Tropický plicní eozinofilní infiltrační syndrom
Úvod
Úvod do tropické plicní eosinofilní infiltrace Tropická erozivní eozinofilie (TEPI), známá také jako Weingartenův syndrom. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: srdeční selhání
Patogen
Příčiny tropické plicní eosinofilní infiltrace
(1) Příčiny onemocnění
Dospělí filariae parazitární v lymfatickém systému úzce souvisí s infekcí filariózy a produkují velké množství mikrofilarií a někteří vstupují do krevního oběhu, což způsobuje alergickou reakci v plicích. Test fixace komplementu je pozitivní a titr se po léčbě anti-filaria snižuje. U typických pacientů se mikrofilariae vyskytují v játrech, plicích a lymfatických uzlinách a dalších parazitárních nemocech, jako jsou mšice, háďátka a bowworms Infekce může také způsobit toto onemocnění.
(dvě) patogeneze
Histopatologické nálezy souvisejí s průběhem nemoci: V akutní fázi je možné pozorovat difúzní infiltraci eosinofilů v alveolárních, intersticiálních, peribronchiálních a vaskulárních lumenech a v euinofilních mikroabscesech a granulomu lze nalézt degeneraci mikro abscesů. Hedvábí, v pozdním stádiu, lze pozorovat u řady zánětlivých buněčných infiltrací a fibrózy, u vzorků z lymfatických uzlin, z jater a plic je možné pozorovat degenerované mikrofilarie nebo dospělé, obklopené eosinofily a jejich granulovanými produkty a obrovskými buněčnými agregáty.
Prevence
Prevence tropických plicních eosinofilních infiltrací
Věnujte pozornost stravě a věnujte pozornost osobním životním zvyklostem.
Komplikace
Komplikace tropické plicní eosinofilní infiltrace Komplikace srdeční selhání
Plicní srdeční selhání, neobvyklé dýchání.
Příznak
Příznaky tropické plicní eozinofilní infiltrace Časté příznaky Hnačka s nízkou horečkou Eozinofilie Nedostatek lymfadenopatie Plíce z plic mohou být cítit a navlhčit ...
Mezi běžné klinické příznaky patří kašel, sípání, nízká horečka, úbytek na váze, únava a anorexie, kašel je energický a paroxysmální, noční je těžký, sputum je lepkavé, někdy krvavé ve sputu, často u astmatických záchvatů, několik pacientů může mít plíce Vnější projevy, jako je zvracení, průjem, perikarditida a příznaky centrálního nervového systému, fyzické vyšetření, lze nalézt v plísních zvucích pískání a suchých a mokrých hlasech a mírných játrech, slezině, lymfatických uzlinách.
Podle klinických projevů lze diagnostikovat kombinaci s laboratorními testy.
Přezkoumat
Vyšetření tropické plicní eosinofilní infiltrace
1. Periferní krev: Celkový počet bílých krvinek se zvyšuje a počet eozinofilů se výrazně zvyšuje, často přesahuje 3000 / mm3 po dobu několika týdnů.
2. Rentgenové vyšetření: Typické rentgenové příznaky plic jsou retikulární nodulární stíny s rozmazanými hranicemi, převážně distribuovanými v plicích dolních plic, občas hilarovaná lymfadenopatie a pleurální výpotek, a pacienti s pokročilými plícemi často zůstávají v plicích. Fibróza, ale nárůst eozinofilů nebyl spojen se závažností onemocnění a rentgenovými nálezy hrudníku.
3. Celkový sérový IgE: podle toho také zvýšený, může být vyšší než 1 000 U / ml (1 U = 2,2ng).
4.ESR: mírně vzrostl.
5. Vyšetření sputa: lze pozorovat eozinofily a 20% pacientů má pozitivní vejce fekální bource morušového.
6. Specifické IgE a IgG sérové filariální sérum: detekce titru a test vázání nebo aglutinace séra.
7. Zkouška plicní funkce: včasné indikace poškození ventilační funkce a restriktivní ventilační dysfunkce s poklesem difúzní funkce v pozdním stádiu.
8. Bronchoalveolární výplachová tekutina (BALF): Podíl eosinofilů se významně zvyšuje, často> 25%.
9. CT skenování : užitečné pro diferenciální diagnostiku stínů.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika tropických plicních eosinofilních infiltrací
Mějte na paměti, že by měla být odlišena od akutní a chronické eozinofilní pneumonie.
