Subperiostální absces
Úvod
Úvod do subperiostálního abscesu Klinická situace subperiostálního abscesu (subperiostealabscesoftheorbit) je podobná jako u sputum cellulitis, což má určité potíže s jejich identifikací. Díky široké aplikaci moderní zobrazovací technologie, zejména CT skenování, je subperiostální absces postupně rozpoznáván a jeho rychlost objevování se postupně zvyšuje. Výskyt subperiostálního abscesu není menší než u celulitidy. Infekce je lokalizována v relativně avaskulární, neúčinné dutině, a tam je nějaká debata o jeho léčbě. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: oční bulvy
Patogen
Příčiny subperiostálního abscesu
(1) Příčiny onemocnění
Sinusitida je hlavním patogenním faktorem. Subperiostální absces je někdy spojován s nachlazením. Může způsobit sinusitidu způsobenou nachlazením. Dospělý subperiostální absces souvisí s etmoidním sinusem, maxilárním sinusem a frontálním sinusem. Patogenem je často streptokok, stafylokok, pneumonie. Diplococcus, Haemophilus influenzae a anaerobní bakterie.
(dvě) patogeneze
Zánět způsobuje okluzi sinu, bakteriální proliferaci, snížené napětí kyslíku, růst anaerobní flóry, bakterie a zánětlivé produkty difundují přímo slabou kostní deskou mezi víčkem a sínusem do periostu, protože periostum je na okraji, špičce a Na sputu je spodní trhlina pevně připevněna a sakrální zeď volně připevněna. Hnis snadno zvedne periostum a vytvoří absces. Vyskytuje se až po čelním sinusu ve věku 5 až 7 let a vyvíjí se úplně až do puberty, pod periostem do 10 let Absces je většinou z ethmoidního sinu a maxilárního sinu.
Prevence
Prevence subperiostálního abscesu
Způsobeno velkým počtem příčin, aby se zabránilo výskytu nemoci, včasné ošetření různých primárních hnisavých zdrojů. Nemačkejte otok „nebezpečného trojúhelníku“ obličeje, protože by to mohlo vést k výskytu této choroby. Jakmile se to stane, měli byste jít do nemocnice co nejdříve, včasná diagnostika, včasná léčba a dobrá prognóza. V některých vesnicích někteří pacienti často používají tradiční čínskou medicínu pro vnější aplikaci, oddálení léčby, zhoršení stavu, vážně zhoršené vidění, a dokonce se jeví jako závažné postkomplikace, by mělo být považováno za varování.
Komplikace
Subperiostální komplikace abscesu Komplikace
Axilární syndrom a tak dále.
Příznak
Příznaky subperiostálního abscesu Časté příznaky Kongesce nosní sliznice, horečka, absces, otoky, závratě, sputum, visící, oční bulvy
Obecná nevolnost, horečka, ucpání nosu a další příznaky infekce horních cest dýchacích, bolest hlavy při vědomí, nepohodlí, horečka, kašel, výtok z nosu nebo ucpaný nos, bolest očí, otok víček a otok způsobený ptózou, rozštěp patra se zmenší a některé mohou být na okraji dásní Kolísající hmota, kongestivní edém spojivek, výrazný v rozštěpu patra, v důsledku zánětu a měkkých tkání v iliakálním hřebenu, zejména podobných extraokulárních svalů, takže oční bulvy jsou výrazné, pohyb oka je omezený, subperiostální absces způsobený sfenoidální sinusitidou je vzácný Většina z nich jsou abscesy, když je sphenoidní sínus kombinován s infekcí, protože periosteum vrcholu je pevně přilepeno na kostní stěně, není snadné lokálně vytvořit absces, ale sphenoidní sinusitida způsobuje velký absces a ovlivňuje poškození zrakového nervu způsobené zrakovým nervem. Ztráta zraku a otok optického disku, punkční stěr a bakteriální kultura, pozitivní rychlost není vysoká.
Přezkoumat
Vyšetření subperiostálního abscesu
1. Rutinní vyšetření krve může zjistit, že celkový počet periferních bílých krvinek je zvýšen a jádro je posunuto doleva.
2. Patologické vyšetření hnisu na zbytky nekrotických buněk, exsudáty a polymorfonukleární leukocyty; edém akutní abscesové tkáně, velké množství polymorfonukleární infiltrace leukocytů; vazivová tkáň chronické abscesové stěny, včetně lymfocytů a plazmy Buňky.
3. Rentgenové vyšetření odhalilo zvýšení hustoty sínusů nebo hladiny plynu a kapaliny Kromě toho byly při traumatu pozorovány zlomeniny nebo cizí tělesa, ale subperiostální absces nebylo možné diagnostikovat.
