nocardia je chronické infekční onemocnění způsobené Nocardia. Toto onemocnění je způsobeno hlavně infekcí kožních ran. V několika případech může být infikováno také dýchacími cestami. Kromě psů, koček a stříbra. Infikovat lze také hospodářská zvířata, jako jsou lišky, krtci a vydry.
Nocardiho aktinomykóza není běžná, ale je distribuována po celém světě a může se vyskytovat ve všech věkových skupinách, ale její výskyt je vysoký u starších mužů, malignity lymfatického retikulárního systému, transplantace orgánů, vysoké dávky kortikosteroidů nebo jiných imunosupresiv Léčba je dobrá příčina, ale asi polovina pacientů nemá žádné již existující onemocnění. Toto onemocnění bylo u pacientů s pokročilým AIDS považováno za oportunní infekci. Další Nocardia může někdy způsobit lokální nebo dokonce systémovou infekci Infekce.
Prevence
Prevence aktinomykózy Nocardi
Neexistuje žádná specifická prevence vakcíny proti tomuto onemocnění, zejména k čištění kůže a chovatelské stanice, k prevenci traumat a zjištění, že trauma by měla být otírána purpurovým sirupem nebo jódem včas. Pro mírné případy, které se vyskytují pouze na kůži povrchu těla, pouze Chirurgická léčba abscesu může být vyléčena, pokud je kombinována s použitím sulfa drog, může zlepšit její účinnost, ale dávka by měla být dostatečná, průběh léčby by měl být dlouhý, běžně používanými drogami jsou sloučenina sulfamethoxazol, minocyklin (dávka 3 mg / kg Hmotnost, čas, 2krát denně), doxycyklin, erytromycin, gentamicin atd., Mají silný antibakteriální účinek na bakterie, lze při léčbě také kombinovat s léčivy sulfovými a ampicilinem Chirurgické ošetření, jako je drenáž abscesu a resekce nekrotické tkáně, musí být kombinovány.
Komplikace
Komplikace Nocardiho aktinomie Komplikace, absces, syndrom vícečetné dysfunkce
Okolo léze nebo jiných částí se často objevují nové abscesy a patogen může být s krví přenesen do jiných tkání a orgánů a dochází k dysfunkci odpovídajících tkání a orgánů.
Příznak
Nocardi Actinomy Symptomy Časté příznaky Chladný mozek abscesy Špatná infekce plic
Difúzní nocardia actinomycosis obvykle začíná plicní infekcí, která může být podobná actinomycosis, ale Nocardia actinomycetes jsou častěji krví a tvoří mozkové abscesy, nebo vzácnější v ledvinách nebo jiných Více orgánů tvoří absces. Kůže nebo podkožní absces se často objevuje, někdy jako primární místo lokální infekce, nejčastějšími příznaky plicního onemocnění jsou kašel, horečka, zimnice, bolest na hrudi, slabost, anorexie a úbytek hmotnosti. Tyto příznaky jsou však nespecifické a podobné tuberkulóze nebo hnisavé pneumonii. Může se také vyskytnout pleurální výpotek a přibližně v 1/3 případů se může objevit metastatický mozkový absces. Obvykle se vyskytují těžké bolesti hlavy a fokální neurologické abnormality. Infekce může být akutní, subakutní nebo chronická.
Přezkoumat
Kontrola nocardiózy
1. Laboratorní vyšetření plísňového přímého mikroskopického vyšetření ukázalo, že štíhlé mycelium pozitivní na Gramovo barvení bylo pozitivní na kyselinově rychlé barvení.
2, histopatologické vyšetření na hnisavý zánět masa a oteklé, viditelné ve středu granulí, někdy obklopené sfinkterovým obalem, obklopené neutrofily, lymfocyty, infiltrací obřích cizích těles a plazmatických buněk, krevních cév a jejich okolní hyperplazie Fenomén, lze vidět Gram barvení pozitivní štíhlé větve hedvábí.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace nocardiózy
Diagnóza
Diagnóza může být provedena ze vzorků nebo tkáňových kultur získaných fyzikálním vyšetřením, rentgenovým vyšetřením nebo jinými zobrazovacími vyšetřeními lokálních lézí. Vlákno (modifikované barvení odolné vůči kyselině s odbarvováním kyselinou sírovou namísto kyseliny glykolové používané pro barvení M. tuberculosis). Nocardia není tak lepkavá jako Actinomyces.
Diferenciální diagnostika
Ulcerózní kožní tuberkulóza: častější u dětí s malým krkem a dolním hrudníkem a tříslovými kožními lézemi v raných stádiích sójových uzlíků velikosti sójových bobů se může pohybovat tvrdě a bezbolestně a kožní adheze následovaná sýrovou nekrózou a tvorbou fistuly Patologické vyšetření atrofických krátkých známek je tuberkulózní granulomatózní změna.
Měl by být identifikován s řadou plicních chorob, bakteriálním mozkovým abscesem, sarkomem, pokročilým syfilisem.
