novorozenecké impetigo
Úvod
Úvod do novorozeneckého impetiga Neonatální impetigo je běžné u novorozenců, způsobené hlavně infekcí Staphylococcus aureus, akutním infekčním hnisavým kožním onemocněním charakterizovaným kožními bully, má ostrý nástup a je vysoce nakažlivé a musí se mu věnovat zvláštní pozornost. Hlavně infekce Staphylococcus aureus, nejčastější typ skupiny Staphylococcus aureus II 71, následovaný typem 80/81. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: kojenci a malé děti Způsob infekce: kontaktní infekce Komplikace: novorozená horečka, průjem, anémie, sepse, pneumonie, meningitida
Patogen
Neonatální impetigo příčina
Příčina onemocnění:
Funkce nezdravé pleti (30%):
Patogen novorozeneckého impetiga je stejný jako patogen jiných věkových skupin impetiga, ale díky jemné kůži a zhoršené funkci novorozence tvoří jedinečný klinický projev tohoto onemocnění.
Infekce patogenními bakteriemi (35%):
Infikované koagulázou-pozitivním Staphylococcus aureus a / nebo hemolytickým streptokokem, je zvláště citlivé na bakterie, protože je nejprve vystaveno bakteriím.
Další faktory (20%):
Podvýživa, horké a vlhké podnebí, zabalené do plastového hadříku a další faktory, které podporují impregnaci kůže atd., Také hrají určitou roli při způsobování této choroby.
Patogeneze:
1. Slabá kožní bariéra Kůže novorozence je tenká a něžná, sekreční funkce není úplně vyvinuta a „rezidentní flóra“ epidermálního parazitismu se ještě plně netvoří, a proto je lokální imunitní funkce nízká a snadno infikovatelná. Po infekci se snadno šíří inokulací. Celé tělo nebo vzájemná infekce způsobují prevalenci v novorozenecké místnosti.
2. Slabá humorální imunita IgG novorozeneckého séra je nižší než je obvyklé a mateřské IgG prostřednictvím placenty postrádá také přirozenou imunitu, a proto je pro děti obtížné odolat bakteriální infekci a reinfekci, zejména u předčasně narozených dětí a podvýživených novorozenců. Dítě.
3. Různé toxiny Staphylococcus aureus, ve kterých je toxin epidermální exfoliace první, může uvolnit spojení mezi epidermálními buňkami, učinit další toxiny invazivnějšími a některé toxiny mohou způsobit zimnici, horečku a dokonce i po vstupu do krevního oběhu. Výskyt syndromu opařené kůže S. aureus (SSSS).
4. Abnormální alergie
(1) Alergická reakce typu II: U dětí s impetigo sekundárním na akutní nefritidu má izolovaný patogenní kmen a glomerulární bazální membrána společný antigen a odpovídající protilátku a glomerulární bazální membránu produkovanou tělem Vazba způsobuje, že alergie typu II způsobují imunitní poškození ledvin.
(2) Alergická reakce typu III: Komplex antigen-protilátka tvořený M proteinem patogenního kmene je uložen na glomerulární bazální membráně a způsobuje poškození imunitního systému, což je puchýř pod rohovkou. Blistr obsahuje velké množství neutrofilů a koků. Fibrin, tvorba houby sakrálních páteřních buněk nebo malé množství akantolytických buněk, neutrofily infiltrované do páteřních buněk, vaskulární expanze v horní části dermis, hyperémie, střední neutrofily a lymfocytární infiltrace.
Prevence
Prevence novorozeneckého impetiga
1. V dětském pokoji posílejte vyšetření dítěte, zda nedošlo k poškození kůže impetigo, jakmile zjistíte, že dítě s onemocněním by mělo být okamžitě izolováno.
2. V dětském pokoji by měl být personál provádějící kontrolu, jakmile zjistí, že má nosiče, okamžitě odstraněn a ošetřen, aby se odstranil zdroj infekce.
3. Zlikvidujte dětské oblečení, plenky, hračky, ložní prádlo, toaletní potřeby, obvazy atd., V případě potřeby zavřete dětskou místnost a po opakované sterilizaci ji otevřete.
Komplikace
Komplikace novorozeneckých impetigo Komplikace novorozenecká horečka průjem anémie sepse pneumonie meningitida
Závažné případy mohou mít mukózní postižení a nadýmané nebo systémové příznaky, jako je horečka, průjem, slabost, úbytek na váze, anémie atd., Některé komplikované sepse, pneumonií nebo meningitidou.
Příznak
Novorozenecké příznaky impetiga Časté příznaky Hnisavá zarudnutí novorozená kůže průjem horečky vyrážka
Více než 4 až 10 dní po narození se na obličeji, trupu a končetinách najednou objevily bully, od hrachu po vlašské ořechy, velikost se mění, blistrová tekutina je bledě žlutá a čirá, po 1 až 2 dnech, část blistrové tekutiny Zákal, dno blistru má půlměsíční fenomén empyému, pak hnis postupně roste, ale celá bullae není zcela hnisavá, takže vlastnosti vodních pustulí, žádné zarudnutí kolem puchýřů, tenké stěny, snadno roztrhatelné, načervenalé po přerušení Vlhký rozdrcený povrch je pokryt tenkým žlutým sputem. Semiš se odlupuje a dočasně zanechává hnědou vyrážku. Po vymizení není žádná stopa. Léze se vyvíjí rychle. Během několika hodin, 1 až 2 dny ovlivní většinu povrchu kůže a sliznice může také působit Poškozené.
Nejprve neexistují žádné systémové příznaky a v budoucnu může být horečka a průjem.
Přezkoumat
Vyšetření novorozeneckého impetiga
Laboratorní vyšetření
Periferní krev má zvýšené krvinky a neutrofily a meningitida, vyšetření mozkomíšního moku má odpovídající změnu v počtu bílých krvinek a pacientů se sepsou, pozitivní krevní kultura.
2. Další pomocné kontroly
Rentgenové snímky hrudníku u pacientů s pneumonií lze pozorovat v rozptýlených stíny.
Rentgenové vyšetření hrudníku se často používá k vyšetření nemocí hrudníku (včetně žeber, hrudních obratlů, měkkých tkání atd.), Hrudníku, plicní tkáně, mediastina, srdce atd. Jako je pneumonie, nádory, zlomeniny, pneumotorax, plicní srdeční choroby, srdeční choroby.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika novorozeneckého impetiga
Podle charakteristik pustulí, částí, kontaktní infekce, rychlého šíření atd., Je snadnější diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
1. Základní poškození planých neštovic je rozptýleno, fazole mungo na velký puchýř blistru distribuovaný ve středu srdce, obklopený červenáním, některé puchýře mohou mít pupeční konkávitu, hnisavý a křupavý jev je velmi lehký, může napadnout sliznici, některé děti mají horečku a další systémové příznaky .
2. Akutní systémová vyrážka pustulóza je přechodná aseptická pustulosa. Děti mají v anamnéze léky nebo infekce, základním poškozením jsou husté povrchové pustuly na základě systémového erytému. , objevily se v šaržích, výkonnost pozdní exfoliativní dermatitidy, může mít horečku 38 ~ 39 ° C, ale průběh nemoci je krátký, stav je omezující, může být přirozeně léčen po symptomatické léčbě.
Nemoc by měla být odlišena od bulózní epidermolýzy a neonatální exfoliativní dermatitidy.
