nevolnost a zvracení
Úvod
Úvod do nevolnosti a zvracení Nevolnost a zvracení (nauzea a zvracení) jsou jedním z nejčastějších příznaků na klinice. Nevolnost a zvracení mohou být způsobeny celou řadou velmi odlišných chorob a patofyziologických mechanismů, které mohou nebo nemusí být doprovázeny. Nevolnost je druh duševní aktivity lidského těla, různé faktory mohou způsobit nevolnost, virovou akutní gastroenteritidu, bakteriální akutní gastroenteritidu, akutní virovou hepatitidu, apendicitidu, cholecystitidu, peritonitidu, akutní vejcovodu, zánětlivé onemocnění pánve atd. Způsobuje nevolnost. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,5% Citlivé osoby: dobré pro dospělé muže a ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nerovnováha elektrolytů
Patogen
Příčiny nevolnosti a zvracení
Infekce (35%):
Nevolnost je druh duševní aktivity lidského těla, různé faktory mohou způsobit nevolnost, virovou akutní gastroenteritidu, bakteriální akutní gastroenteritidu, akutní virovou hepatitidu, apendicitidu, cholecystitidu, peritonitidu, akutní vejcovodu, zánětlivé onemocnění pánve atd. Způsobuje nevolnost.
Jiné choroby orgánů břicha (10%):
(1) Bolest orgánů: pankreatitida, cholelitiáza, ledvinové kameny, střevní ischemie, torze ovariálního cysta pedikulu. (2) gastrointestinální obstrukce: pylorická obstrukce (vředová choroba, rakovina žaludku, extraluminální hromadná komprese), duodenální obstrukce (duodenální rakovina, rakovina pankreatu), střevní adheze, intususcepce, uškrcení, Crohnova choroba, střevní tuberkulóza, střevní nádor, střevní mšice, střevní torze, syndrom nadprůměrné mezenterické arterie, syndrom výstupního sputa, porucha gastrointestinální motility (diabetická gastroparéza, nediabetická gastroparéza), pseudo-střeva Obstrukce (onemocnění pojivové tkáně, diabetická enteropatie, neoplastická střevní neuropatie, amyloidóza atd.).
Endokrinní a metabolické nemoci (15%):
Hyponatremie, metabolická acidóza, podvýživa, nedostatek vitamínů, diabetická acidóza, hypertyreóza, hypotyreóza, hyperparatyreóza, hypopituitarismus, nadledvin, různá endokrinní krize, Uremia a podobně.
Onemocnění nervového systému
Infekce centrálního nervového systému (encefalitida, meningitida), nádory mozku, nedostatečný přísun krve do mozku, mozkové krvácení, kraniocerebrální trauma, mozkové parazitární choroby atd.
2. Fyzikální a chemické faktory, jako jsou léky
Anestetika, digitalis, chemoterapeutika, antibiotika, agonisté dopaminového receptoru, nesteroidní protizánětlivá léčiva, theofylin, alkohol, záření atd.
3. Duševní zvracení
Neurogenní polyfágie, mentální anorexie.
4. Vestibulární onemocnění
Pohybová nemoc, Meniereho nemoc, labyrintitida vnitřního ucha.
5. Těhotné zvracení
Akutní zvracení během těhotenství, akutní mastná játra během těhotenství.
6. Ostatní
Kardiopulmonální poruchy (infarkt myokardu, plicní infarkt, hypertenze, akutní plicní infekce, plicní srdeční onemocnění), močové poruchy (akutní nefritida, akutní pyelonefritida, urémie), periodické zvracení, pooperační nevolnost a zvracení, glaukom atd.
Patogeneze
Nevolnost je druh duševní činnosti v lidském těle. Mnoho faktorů může způsobit nevolnost, jako je bolest vnitřních orgánů, intrakraniální hypertenze, stimulace labyrintem, určité mentální faktory atd., Žaludeční motilita oslabuje nebo mizí, když se objeví nevolnost, zpoždění vyprazdňování, dvanáctník A proximální jejunální napětí se zvýšilo, reverzní motilita, což mělo za následek refluxování dvanácterníku do žaludku, nauzea je často předehra k zvracení.
