tuberkulóza spojivek
Úvod
Úvod do spojivkové tuberkulózy Konjunktivální tuberkulóza (tuberkulóza spojivky) je zánět spojivek způsobený infekcí Mycobacterium tuberculosis, což je v klinické praxi relativně vzácné. Je rozdělena na dva typy, primární a sekundární, ale není snadné klinicky rozlišit. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob přenosu: šíření prostřednictvím sekrecí Komplikace: tuberkulóza, renální tuberkulóza, kostní tuberkulóza, absces
Patogen
Příčiny konjunktivální tuberkulózy
(1) Příčiny onemocnění
Mycobacterium tuberculosis Gramovo zbarvení není obecně snadné barvit, kyselinově rychlé zbarvení je červené, primární infekce označuje, že pacient nikdy netrpěl tuberkulózou, tuberkulózou prostřednictvím sekretů pacienta, prachem nebo cizími tělesy přímo do spojivkového vaku způsobeného spojivkovou tuberkulózou. Infekce se vyskytuje v dolním sulku horní epifýzy a je často doprovázena případnou nekrózou přední a submandibulární lymfatické uzliny Sekundární infekce se týká tuberkulózy v jiných částech těla pacienta, který přenáší tuberkulózu do spojivky rukou nebo nádobou. nebo přímo šířená sousedními tkáněmi, může se také rozšířit do spojivky přes krevní linii, což vede ke infekci spojivky, sekundární infekce obecně neovlivňuje lokální lymfatické uzliny.
(dvě) patogeneze
Tuberkulóza je na klinice často chronickým procesem, často je ovlivněna reaktivitou těla, stavem imunity a léčebnými opatřeními. Patologické změny jsou komplikované. V závislosti na počtu infikovaných tuberkulózních bacilů může virulence odolávat zabíjení makrofágů. Eliminace závisí na rovnováze mezi ochrannou imunitní odpovědí a patologickou imunitní odpovědí těla a různými genetickými faktory hostitele Základní patologické změny jsou exsudativní léze, proliferativní léze a případová nekróza. Patologické změny mohou být transformovány do sebe, rozloženy a v jedné z hlavních lézí mohou být nespecifické zánětlivé léze.
Prevence
Prevence konjunktivální tuberkulózy
Je nutné začít od kontroly zdroje infekce, přerušit cestu přenosu a zvýšit imunitu, snížit náchylnost a včasné očkování BCG.
Komplikace
Komplikace konjunktivální tuberkulózy Komplikace, tuberkulóza , tuberkulóza ledvin, absces tuberkulózy
Tuberkulóza, tuberkulóza ledvin, kostní tuberkulóza a studené abscesy ve vnitřních orgánech.
Příznak
Příznaky konjunktivální tuberkulózy časté příznaky purulentní sekrece nodulární kongesce krevních polypů
Postižené oko může mít otoky očních víček, hnisavé sekrece a často žádnou bolest. Pacienti proto často nemohou lékaře navštívit včas. Podle imunity pacienta vůči Mycobacterium tuberculosis lze léze vyjádřit následujícími typy:
1. Vředový typ se vyskytuje většinou v sakrální spojivce a někdy v bulbické spojivce, která je charakterizována jedním nebo několika rozptýlenými milárními vředy. Povrch vředu je proliferující granulační tkáň. Vřed je chronický proces. Expanze, závažné případy mohou zahrnovat rohovku, skléru, a dokonce napadnout celou vrstvu očního víčka, tuberkulóza se nachází ve škrabce na dně vředu.
2. Nodulární žluté uzliny se objevují pod uzlinovými spojivkami, postupně se zvětšují a vykazují granulární boule, žádné prasknutí na povrchu, obklopené folikulární nebo granulační tkání, onemocnění postupuje pomalu a nakonec se vyvine do tvaru květáku. Nekrotická oblast.
3. Papilární hyperplázie se vyskytuje většinou ve spojovkách Qianlong a může být také pozorována ve sakrálních spojivkách. Lézie je proliferující granulační tkáň.
4. Polypy se vyskytují většinou v sakrální spojivce, tvarované jako pedikulární fibroid.
5. Typ tuberkulózy může být metastazující tuberkulóza. Pod spojivkou je jediná, tvrdá, žlutá nebo žlutá-červená. Sójovité uzlíky jsou sójové velikosti, povrchový epitel je neporušený, nedochází k tvorbě vředů a základna je často ulpěna na skléře. Nemůžu se pohnout.
6. Tkáňové tkáňové konjunktivální tuberkulózy jsou stejné jako mililární tuberkulóza: Na bulbární spojnici jsou vyrážky podobné vyrážkám, asi 1 mm, bez přetížení a spontánního vymizení. Podle typických spojivkových lézí v kombinaci s anamnézou, spojivkovým seškrabáním nebo biopsií v kombinaci se zvláštním barvením a patologickým vyšetřením Mycobacterium tuberculosis může diagnóza potvrdit.
Přezkoumat
Vyšetření konjunktivální tuberkulózy
1. Pro stanovení patogenu použijte spojku se speciálním barvením Mycobacterium tuberculosis.
2. Patologické vyšetření může odhalit tři typické tuberkulózní patologické změny v tkáni.
3. Zobrazovací vyšetření: Může detekovat infekci tuberkulózy v jiných částech těla.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika spojivkové tuberkulózy
Identifikace s jinou chronickou konjunktivitidou závisí na diagnóze patogenů.
