Chlamydia trachomatis pneumonie
Úvod
Úvod do pneumonie Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis pneumonie je zánět plic způsobený Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis je primárně příčinou infekcí lidského trachomu a reprodukčního systému a může dokonce způsobit plicní infekce u novorozených a dospělých jedinců s imunosupresí. Míra výskytu je častější u 18 až 30 let. Novorozenecká pneumonie se vyskytuje hlavně u novorozenců a kojenců od 2 do 12 týdnů, z nichž většina nemá horečku. Počátečními příznaky jsou obvykle rinitida, sekrece nosního hlenu a nosní kongesce. Dospělí imunosupresivní pacienti mohou mít respirační infekce, jako je faryngitida, bronchitida a pneumonie, které mohou zahrnovat suchý kašel, horečku, myalgii, zimnici, hemoptýzu a bolest na hrudi. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% - 0,004% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: šíření kontaktu Komplikace: zánět spojivek myokarditida
Patogen
Chlamydia trachomatis pneumonie
Příčina onemocnění:
Patogenem jsou Chlamydia trachomatis, chlamydia pneumonia je pneumonie způsobená Chlamydia, chlamydia má Chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia pneumoniae (CP) Chlamydia psittaci a Chlamydia hominis. S lidmi jsou úzce spjaty CT a CP a občas Chlamydia psittaci pneumonie.
Patogeneze:
Chlamydia trachomatis zahrnuje 15 sérotypů, způsobujících lidský trachom (A, B, Ba a C), pohlavně přenosný lymfohgranulom (11, 12 a 13), konjunktivitidu inkluzivního těla, infekci genitálního traktu (to se zvažuje ve vyspělých zemích) Nejčastější pohlavně přenosné nemoci), stejně jako neonatální pneumonie (DK sérotyp), infekce reprodukčního traktu Chlamydia trachomatis u mužů se projevují především jako negonokoková uretritida, epididymitida, Reiterův syndrom, žena se projevuje jako cervicitida, endometritida A zánětlivé onemocnění pánve, plod infikovaný Chlamydia trachomatis při narození může infikovat novorozeneckou pneumonii a konjunktivitidu novorozeneckého inkluzního tělíska. Ve vzácných případech způsobuje Chlamydia trachomatis respirační infekce u imunokompromitovaných dospělých pacientů, dokonce i v normálních dospělých komunitách. Získaná pneumonie.
Prevence
Prevence pneumonie Chlamydia trachomatis
Těhotné ženy s genitální infekcí Chlamydia trachomatis, prenatální léčba je nejlepším způsobem, jak zabránit neonatální infekci, erytromycin není toxický pro plod, může být použit k léčbě, může také používat ethyl erytromycin erytromycin, po narození Okamžitě aplikujte oční mast erytromycin, abyste zabránili zánět spojivek, pokud je asymptomatická, hrudní fluoroskopie by měla být provedena ve třetím týdnu po narození, abyste vyloučili chlamydiální subklinickou pneumonii u kojenců a malých dětí.
Komplikace
Komplikace pneumonie Chlamydia trachomatis Komplikace zánět spojivek myokarditida
Konjunktivitida, myokarditida atd.
Příznak
Chlamydia trachomatis příznaky pneumonie Časté příznaky Nosní kongesce, kašel, zimnice, dušnost, plicní infekce, pleurální výpotek, bolest na hrudi, bolest svalů, hlasitá hemoptysa v plicích
Neonatální pneumonie Chlamydia trachomatis se vyskytuje hlavně u novorozenců a kojenců od 2 do 12 týdnů, většina z nich nemá horečku, počáteční příznaky jsou obvykle rýma, sekrece nosního hlenu a nosní kongesce, a poté se vyvinou v přerušovaný kašel, dušnost, slyšitelný A plicní hlas, může být spojen s myokarditidou a pleurálním výpotkem, polovina dětí může být spojena s akutní inkluze spojivek, dospělí imunosupresivní pacienti mohou vidět faryngitidu, bronchitidu a pneumonii a další respirační infekce, mohou mít suchý kašel, horečku, sval Bolest, zimnice, hemoptysa a bolest na hrudi, rentgeny plic vykazují intersticiální infiltraci, bronchiální pneumonii nebo retikulární nodulární stíny.
