Proteus pneumonie
Úvod
Úvod do Proteus pneumonia Proteus je obyčejný kmen normální střevní flóry. Hlavní příčinou infekce člověka jsou běžné Proteus a Proteus mirabilis, které mohou způsobit infekci močových cest a infekci břišních řezů. Přesná statistika výskytu. U komunitních infekcí je vzácný, což představuje 3,4% až 5,8% nozokomiálních infekcí. Podobně jako u jiných gramnegativních bacilních pneumonií je to hlavně proteobakterie, která je naočkována do orofaryngu. Normální lidé tento kmen přenášejí velmi málo: Ve stáří vede používání antacidů nebo blokátorů H2 receptorů ke zvýšení pH žaludeční šťávy, špatné osobní hygieně a ke zvýšení kolonizace Proteobakterií při gastrointestinálním chirurgickém zákroku. Když je rezistence těla snížena a množství vdechovaných bakterií je velké a virulence je silná, dochází k pneumonii. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,001% -0,003% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bakteriální plicní absces
Patogen
Proteus pneumonia
(1) Příčiny onemocnění
Kmen Enterobacteriaceae je negativní na Gramovo barvení, hlavní příbuzný s infekcí člověka je obyčejný Proteus a Proteus mirabilis Proteus má zjevné morfologické vlastnosti, které mohou být kulovité nebo vláknité, a bičík je v běžném médiu. Roste dobře a má migrační vlastnosti jako své důležité identifikační charakteristiky. Kultura má zvláštní zápach. Hemolýza je vidět v krevním agarovém médiu. Proteus může existovat v půdě, odpadních vodách a střevech atd. Nástroje jsou běžným prostředkem přenosu.
(dvě) patogeneze
Podobně jako u jiných gramnegativních bacilních pneumonií, hlavně Proteus naočkovaného do orofaryngu, který je zpravidla přenášen normálními lidmi, u starších osob způsobuje používání antacidů nebo H2 blokátorů zvýšení pH žaludku a osobní hygienu. Špatná, gastrointestinální chirurgie, kolonizace promyelobakterií se zvýšila, když se snížil odpor těla a vdechlo množství bakterií, virulence je silná, dochází k pneumonii.
Při pitvě byly postižené plíce hustě zdeformované a byly pozorovány některé abscesy. Některé velké dutiny a pleurální výpotky byly vzácné. Pevná alveolární dutina byla naplněna červenými krvinkami, smíchána s exsudovanými mononukleárními buňkami a Polymorfonukleární neutrofily, u některých pacientů, je struktura alveolární stěny zničena, objem plic alveolárního kolapsu je snížen a zánětlivé buňky v oblasti, kde dochází k alveolárnímu poškození, jsou většinou neutrofily.
Prevence
Prevence pneumonie Proteus
Hlavní opatření:
1. Odstraňte zdroje znečištění, přísně dezinfikujte, dodržujte izolační systém a aktivně léčte primární onemocnění.
2. Selektivní střevní dekontaminace k odstranění gramnegativních bacil ve střevě.
Komplikace
Komplikace Proteus pneumoniae Komplikace plicní absces bakterémie
Pleurální výpotek je vzácný, plicní absces je častější, někteří pacienti mohou vidět velké dutiny a bakterémie je vzácná.
Příznak
Příznaky pneumonie Proteus Časté příznaky Obtíže s dýcháním Diabetes, ospalost, chrápání, třes
Proteus pneumonie se vyskytuje u starších mužů s chronickým plicním onemocněním, opilstvím, selháním ledvin, cukrovkou atd. Mezi další faktory náchylnosti patří použití antibiotik, glukokortikoidů a imunosupresiv, mechanická ventilace a vstup na JIP. Klinické projevy jsou nedostatečnost. Mezi běžné příznaky patří kašel, kašel a lepkavá žloutenka, zimnice, horečka, bolest na hrudi a potíže s dýcháním. U jednotlivých pacientů se mohou vyskytnout neurologické příznaky, jako jsou křeče, třes končetin atd., Ale zřídka, někdy pouze Mírné až střední příznaky systémové otravy, jako je anorexie, únava, letargie, podrážděnost atd.
Fyzikální vyšetření lze nalézt v plicích, jako je zvýšená fibrilace hlasu, je slyšet perkuse, je slyšet a zvuky tubulárního dechu, více než polovina pacientů má mokrý hlas.
Přezkoumat
Vyšetření Proteus pneumonia
Celkový počet bílých krvinek se zvýšil, levá strana jádra, kultura sputa je hlavním základem pro diagnostiku proteobakteriální pneumonie, ale vyskytují se také problémy s kontaminací orofaryngu. Rentgenová výkonnost postrádá specificitu, většinou plicní segmentální konsolidaci, husté vytékající stíny distribuované podél plicního laloku nebo plicního segmentu, vyskytující se v zadním segmentu pravého horního laloku a dorzálním segmentu pravého dolního laloku, někteří z nich mohou mít skvrnitou bronchiální pneumonii Změnit.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace Proteus pneumonia
Proteus pneumonia je častější u mužů středního věku a existuje mnoho primárních onemocnění, jejichž diagnóza závisí na bakteriologickém vyšetření. Klinické a rentgenové změny proteusové pneumonie na hrudi jsou podobné těm, které nastaly u většiny střevních bakteriálních pneumonií (jako je Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli atd.) A diferenciální diagnóza závisí hlavně na vyšetření patogenů ve sputu nebo jiných bronchiálních sekretech.