Zvracení je komplexní patofyziologický reflexní proces, který zahrnuje:
1. Informace jsou předávány
Autonomní nervové vedení (kde vagová nervová vlákna hrají větší roli než sympatická nervová vlákna).
2. Zvracení reflexního centra
V současné době se předpokládá, že obě oblasti centrálního nervového systému jsou úzce spojeny s zvracením, jedna je středním zvracením a druhá je spouštěcí chemická zóna (CTZ).
3. Eferentní nervy, včetně vagusového nervu, sympatických nervů, tělesných nervů a lebečních nervů.
Zvracení způsobené impulzemem splanchnických nervových zakončení se obvykle nazývá reflexní zvracení. Zvracení způsobené stimulací CTZ se nazývá centrální zvracení. Meditární zvracení se nachází na dorsolaterální straně medulární retikulární formace, poblíž jádra vagus nervu. Z aferentních impulzů zažívacího a splanchnického nervu, mozkové kůry, vestibulárních orgánů, optického nervu, receptorů bolesti a CTZ je chemoreceptorová spouštěcí zóna (CTZ) umístěna v zadní polární oblasti ve spodní části čtvrté komory, bilaterální oblasti s hustým dopaminem Receptor, dopaminový receptor hraje důležitou roli ve zvracení zprostředkovaném procesu CTZ, protože aplikace apomorfinu, levodopy, bromokriptinu a dalších agonistů dopaminového receptoru může způsobit zvracení a jeho antagonisty, metoklopramidu. Amin (žaludeční ampule), morfin a další léky mají protiv zvracující účinky a neurotransmitery, jako je serotonin, norepinefrin, neuropeptidové látky a kyselina r-aminobutyrová v chemosenzorické spouštěcí oblasti, se mohou také podílet na zvracení a reflexu. CTZ přijímá hlavně zvracující stimulační signály z chemických a lékových aspektů krevního oběhu a vysílá nervové impulsy, které způsobují zvracení, ale CTZ sám o sobě nemůže Je nutné vyvolat zvracení v medulárním zvracovacím centru a jeho zprostředkované zvracení, ale vztah mezi nimi je stále neznámý. CTZ je mimo bariéru krevního mozkomíšního moku a na CTZ může působit mnoho léků nebo metabolických poruch. Léky jako anestetika, chemická léčiva, námelové deriváty, ipecac sirup, atd. A určité polypeptidové látky v těle, jako je hormon uvolňující tyreoidální hormon, látka P, angiotensin, gastrin, vazopresin, vaskulární střevní peptid atd. Působení na CTZ způsobuje nevolnost a zvracení. Kromě toho jsou s CTZ spojeny také nevolnost a zvracení způsobené určitými chorobami, jako je urémie, hypoxémie, ketoacidóza, radiační onemocnění a nemoci z pohybu.
Efektivní nerv přenáší zvracující signály do různých efektových orgánů, což způsobuje nevolnost a zvracení. Když začne zvracení, pylorus je uzavřen a obsah žaludku nemůže být vypuštěn do dvanácterníku. Současně je kardie volná, kardia se zvedá, břišní svaly, bránice a Interkstální svalová kontrakce, intragastrický tlak a intraabdominální tlak se zvyšují a dolní svěrač jícnu se uvolňuje, což způsobuje vylučování žaludku.
Prevence
Prevence nevolnosti a zvracení
1, včasné odhalení včasné diagnostiky primárního onemocnění je klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
2, zkuste se vyvarovat invaze chladu a vlhkosti nebo zákalu, vyhněte se mentální stimulaci, vyhýbejte se jídlu švábi, přejídání, vyhýbejte se jíst studenou a kořenitou vůni. Ti, kteří mají zvracení, by měli odpočívat v posteli.
3, měl by pacientovi vysvětlit povahu nemoci, patogenezi a prognózu, odstranit napětí a může aktivně spolupracovat s lékaři k dosažení uspokojivých výsledků.
