Syfilis jícnu
Úvod
Úvod do jícnového syfilisu Syfilis je chronické infekční onemocnění způsobené Treponemapallidum. Je to druh sexuálně přenosných nemocí. Je vrozený a získaný. Vrozeně se přenáší matkou. Získaná příroda se přenáší hlavně pohlavním stykem. Nemoc má dlouhý průběh a pokrok. Pomalé, hlavně napadající kůži a sliznice a srdce, centrální nervový systém, kosti a vnitřní orgány mohou být poškozeny v pozdním stádiu a může být také ovlivněn jícen. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob přenosu: vrozená infekce matky, získaná pohlavním stykem Komplikace: tracheoezofageální fistula
Patogen
Příčiny jícnového syfilisu
Příčina:
Syfilis je chronické infekční onemocnění způsobené Treponema pallidum. Jedná se o druh sexuálně přenosných nemocí. Jedná se o systémovou infekci na začátku. Může ovlivnit jakékoli orgány a tkáně v průběhu vývojového procesu. Jícnový syfilis je mimořádně vzácný, zejména pro stadium III syfilis.
Patogeneze :
Ezofageální syfilis se neliší od syfilních lézí v jiných částech těla. Kromě syfilis podobného dásni je syfilis vaskulární onemocnění od začátku do konce. Pozdní syfilis je zánětlivá změna způsobená okluzivní endarteritidou terminálních arteriol a arteriol. Nekróza, obecně, léze syfilisu III. Fáze se vyznačují submukózními dásněmi nebo difúzním zánětem s destrukcí tkáně, což může vést k erozi a ulceraci a zjizvení.
Prevence
Prevence jícnového syfilisu
Je přísně zakázáno používat kondomy. Pokud trpíte jinými pohlavně přenosnými chorobami, měla by být rutinně kontrolována reakce syfilis v séru. Sexuální partneři pacientů se syfilisem by měli být pravidelně sledováni a kontrolováni.
Komplikace
Komplikace jícnového syfilisu Komplikace tracheoezofageální píštěle
1. Otok jícnu podobný ezofágu a invaze průdušnice nebo průdušnice mohou způsobit průduškové (průduškové) jícnové spazmy.
2. Syndrom aneuryzmy aorty může komprimovat jícen, ale příznaky nejsou zřejmé. Byly hlášeny případy, že se meiogenní aortální aneuryzma pronikne do jícnu a způsobí smrtelné krvácení.
Příznak
Symptomy syfilis jícnu společné příznaky kachexie, obstrukce epitelu jícnu, středně těžké inhalační poranění, ztráta hmotnosti, dehydratace, dysfagie, kašel
Dysfagie je nejčastějším příznakem jícnového syfilisu, většinou bezbolestný, dlouhý průběh nemoci, pomalý progres je jeho charakteristika, která je odlišná od rakoviny jícnu, když se onemocnění vyvíjí, může mít potravní tekutina také potíže s polykáním a doprovázenou sternálním tlakem. Může způsobit úbytek hmotnosti, dehydrataci, anémii a dokonce kachexii v důsledku nedostatečného příjmu. Jakmile je guma oteklá, při každém jídle kašle průdušnice (bronchiální) jícnu kašle. Kromě toho se mohou objevit další příznaky ezofagitidy a obstrukce.
Přezkoumat
Vyšetření jícnového syfilisu
Pozitivní sérový test může potvrdit diagnózu.
1. Histopatologii lze pozorovat při infiltraci perivaskulárních zánětlivých buněk a změnách endarteritidy.
2. Endoskopická výkonnost je nespecifická, viditelná kongesce jícnové sliznice, otoky, eroze nebo vředy, někdy viditelné bílé plaky, běžné zúžení jícnu, těžká endoskopie nemůže projít.
3. Rentgenové vyšetření jícnu je společné pro ztuhlost jícnu, úzký průsvit atd.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika jícnového syfilisu
Diagnostická kritéria
Diagnóza jícnového syfilisu je založena na anamnéze, laboratorních testech, rentgenovém vyšetření, endoskopické biopsii a léčbě syfilisem. Rentgen ukazuje, že zeď je tuhá, lumen je úzký a dokonce i překážka je obtížná od rakoviny. Endoskopie závisí na Průběh nemoci a závažnosti, obecně přetížení jícnu, edém, eroze, vředy, někdy viditelný bílý plak, část sliznice je zrnitá, křehká, lumeny mají různé stupně stenózy, závažné případy nemohou projít čočkou, Williams popisuje místní výkon Zahrnuje:
1. Změny v zánětu jícnu jsou většinou soustředěny ve středním segmentu.
2. Sliznice má podélný peeling, který se může vyvinout až do úplného loupání epitelu.
3. Tvorba bílých skvrn a několik zahuštěných zbytkových epitelů.
Endoskopické vyšetření by mělo věnovat pozornost biopsii na různých místech, jako je například patologický řez pro infiltraci kulatých buněk kolem krevních cév a endarteritida naznačující diagnózu syfilis.
Syfilis jícnu III je mimořádně vzácný, pokud je test na sérum syfilisu nebo syfilisu pozitivní, měl by pacient trpět jícnovou syfilisem kvůli chronické obstrukci jícnu, s ohledem na vzácnost této specifické infekce by však měla být vyloučena i další běžnější onemocnění. Ošetření syfilisem pro diagnózu.
Diferenciální diagnostika
1. Hnisavá ezofagitida: Hnisavá ezofagitida je nejčastějším mechanickým poškozením způsobeným cizími tělesy. Bakterie se množí v stěně jícnu a způsobují místní zánětlivé exsudace, různé stupně nekrózy tkání a hnisu a mohou být také rozsáhlejší. Celulitida.
2. Tuberkulóza jícnu: Pacienti s tuberkulózou jícnu mají obecně průkopnické příznaky tuberkulózy v jiných orgánech, zejména tuberkulóze. Existují příznaky únavy, nízká horečka, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, ale také symptomy nejsou zřejmé, následuje polykání nepohodlí a progresivní dysfagie, často doprovázená přetrvávajícími bolestmi v krku a retrosternalu, zhoršováním při polykání, lézememi vředového typu Většina z nich se vyznačuje bolestí při polykání. Rozlití potravy do průdušnice by mělo zvážit vytvoření tracheální jícnové píštěle. Problémy s polykáním naznačují, že fibróza léze způsobuje zjizvení.
3. Plísňová ezofagitida: Klinické příznaky plísňové ezofagitidy jsou atypické, někteří pacienti nemusí mít žádné klinické příznaky. Časté příznaky jsou polykání, obtíže s polykáním, bolest v horní části břicha, post-sternální bolest a pálení. Je to jako nůžovitá kolika, která může vyzařovat na záda jako angina pectoris. Candida esophagitida může způsobit těžké krvácení, ale není běžná. Nelegovaní pacienti mohou mít epiteliální prolévání, perforaci nebo dokonce diseminovanou kandidózu a perforace jícnu může způsobit Při mediastinálním zánětu, fistule jícnu a zúžení jícnu, u pacientů s perzistující granulocytopenií s vysokou horečkou by měla být zkontrolována kůže, játra, slezina, plíce a jiná rozšířená akutní kandidóza.
4. Virová ezofagitida: HSV infekce jícnu má často nosní a herpes stydké pysky. Hlavním příznakem je bolest při polykání. Bolest se často zhoršuje při polykání jídla. Pacientovo jídlo je v jícnu po polykání pomalé. Několik pacientů má potíže s polykáním. Hlavní příznaky, mírná infekce mohou být asymptomatické.