4. Ultrazvukové vyšetření Ultrazvuk typu A ukázal, že absces byla středně nízká reflexní vlna, periostum bylo odděleno od kostní stěny a byla to vysoká vlna. Ultrazvuk v režimu B ukázal, že absces byla fusiformní oblast s jasným ohraničením, jasná zadní ohraničená ozvěna byla silná a periostum bylo silné. A echogenicita kostní stěny, speciální ultrazvuk oftalmologie je nejasný a vysokovýkonný ultrazvuk může stále ukázat, že barevný dopplerovský ultrazvuk vykazuje achromatický průtok krve v abscesové tobolce a oční bulva je deformována tlakem.
5. CT sken ukázal, že subperiostální absces byl lepší než rentgen. Horizontální a koronální sken vykazoval zahušťování periostu v sakrální stěně, vysokou hustotu, fusiformní nebo ploché boule, nízkou vnitřní hustotu a stěnu tobolky bylo možné posílit prstenem zesilovače. Svalové přemístění nebo mírné zahuštění, současně vykazující zvýšenou hustotu v sinusu nebo chybějící sakrální kosti. U subperiostálního abscesu způsobeného traumatickým cizím tělem lze současně nalézt fraktury nebo cizí tělesa. Horizontální skenování ukazuje dobrý vzhled na abscesech vnitřní a vnější stěny. Koronální skenování je lepší než horizontální skenování ve abscesech stěny a dolní stěny.
6. MRI projevená jako fusiformní léze. V důsledku přítomnosti vody a nekrotické tkáně v abscesu T1WI vykazoval středně nízký signál, T2WI byl středně vysoký signál a vykazoval extraokulární změny svalů a sinusové léze. Stěna tobolky mohla být Gd-DTPA. Posílit.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika subperiostálního abscesu
Diagnostická kritéria
Bílé krvinky v okolní krvi stoupají a jádro se pohybuje doleva.
Pacienti s nachlazením, horečkou, závratěmi, nazální kongescí, zvýšenými bílými krvinkami, edémem orbitálního spojivky, očními výčnělky, blefarospasmem a zvlněnou hmotou je třeba považovat za subperiostální absces, ale měli by se odlišovat od sputum cellulitis a sputum absces, takže Důležité jsou rentgenové filmy, ultrazvuk víčka a CT.
Diferenciální diagnostika
Kromě systémových příznaků vidí pacient vyčnívající oční bulvy, poruchy pohybu očí, edém spojivek očních víček, mohou být doprovázeny sníženým viděním a některé se mohou dotýkat měkkých hmot na časovém okraji.
1. Celulitida je v klinické praxi podobná subperiostálnímu abscesu. Někteří lidé si myslí, že celulitida je posledním stadiem zánětu sinusů, který se šíří do sakrální oblasti. Zánět nejprve prochází subperiostálním abscesovým stadiem. Měkká tkáň: někteří lidé si myslí, že léčba celulitidy není úplná, může tvořit intraorbitální absces nebo subperiostální absces, ale tyto dva se v klinické patologii úplně neliší, subperiostální absces může být spojen se zánětem měkké tkáně, proto klinické projevy mají společné Jedná se hlavně o to, zda existuje absces, a musí být vyšetřeno zobrazováním, zejména CT vyšetření má větší diagnostickou hodnotu.
2. Sliznice je způsobena zánětem sinusů, traumaty, nádory a dalšími důvody blokujícími sinusovou drenáž, takže se shromažďují slizniční sekrece, tvoří cysty, nejčastější frontální sinus, následovaný ethmoidním sinusem, maxilární sinus, sfenoidální sinus Cysta stlačuje stěnu po dlouhou dobu, kostí je absorbována, cysta je zapojena do iliakálního hřebenu a oční bulvy jsou prominentní a sakrální hrana se může dotknout měkké hmoty. Mucinový absces, klinický nedostatek akutního zánětu mucinů, zobrazovací vyšetření mucinózního cystového rentgenového záření ukázalo zvýšenou hustotu sinu, zvětšení sinu, zmizení kostního prostoru a těžko identifikovatelný subperiostální absces, ultrazvuk ukázal, že vnitřní strana sakrální oblasti je mimo, zadní ohraničená ozvěna je za Oční víčka, silný zvuk, kompresní deformace, CT zjistilo zvýšenou hustotu v dutině, zvětšení dutiny dutiny, sakrální stěna zmizela, léze s vysokou hustotou napadly oční víčka, hranice je jasná, normální struktura vaku se přemístí, po intravenózní injekci kontrastního činidla se zeď Vylepšení prstence, zatímco vnitřní hustota není zvýšena, léze MRI jsou střední signál na T1WI, T2WI je vysoký signál, punkční tekutina je hlen, pokud je doprovázena infekcí Neutrální leukocyty, histopatologické vyšetření vidět stěny pseudostratifikovaný sloupovitý řasinkový epitel, sliznic dýchacích cest dýchacích epitel.