Komplikace
Nevolnost a zvracení komplikace Komplikace poruch elektrolytů
Po těžkém zvracení často dochází k těžkému zvracení způsobenému jícnovou nebo žaludeční sliznicí. Většina lidí si myslí, že zvracení způsobuje kontrakci reflexu pylorického svěrače a kontrakce sinusu a kontrakci sputa a břišního svalu, obsah žaludku je výrazně ovlivněn. Síla a vysoký tlak působí na žaludeční kardiální a jícnové spojení. Současně, protože jícen je ve stavu iliakálního kontrakce, může mít jeho distální konec lokalizovanou expanzi. Když intragastrický tlak dosáhne 13-20 kPa, může způsobit sliznici. Závažné případy mohou způsobit hemoragický šok nebo dokonce smrt.
Opakované zvracení může vést ke komplikacím dehydratace, poruch vody a elektrolytů.
Příznak
Příznaky nevolnosti a zvracení Časté příznaky Gastrointestinální dysfunkce Abdominální masa Abdominální svaly Střevní napětí Fekální vejce se nacházejí ... Bolesti břicha Reprodukční krize močových cest Nevolnost Prerenální renální nedostatečnost Střeva časté zvracení a zácpa
1. Při zvracení zvracením horečkou je třeba věnovat pozornost akutním infekčním onemocněním; zvracení nečistou stravou nebo kolektivním onemocněním ve stejném jídle, zvážit otravu jídlem nebo drogami, zvracení bolestí na hrudi, časté u akutního infarktu myokardu nebo akutního Plicní infarkt atd .; zvracení bolestmi břicha, časté u zánětů, obstrukcí a prasknutí břišních orgánů; bolesti břicha při dočasné úlevě po zvracení, což naznačuje peptický vřed, akutní gastritidu a gastrointestinální obstrukční onemocnění; bolesti břicha nelze po zvracení zmírnit Časté u poruch žlučových cest, poruchách močových cest, akutní pankreatitidy atd .; zvracení s bolestmi hlavy, kromě zvažování příznaků intrakraniální hypertenze, by se mělo zvážit také migréna, rinitida, glaukom a refrakční chyby; zvracení se závratěmi Vestibulární labyrintová nemoc, nedostatečné zásobování krve bazální obratlovou tepnou, nedostatečné zásobování dolních cerebelárních tepen krví a poškození lebečních nervů způsobené určitými drogami (aminosteroidní antibiotika).
2. Způsoby a charakteristiky zvracení
Tryskové zvracení je častější při intrakraniálním zánětu, krvácení do otoků, lézích zabírajících prostor, meningálních zánětech a adhezích atd. Způsobených zvýšeným intrakraniálním tlakem, obvykle bez nauzey, kromě toho se může při tryskovém zvracení vyskytnout i glaukom a osmá kraniální neuropatie Zvracení není pracné, objevuje se po jídle a množství zvracení je malé, pozorováno při duševním zvracení.
Měli byste věnovat pozornost množství zvratků, zvláštností a zápachu, velkému množství zvratků a obsahovat hnilobu, což naznačuje, že se jedná o pylorickou obstrukci s retencí žaludku, gastroparézou a obstrukcí horního střeva, zvracení je jako káva nebo krvavé při krvácení do horní části gastrointestinálního traktu Neúplně strávené potraviny naznačují zvracení jícnu (srdeční achalázie, jícnová fistula, rakovina jícnu atd.) A zvracení neuropatické, ty, které mají žlučové, časté časté těžké zvracení, dvanáctník pod dvanácterníkovou papilou Střevní nebo tenká střevní obstrukce, cholecystitida, cholelitiáza a subtotální gastrektomie, někdy pozorované při hyperemezi těhotenství, synkopy; zvracení má kyselý zápach nebo obsah žaludku má stolní vůni, což svědčí o nízké střevní obstrukci, Paralytický ileus, obstrukce tlustého střeva a chlopenní nedostatečnost nebo žaludeční tračníková píštěl.
3. Vztah mezi zvracením a jídlem
K zvracení dochází při jídle nebo časném jídle, obvykle u pylorického kanálu nebo psychotického zvracení; zvracení po jídle nebo po několika jídlech, pozorované při pylorické obstrukci, střevní obstrukci, gastroparéze nebo vyšší kompresi mezenterické tepny vedoucí k hromadění dvanácterníku; Zvracení ráno je častější při zvracení těhotenství, někdy při urémii, chronickém alkoholismu a intrakraniální hypertenzi.
