Staphylococcus aureus meningitida
Úvod
Úvod do meningitidy Staphylococcus aureus Meningitida způsobená Staphylococcus aureus je sekundární k S. aureus sepse, zejména u pacientů s levou endokarditidou, která napadá meninges průtokem krve bakteriálními emboliemi. Spazmus obličeje s kavernózní sinusovou tromboflebitidou může dále vést k meningitidě, kraniocerebrálním poranění, postkraniální chirurgii a lumbální punkci nelze doprovázet meningitidou. Infikované léze v blízkosti meningů, jako je zánět středního ucha, mastoiditida, sinusitida, atd., Mohou také způsobit onemocnění, novorozenecká pupeční šňůra a kůže. Dalšími predispozičními faktory jsou: cukrovka, intravenózní zneužívání drog, hemodialýza a maligní nádory. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozkový absces
Patogen
Příčiny meningitidy Staphylococcus aureus
Infekce Staphylococcus aureus (35%):
Meningitida způsobená Staphylococcus aureus je sekundární k sepsi Staphylococcus aureus, zejména u pacientů s levou endokarditidou, a to prostřednictvím krevních cév, které invazují meninges přes krevní cévy, může dojít k paralýze obličeje a kavernózní sinusové tromboflebitidě. Další příčina meningitida, kraniocerebrální poranění, postkraniální chirurgie a bederní punkce nemohou být doprovázeny meningitidou, infekce v blízkosti meninges, jako je otitis media, mastoiditis, sinusitis, mohou také způsobit onemocnění, novorozenecká pupeční šňůra Meningitida může být také sekundární k infekci kůže Staphylococcus aureus.
Infekce mozku (15%):
Kontaminace mozkové chirurgie, ventrikulární drenáže a angiografie přímo inokuluje pyogenní bakterie v subarachnoidálním prostoru a bakterie se dostanou do meningů, které způsobují tvorbu mozku. Patogenní mechanismus a patologické změny jsou podobné meningokokové meningitidě.
Přímá šíření infekce (10%):
Může to být traumatické poškození mozku z extrakraniální, jako je ušní nebo nosní infekce, do intrakraniální.
Prevence
Prevence meningitidy Staphylococcus aureus
1. Protože je Staphylococcus aureus rezistentní na mnoho antibiotik a meningitida je závažná infekce, měla by se pokusit kultivovat bakterie pro test citlivosti na léčivo, aby vedla k racionálnímu užívání drog.
2. Během léčby věnujte pozornost funkci jater a ledvin.
3. Léčba by měla pokračovat po dobu asi 2 týdnů po poklesu tělesné teploty, aby nedošlo k opětovnému výskytu.
Komplikace
Komplikace Staphylococcus aureus meningitidy Komplikace
1. Hydrocefalus: v důsledku meningálních adhezí, poruch oběhu mozkomíšního moku.
2. paralýza poškození lebečního nervu: hluchota, poškození zraku, strabismus, křeč obličeje a podobně.
3. Kostní vaskulitida způsobená luminální obstrukcí: způsobující mozkovou ischémii a infarkt na odpovídajícím místě.
4. Subdurální výpotek: častější u kojenců, ošetření antibiotiky, jako je nadměrný výtok a zvýšený intrakraniální tlak nebo podráždění nervů, je třeba provést suburální punkci a uvolnit výtok, aby se zmírnily příznaky a usnadnila meningitida. Obnovit.
Příznak
Staphylococcus aureus meningitida příznaky časté příznaky zimnice meningální podráždění pustulární krk tonikum šarlatová horečka podobná vyrážka meningitida encefalitida podobné změny
Nástup není příliš naléhavý, často v prvních několika dnech nebo týdnech po primární hnisavé infekci, mnoha příznacích systémové infekce, zimnici a horečce, doprovázených přetrvávající a silnou bolestí hlavy, ztuhlost krku je zjevnější než celková meningitida, s výjimkou meningů Kromě příznaků zánětu existují i místní infekce: Pacienti se sepsou mohou mít jiné migrační léze a mohou se objevit vyrážky, jako je kopřivka, vyrážka podobná šarlatě nebo malé pustuly. Na rozdíl od meningokokové meningitidy, jako je bolest hlavy, zvracení, změna mysli a meningální podráždění během sepse, je třeba provést včasné vyšetření mozkomíšního moku, léze jsou hlavně subarachnoidální, frontální, temporální a parietální. Místo je jasnější, subdurální výpotek, empyém, přilnavost k lebce, může způsobit poškození mozku a mozkový absces se může objevit v průběhu onemocnění, může dojít k paralýze končetin.
Přezkoumat
Vyšetření Staphylococcus aureus meningitidy
Vzhled mozkomíšního moku se liší v závislosti na závažnosti léze a časném a pozdním stádiu nemoci. Vzhled může být malý, sklovitý nebo dokonce mléčný a obsah bílkovin je obecně vysoký. Kultura je často pozitivní. Stěr může najít stafylokok, krevní kulturu. K rychlé diagnóze často přispívá růst Staphylococcus aureus, konvektivní imunoelektroforéza, latexový aglutinační test a fluorescenční stanovení protilátek stafylokokového specifického antigenu v mozkomíšním moku.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace meningitidy Staphylococcus aureus
Stafylokok lze nalézt na základě anamnézy a klinických projevů, jakož i nátěrů a lze diagnostikovat septikémii a krevní kulturu Staphylococcus aureus.
Měl by být odlišen od pneumokokové meningitidy, influenza bacillus meninges a Listeria meningitidy.
