Otrava oxidem dusíku
Úvod
Úvod do otravy oxidem dusičitým Otrava oxidem dusíku je způsobena většinou oxidy dusíku a oxidem dusíku (NO2) Oxid dusičitý je červenohnědý plyn, nerozpustný ve vodě a má charakteristickou sladkou chuť. Oxidy dusíku jsou dostupné v mnoha profesích, včetně svařování acetylenovým hořákem, galvanického pokovování, čištění a těžby kovů, jakož i expozice oxidům dusíku při výrobě barviv, barev nebo při použití kyseliny dusičné. Oxid dusičitý je také důležitou součástí tryskového paliva a vedlejším produktem spalování motorové nafty, přičemž bahno zeleného úložiště může být také vystaveno oxidům dusíku a způsobit otravu. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0004% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mediastinální emfyzém
Patogen
Příčiny otravy oxidem dusičitým
(1) Příčiny onemocnění
NO2 je dráždivý plyn a je příčinou této choroby.
(dvě) patogeneze
NO2 má slabé podráždění na sliznici horních cest dýchacích, hlavně vstupující do bronchiolů a alveolů v hluboké části dýchacích cest, postupně interaguje s vodou za vzniku kyseliny dusičné a kyseliny dusité, což způsobuje závažné stimulace a leptavé účinky na plicní tkáně, což vede k plicnímu edému.
Prevence
Prevence otravy oxidem dusičitým
1. Posílit nakládání s toxickými a nebezpečnými chemickými látkami v souladu s příslušnými předpisy.
2. Pravidelně monitorovat chemikálie ve výrobním prostředí a přijímat nezbytná opatření ke snížení koncentrace pracovního prostředí podle požadavků norem hygieny práce, například použití netoxických a málo toxických látek místo toxických chemikálií a použití vzduchotěsných, ventilačních a jiných zařízení .
Komplikace
Otravy oxidem dusíku komplikace Komplikace, mediastinální emfyzém, pneumotorax
Těžká otrava, těžký kašel mohou být komplikovány těžkým pneumotoraxem, mediastinálním emfyzémem nebo vážným poškozením myokardu.
Příznak
Příznaky Otravy oxidem dusíku Časté Příznaky Sputum s plicními krví plnými miliorními stíny bronchospasmus nauzea sípání
Akutní otrava má zřídka podráždění sliznice spojivky a orofaryngu. Počáteční pacient často neví, že byl otráven. Stupeň poškození plic závisí na koncentraci plynu a době inhalace. Po expozici oxidu dusičitého 150 mg / m3 nebo více po dobu 3 až 24 hodin se objeví. Respirační příznaky, jako je kašel, horečka, dušnost atd., Krevní stáza ve sputu, extrémní slabost, nevolnost a bolesti hlavy, bronchospasmus je hlavní rys akutní fáze, auskultace hrudníku může cítit chrápání a sípání, laboratorní testy ukazují periferní krev Bílé krvinky se zvýšily, neutrofily se zvýšily a arteriální krevní plyn ukázal, že se zvýšil alveolární arteriální tlak kyslíku. Na začátku byl rentgen hrudníku normální a postupně se objevovaly známky plicního edému.
Přezkoumat
Kontrola otravy oxidem dusičitým
Leukocyty periferní krve se zvýšily, neutrofily se zvýšily a plyn v arteriální krvi vykázal zvýšení rozdílu tlaku alveolárního arteriálního kyslíku.
Na začátku byl rentgen hrudníku normální a postupně se objevily známky plicního edému.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy oxidem dusičitým
Diagnóza
1. Mít jasnou historii expozice NO2.
2. Otrava NO2 je charakterizována dlouhou inkubační dobou a náchylnou ke zpožděnému plicnímu edému.
3. Rentgenové paprsky hrudníku ukazují dvě plíce plné miliorních stínů.
Podle výše uvedených tří můžete diagnózu potvrdit.
Identifikace
Onemocnění identifikovaná při otravě oxidem dusnatým, jako je akutní kardiogenní plicní edém, akutní plicní embolie a idiopatická plicní intersticiální fibróza.