Přezkoumat
Nevolnost a zvracení
Zahrnuje hlavně laboratorní testy související se záněty, endokrinním metabolismem a poruchami metabolismu vody, solí a elektrolytů.
Lze použít pro B-ultrazvuk, gastroskop, ERCP, endoskopický ultrazvuk, CT, magnetickou rezonanci a další speciální vyšetření. B-ultrazvuk: vibrace 20 000 - 100 milionů vibrací za sekundu. Zvukové vlny, které jsou pro lidské uši neslyšitelné, se nazývají ultrazvukové vlny. Zobrazovací disciplína, která využívá pro diagnostiku a léčbu fyzikální vlastnosti ultrazvuku, zvaná ultrazvuková medicína.
Diagnóza
Diagnóza nevolnosti a zvracení
Diagnostická kritéria
1. Historie:
(1) Historie expozice léku nebo záření: Mezi běžně používaná léčiva, která způsobují zvracení, patří určitá antibiotika, digitalis, theofylin, chemoterapeutika, anestetika, alkohol, terapie hlubokým zářením, radiační ozařování a 60 ozařování kobaltem, což často způsobuje nevolnost. Zvracení.
(2) Ostatní: Zvracení může být jedním z projevů mnoha systémových onemocnění, včetně diabetu, hypertyreózy nebo hypotyreózy, endokrinních nemocí, jako je nadledvinová nedostatečnost, onemocnění pojivové tkáně, jako je sklerodermie, nedostatečný přísun krve do mozku a krvácení do mozku. Nádory na mozku, meningitida, trauma mozku a jiná onemocnění centrálního nervového systému, urémie a další onemocnění ledvin.
2. Klinické projevy:
3. Fyzikální vyšetření:
(1) Obecná situace: je třeba věnovat pozornost mysli, nutričnímu stavu, dehydrataci, selhání oběhu, anémii a horečce.
(2) Břišní příznaky: měli byste věnovat pozornost žaludečnímu typu, žaludeční peristaltické vlně, vibrující vodě a jiným pylorickým obstrukčním výkonům, střevní zvuky, hypertyreózu, střevní typ a další akutní střevní obstrukční výkony; Kromě toho byste také měli věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti břišních hrudek, sputa a tak dále.
(3) Ostatní:
1 oční vyšetření věnujte pozornost nystagmu, měření nitroočního tlaku, ve fundusu není otok optického disku.
2 s nebo bez patologického reflexu a peritoneálního podráždění.
Diferenciální diagnostika
Akutní infekce
Existuje mnoho příčin akutní gastroenteritidy, jako je bakteriální infekce, virová infekce, chemická a fyzická stimulace, alergické faktory a stresové faktory. Akutní netypoidní infekce Salmonella je častou příčinou zvracení, akutní gastroenteritidy. Výsledné zvracení je často doprovázeno horečkou, bolestmi hlavy, myalgií, bolestmi břicha, průjmem atd. Kromě toho, nauzea a zvracení jsou také prodromálními příznaky akutní virové hepatitidy.Některé virové infekce mohou způsobit epidemické zvracení. Časté nauzey a zvracení, častější ráno, často doprovázené závratěmi, bolestmi hlavy, bolestmi svalů, pocením atd., Se nemoc rychle zotavila, obvykle se zvracení zastavilo přibližně za 10 dní, ale může se po 3 týdnech znovu objevit.
2. nevolnost a zvracení způsobené bolestí orgánů
Reflexní zvracení, jako je akutní střevní obstrukce, kameny žlučovodů, ureterální kameny, střevní torze, torze vaječníků, atd., Akutní viscerální zánět (zánět slepého střeva, pankreatitida, cholecystitida, divertikulitida, peritonitida, těžká Crohnova choroba a ulcerózní tlusté střevo) Zánět atd.) Je často doprovázen nevolností a zvracením. Pacienti mají často odpovídající příznaky, jako je například břišní svalové napětí, citlivost, odrazová citlivost, změny zvuků střev atd. Laboratorní testy ukazují zvýšené bílé krvinky a někteří pacienti mají zvýšenou sérovou amylázu ( Pankreatitida) nebo zvýšený bilirubin (cholelitiáza).
