ledvinový hamartom
Úvod
Úvod do renálního hamartomu S tuberózní sklerózou může být spojena renální angiomyolipom (renální dysplazie). Jedná se o autozomálně dominantní gen, dědičné familiární onemocnění. 80% pacientů má na obličeji mazové adenomy motýla, další orgány, jako je mozek a oči. Existují také léze v kostech, srdci a plicích. Retardace vývoje mozku, špatná inteligence, záchvaty, většinou vícenásobné ledviny. Převážná většina lipomů hladkého svalstva cév v Číně není spojena s tuberózní sklerózou, z nichž 80% je ženských, a stav je 20-50 let starý a většina po 40 letech. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Hypertenze, pyelonefritida
Patogen
Příčina ledvinného hamartomu
(1) Příčiny onemocnění
Příčina je stále nejasná. Ledvinový hamartom je rozdělen do dvou typů:
1 s nodulární sklerózou: žádné onemocnění, bilaterální, malý nádor, mnohočetný, malý věk nástupu.
2 nemají nodulární sklerózu: často mají vědomý stav, mnohonásobný nebo jediný, jednostranný, velký nádor, věk nástupu je také velký, výše uvedená klasifikace je v 60. letech s pokrokem v zobrazování, zejména popularita ultrazvuku , nelze najít žádnou nodulární sklerózu jako oboustranná ledvina, mnohočetné, malé léze, žádné klinické příznaky, současný klinicky pozorovaný renální hamartom je často nalezen fyzikálním vyšetřením, příznaky nejsou zřejmé.
(dvě) patogeneze
Renální hamartom je často bilaterální, žlutý nebo šedý, často doprovázený krvácením, nekrózou, cystickými změnami, kalcifikací, nádor je pojmenován pro tři hlavní složky, jmenovitě krevní cévy, tukové buňky a hladké svalstvo, navzdory maligním zprávám se v současné době považuje Extrarenální nebo lymfatická uzlina odráží multicentrum nádoru, nikoli metastázování, které je kritériem malignity.
Prevence
Prevence renálních hamartomů
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. V důsledku nezralých krevních cév ve složkách hamartomu může nádor náhle prasknout a způsobit krvácení z nádoru. Pacient trpí akutní bolestí břicha. Pokud dojde k většímu krvácení, může dojít dokonce k šoku. Proto je nutné být při výskytu výše uvedených příznaků ostražitý. Přijďte včas do nemocnice.
Komplikace
Renální komplikace hamartomu Komplikace, hypertenze, pyelonefritida
Pacient může mít hypertenzi, pyelonefritidu a podobně.
Příznak
Příznaky renálního hamartomu časté příznaky močová frekvence proteinurie bolest zad, šok, hematurie, gastrointestinální příznaky, mentální retardace
Močové projevy
Malé léze mohou být asymptomatické, často se vyskytují náhodně při fyzickém vyšetření, jako je B-ultrazvuk nebo CT vyšetření. Velké nádory mohou mít gastrointestinální příznaky způsobené kompresí dvanáctníku nebo žaludku. Pokud jsou způsobeny spontánním roztržením, mohou způsobit nádory nebo nádory. Periferní krvácení může způsobit bolest v dolní části zad a dokonce i náhlou bolest.V těžkých případech může dojít ke šoku v krátkém časovém období a hematurie je méně častá.
2. Extrarenální výkon
Sebaceózní adenom s distribucí motýlů obličeje, epilepsií, mentální retardací atd.
Podle výše uvedených příznaků a příznaků v kombinaci se zobrazovacím vyšetřením může diagnóza potvrdit.
Přezkoumat
Renální hamartom
Vzhledem k tomu, že se nádor nachází v těsné blízkosti sběrného systému, může po roztržení způsobit hematurii a moč může mít okultní krev. Nádor s dislokací ledvin může mít hypertenzi, renální nedostatečnost a abnormalitu kreatininu v séru a močovinového dusíku.
1. Super B je zcela charakteristické, tukové a krevní cévy v nádoru vykazují hustou a vysokou echo oblast s rovnoměrným rozložením a sval a krvácivá část vykazují hypoechoickou oblast.
2. Rentgenový břišní holý film viděl, že obrys ledvin je nejasný, stín pasového svalu zmizí, oblast ledvin má kalcifikaci, lze vidět urografii, že nádor stlačuje ledvinu pánve, ledvinu pánve, deformuje se, natahuje, zkracuje se atd., Ale nedochází k erozi.
3. CT je hlavní metodou pro diagnostiku renálního hamartomu. Jedná se o hmotu s nerovnoměrnou hustotou. Hodnota T je více tuku, C-40 ～ -90Hu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika renálního hamartomu
Diagnostický základ
1. Výše uvedené příznaky a příznaky;
2. Močová angiografie ukazuje léze zabývající se prostorem;
3. Ultrazvukové vyšetření ukázalo renální parenchymální léze zabývající se prostorem, většinou hyperechoické hmoty.
4. CT vyšetření ukázalo podstatnou okupační lézi v ledvinách a tukovou složku s nízkou hodnotou CT.
5. Renální angiografie vykazovala nepravidelné nádorové krevní cévy, většinou malé tepny, bez arteriovenózní píštěle.
Diferenciální diagnostika
1. Karcinom ledviny se také projevuje jako bolest v zádech, bederní a břišní masy a hematurie, ale bezbolestná interdentální hrubá hematurie je zjevnější. Ultrazvukové vyšetření často vykazovalo hypoechoickou nebo nerovnoměrnou ozvěnu. Renální angiografie vykazovala zvýšení agregace stínu ledvin a kontrastních látek, IVU vykazovalo větší poškození ledvinové pánve a ledvinové pánve, CT vykazovalo nerovnoměrnou hustotu v ledvinách a nepravidelných okrajích. Pevná hmota okolní normální tkáně je nejasná. Hodnota CT hmoty je o něco nižší než u normálního renálního parenchymu. Zvýšené CT ukazuje, že hodnota CT hmoty je vyšší než u normálního renálního parenchymu.
2. Hlavním klinickým projevem nefroblastomu je progresivně zvětšená břišní hmota, která se však vyskytuje hlavně u dětí. Nemoc postupuje rychle s kachexií Ultrasonografie je malé rozptýlené echogenní místo. Došlo k významnému poškození nebo ztrátě.
3. Polycystická bolest v dolní části zad ledvin a bederní a břišní masy jsou podobné tomuto onemocnění, ale průběh onemocnění je pomalý, hematurie, hypertenze a renální dysfunkce jsou zřetelnější. IVU vykazuje dvojitý stín ledvin, nepravidelný okraj, prodloužení pánve ledviny, Deformace, ultrasonografické vyšetření více zakulacených anechoických tmavých oblastí v renálním parenchymu, CT vyšetření ukázalo nárůst v obou ledvinách a nejvíce cystické hmoty s hladkými okraji a různé velikosti byly pozorovány v renálním parenchymu.
4. Roztržení břišních parenchymálních orgánů projevující se jako náhlá bolest břicha, citlivost na odskočení a napětí břišního svalstva, které má za následek šok způsobený těžkým krvácením, snadno zaměnitelný se spontánním roztržením ledvinného hamartomu, ale původní špinavý před krvácením Léze, jako je rakovina jater, trauma nebo namáhavá aktivita, jsou často příčinou ruptury a krvácení, žádná hematurie, IVU vykazuje normální renální pánev a renální sputum, ultrazvukové vyšetření ledvin jako normální zvukový obraz.