Přezkoumat
Vyšetření pneumonie Chlamydia trachomatis
Nejspolehlivější metodou pro kultivaci chlamydií je kultivace Chlamydia trachomatis, odebrání nosohltanu nebo zadního hltanu, výtěžek z průdušnice a průdušek, alveolární výplachová tekutina a další kultivace vzorků, novorozená Chlamydia trachomatis pneumonie může postihnout spojivkové škrábání Chlamydia trachomatis může být detekována přímou kulturou a / nebo přímou fluorescencí (DFA) a izolát může být identifikován monoklonální protilátkou specifickou pro Chlamydia trachomatis.
Použití testů PCR k testování výše uvedených vzorků je velmi užitečné pro diagnostiku, ale pozornost by měla být věnována kontrole kvality, aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům.
Mikroimunofluorescenční test (MIF) je v současné době mezinárodně uznávanou a nejčastěji používanou sérologickou diagnostickou metodou pro Chlamydia trachomatis, zejména pro diagnostiku pneumonie Chlamydia trachomatis u novorozenců a kojenců, protože u dětí lze detekovat vysoké hladiny séra. Non-rodičovské IgM protilátky (nikoli přes placentární bariéru), sérologická diagnostická kritéria: MIF test IgG ≥ 1: 512 a / nebo IgM ≥ 1: 32, lze diagnostikovat po vyloučení falešných pozitiv způsobených revmatoidním faktorem (RF) U nedávných infekcí byl jako nedávná infekce také diagnostikován titr protilátek v séru s dvojitou dávkou 4 nebo více.
Rentgen plic vykazoval intersticiální infiltraci a bronchiální pneumonii nebo retikulární nodulární stíny.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace pneumonie Chlamydia trachomatis
Diagnostická kritéria
Klinické příznaky a rentgenové nálezy infekce Chlamydia trachomatis nejsou specifické, takže diagnóza závisí na laboratorní diagnostice.
1. Nejspolehlivější metodou je kultivace Chlamydia trachomatis, odběr nasofaryngeálního nebo posteriorního faryngeálního výtěru, průdušnice a bronchiálního aspirátu, alveolární výplachové tekutiny a další kultivace vzorků, neonatální pneumonie Chlamydia trachomatis může současně použít škrábání spojivek Chlamydia trachomatis může být detekována přímou kulturou a / nebo přímou fluorescencí (DFA) a izolát může být identifikován monoklonální protilátkou specifickou pro Chlamydia trachomatis.
2. Použití testu PCR na výše uvedené vzorky je velmi užitečné pro diagnostiku, ale pozornost by měla být věnována kontrole kvality, aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům.
3. Mikroimunofluorescenční test (MIF) je v současné době mezinárodně uznávanou a nejčastěji používanou sérologickou diagnostickou metodou pro Chlamydia trachomatis, zejména pro diagnostiku pneumonie Chlamydia trachomatis u novorozenců a kojenců, protože může detekovat přítomnost vysokého séra u dětí. Hladina nepůvodních IgM protilátek (nikoli přes placentární bariéru), sérologická diagnostická kritéria: MIF test IgG ≥ 1: 512 a / nebo IgM ≥ 1: 32, po vyloučení revmatoidního faktoru (RF) způsobeného falešně pozitivní Může být diagnostikována jako nedávná infekce a dvojnásobná dávka sérového protilátkového titru čtyřikrát nebo více je také diagnostikována jako nedávná infekce.
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od virové pneumonie nebo mykoplazmatické pneumonie.