3. Mechanická překážka
(1) pylorická obstrukce: akutní pylorická nebo duodenální amputace vředů může způsobit pylorické kongesce a otoky, křeč svěrače způsobené pylorickou obstrukcí, projevující se nauzeou, zvracením, bolestmi břicha, zvracením se často objevuje 3 až 4 hodiny po jídle, bolesti břicha po zvracení Uvolněte se, po ošetření proti vředům a kontrole potravy mohou zmizet nevolnost a zvracení.
Pylorická obstrukce způsobená zjizvením chronického duodenálního vředu je charakterizována pocitem plnosti v horním břiše po jídle, opožděným zvracením, velkým množstvím zvracení, kyselou vůní, může obsahovat přes noc jídlo a žaludeční a peristaltické vlny horní části břicha mohou být rozšířeny. Vůně a zvuku vody.
Pokročilé nádory v pylorické oblasti antrum mohou také způsobit pylorickou obstrukci, projevující se nauzeou a zvracením, ztrátou chuti k jídlu, anémií, úbytkem hmotnosti, únavou a bolestí břicha.
(2) duodenální komprese nebo stenóza: léze způsobující duodenální stenózu zahrnují duodenální rakovinu, Crohnovu chorobu, střevní tuberkulózu atd. Mezi choroby způsobující extraluminální kompresi patří pankreatická hlava, rakovina pankreatického těla a mezenterie Syndrom horní arteriální komprese, tento typ zvracení je charakterizován opožděným zvracením po jídle, doprovázeným nepohodlím v horní části břicha, někdy doprovázeným křečemi v horní části břicha, zvracením často se žlučí, rychlým zmírněním příznaků břicha po zvracení, mezentery Syndrom horní arteriální komprese se vyskytuje většinou při nedávném úbytku na váze, odpočinku na lůžku, lordóze, zvracení může zmizet po anteversi nebo poloze hrudníku a kolen a gastrointestinální angiografie ukazuje vertikální ostrý řez na pravé straně středové čáry dvanáctníku. Dilát žaludku a proximálního duodena a pacienti někdy potřebují být uvolněni nebo zkratováni.
(3) střevní obstrukce: nádory ve střevě, tuberkulóza a Crohnova choroba atd., Nebo střevní adheze mohou způsobit poruchy vyprazdňování střeva, což může vést k obstrukci střeva, často projevující se jako bolest břicha, nadýmání, nauzea a zvracení a anální zastavení defekace Vyčerpání, zvracení opakované útoky jsou závažnější, časné zvracení je jídlo, žaludeční šťáva nebo žluč, po zvracení je hnědá nebo světle zelená, pozdní fekální, s nepříjemným zápachem, bolest břicha po zvracení často není významně snížena, zkontrolujte střevní typ , něha je zřejmá, může být olíznuta a masová, střevní zvuky hypertyreóza, v kombinaci s rentgenovým filmem břicha a dalšími vyšetřeními, mohou stanovit diagnózu.
4. Endokrinní nebo metabolická onemocnění
Mnoho endokrinních onemocnění může způsobit nevolnost a zvracení, jako je gastroparéza, onemocnění pojivové tkáně, hypertyreóza, hypotyreóza, krize ledvin, hypofýza, diabetická acidóza atd., Nauzea a zvracení je časná hlavní příčina malého počtu pacientů s hypertyreózou Symptomy, hyponatrémie mohou způsobit nevolnost a zvracení reflexivně. Kromě toho se v časném stádiu urémie často objevuje nevolnost a zvracení, které jsou doprovázeny ztrátou chuti k jídlu, škytavkou, průjmem a dalšími gastrointestinálními příznaky, podle klinických charakteristik různých chorob a pomocného vyšetření, Dokáže identifikovat příčinu nevolnosti a zvracení.
