toxická purpura
Úvod
Úvod do toxické purpury Většina nemocí je způsobena drogami, takže ji lze také nazvat drogovou purpurou. Toxická purpura označuje toxický projev purpurických lézí způsobený tím, že určitá látka vstupuje do těla různými cestami. Mnoho chemických látek a drog vstupuje do těla kvůli jejich toxickým účinkům, které způsobují trombocytopenii nebo přímou inhibici kostní dřeně nebo kvůli kapilárnímu poškození nebo kvůli koagulačním defektům. Výše uvedené léze mohou být také způsobeny alergickým mechanismem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hemolytická anémie
Patogen
Toxická purpura
Chemické a lékové poškození (25%):
Mnoho chemických látek a léčiv vstupuje do těla a způsobuje trombocytopenii v důsledku jejich toxických účinků nebo přímé inhibice kostní dřeně nebo v důsledku poškození kapilár nebo v důsledku koagulačních defektů, může také způsobit výše uvedené léze způsobené alergickými mechanismy.
Trombocytopenie (20%):
Je to běžná příčina toxické purpury a její způsob působení je:
(1) Látky s rozsáhlou inhibicí kostní dřeně: benzen, anorganický arsen, přípravky ze zlata, cytotoxická léčiva (alkylační látky, metabolické antagonisty, vinblastin atd.), Chloramfenikol, streptomycin, sulfisoxazol, Sulfamethoxin, isoniazid, chlorpromazin, diazepam, chlordiazepin (limonin), fenytoin, metadon, trimethyldion, mipalin (Api), fenylbutazon atd. S anémií nebo leukopenií.
(2) Léky, které selektivně inhibují působení megakaryocytů kostní dřeně: erytromycin, penicilin, tetracyklin, sulfadiazin, chlorpropamid, tolbutamid, indomethacin (indomethacin), aminopyrin (pila) Midong), aspirin, kodein, kolchicin, fenobarbital, barbital, penicilin, digitalis, hydrochlorothiazidová diuretika, reserpin, hydralazin (hydralazin), amfetamin, acetyl Zolazol, estrogen a ethanol.
(3) Léky, které snižují trombocytopenii prostřednictvím imunitních mechanismů: penicilin, streptomycin, neomycin, cefalosporiny, sulfonamidy, thiouracil, chinidin, chinin, antipyrin, aspirin, Příliš volné, salicylát sodný, arsen, zlatá sůl, tinktura, isoniazid, karbopol, chlorquin, pentobarbital, fenobarbital, digitalis, chlorpropamid, acetazolamid, chlor Thiaziny a podobně.
Dysfunkce destiček (15%):
Léky, které způsobují dysfunkci trombocytů, ale jejich počet je normální, jsou: dextran a aspirin, které mohou snižovat adhezi a soudržnost trombocytů, což vede k onemocnění trombocytů, další léky proti agregaci destiček jsou prospěšné pro zploštění, fenformin (hypoglykemický), fenylbutazon, Antihistaminika, ethyloestranol a sulfinpyrazon.
Interakce léčiv se syntézou koagulačních faktorů (10%):
Dicoumarin a příbuzné sloučeniny mohou narušovat syntézu koagulačních faktorů.
Kapilární poškození (15%):
Způsobuje poškození kapilár a vytváří purpuru s trombocytopenií nebo bez ní. Jedná se o látky: karbromal, chloramfenikol, chlorothiazid (klony), chlorpromazin, diethylstilbestrol, soli zlata, Isoniazid, na kyselinu salicylovou, fenobarbital, piperazin, chinidin, chinin, reserpin, reserpin, hadí jed, salicylát sodný, thiomočovina, toluen Butylmočovina (methylglycin), nitroglycerin, fenacetin a podobně.
Prevence
Prevence toxické purpury
Odstraňte patogenní faktory, vyhněte se opětovnému použití patogenních léků a již nevystavujte škodlivým látkám.
Zachovejte kondici: Mírné množství fyzické aktivity podporuje metabolismus buněk. Udržujte dostatek spánku, nechte tělo dostatek času na vytváření nových buněk, vstřebávání živin, metabolismus a regulaci tělesné teploty, krevního tlaku a sekrece hormonů. Věnujte pozornost vyvážené výživě stravy, aby tělo získalo vitaminy a minerály potřebné ke zlepšení imunity. Vždy se uvolněte a buďte šťastní. Tato opatření pomáhají v boji s alergiemi.
Komplikace
Toxické komplikace purpury Komplikace hemolytická anémie
Může být spojena s hemolytickou anémií a různými neurologickými a psychiatrickými příznaky.
Příznak
Příznaky toxické purpury Časté příznaky svědění kůže 瘀 瘀 瘀 癜
V důsledku náhodného kontaktu s průmyslovou výrobou nebo kontaktu z důvodu potřeby léčby, příznaků krvácení během inhalace jedu nebo léků se může velikost a závažnost purpury lišit od několika míst po širokou škálu ekchymóz a může také ovlivnit důležité orgány.
Léky způsobují imunitní trombocytopenickou purpuru, její výskyt je často rychlý a závažný, poškození počátečního sputa, ekchymózy nebo velké bulózní hemoragické nekrózy a orální mukózní hemoragické bully 6-12 hodin po gastrointestinálním traktu Krvácení z cest a močových cest.
Diethylbromidacetylmočovina (tj. Brommočovina) je jedním z mála léků, které způsobují zvláštní typy purpury. Poškození je cyanóza, která je způsobena rozsáhlým únikem kapilár s erytémem, je klinicky podobná pruritické purpuře a postupné pigmentaci. Purpurová dermatóza (Schambergova choroba).
Přezkoumat
Vyšetření toxické purpury
Laboratorní testy, včetně různých trombocytopenických purpur, mohou být také použity ke stanovení protilátek způsobených léky, včetně koagulace, fixace komplementu, uvolňování třetího faktoru destiček a testů inhibice zpětného srážení.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace toxické purpury
Pečlivé vyšetření anamnézy, vyloučení jiné purpury, může obecně stanovit diagnózu. Klinicky by mělo být odlišeno od ostatních purpurických lézí.