5. Zvracení léčiv
Léky jsou jednou z nejčastějších příčin nevolnosti a zvracení. Léky a / nebo jejich metabolity na jedné straně stimulují receptory CTZ (jako jsou dopaminové receptory), čímž vytvářejí impulsy a přenášejí je do zvracovacího centra, což způsobuje nevolnost a zvracení. Například chemoterapie, anestetika, digitalis, atd., Na druhé straně může stimulovat gastrointestinální trakt, rozrušit gastrointestinální nervy a posílat impulsy do zvracovacího centra, což způsobuje vzrušení zvracovacího centra, nevolnost a zvracení, jako je částečná chemoterapie Léky, nesteroidní protizánětlivé léky a některá antibiotika.
6. Nemoci centrálního nervového systému
Cerebrovaskulární onemocnění, cervikální spondylóza a zvýšený intrakraniální tlak způsobený různými příčinami mohou způsobit nevolnost a zvracení.
(1) Cévní mozková příhoda: Mezi běžné choroby patří migréna a vertebrobasilární nedostatečnost. Migréna může souviset s vazomotorickou dysfunkcí způsobenou vazoaktivními látkami, jako je serotonin a bradykinin. Častými příčinami jsou emoční agitace, nespavost a pití. A nadměrné kouření atd., Hlavní klinické projevy paroxysmální jednostranné bolesti hlavy, zvracení je často stříkáno, zvracení obsahu žaludku, bolesti hlavy mohou být po zvracení zmírněny, doprovázené bledým, studeným potem, vizuálními změnami a letargií, aplikací Přípravek námelového derivátu může rychle zmírnit příznaky, nedostatečnost tepen a bazálních tepen může nastat také nauzeu a zvracení a existují závratě, poruchy zraku, ataxie, bolesti hlavy, poruchy vědomí a další projevy.
(2) zvýšený intrakraniální tlak: cerebrovaskulární ruptura nebo obstrukce, infekce centrálního nervového systému (jako je akutní encefalitida, meningitida) a intrakraniální nádory mohou způsobit zvýšený intrakraniální tlak a zvracení, které je charakterizováno nevolností před zvracením nebo Mírná nevolnost, zvracení je bez postřiku a bez stravy, zvracení je většinou obsah žaludku, často doprovázeno silnou bolestí hlavy a různým stupněm poruchy vědomí, bolest hlavy není po zvracení zřejmá; cévní mozková příhoda má často silné bolesti hlavy, zvracení, poruchy vědomí , hemiplegie atd .; kromě bolesti hlavy, zvracení, ale také při zimnici, horečce, mohou nastat závažné šoky; zvracení nádorů mozku často dochází, když je bolest hlavy závažná, bolest hlavy může být dočasně zmírněna po zvracení, často doprovázená různými Stupeň příznaků poškození mozku.
7. Těhotné zvracení
Nevolnost a zvracení je jedním z nejčastějších klinických projevů během těhotenství: 50% až 90% těhotných žen má nevolnost, 25% až 55% těhotných žen má zvracení, nevolnost a zvracení se často objevují v časném těhotenství a mizí po 15 týdnech těhotenství. Zvracení je častější při ranním půstu, často způsobené poruchami spánku, únavou, emocionálním vzrušením atd. Pokud jsou těhotné ženy poprvé těhotné, je pravděpodobnější, že budou mít zvracení těhotenství, zvracení těhotenství obecně nezpůsobí rovnováhu vody a elektrolytů nebo poruchy výživy a neohrožuje těhotné ženy. A bezpečnost a zdraví plodu: asi 3,5% těhotných žen s hyperemezí může způsobit vážné poruchy vodních elektrolytů a ketoacidózu, těhotenské zvracení je pravděpodobnější u vícečetných těhotenství, hydatidiformních krtků a mladých a mentálně nestabilních žen, Mechanismus zvracení těhotenství je stále nejasný a může souviset s endokrinními a mentálními faktory.
8. Duševní zvracení
Psychotické zvracení je časté u mladých žen, s viditelnějšími duševními a psychologickými poruchami, včetně neurologického zvracení, anorexie nervózy a polyfágie, zvracení a duševního stresu, úzkosti nebo mentální stimulace úzce souvisí, zvracení se často objevuje na začátku jídla Nebo na konci jídla není žádná nevolnost, zvracení bez námahy, zvracení není moc, často jídlo nebo hlen, plivat a jíst, pacienti si mohou sebekontrolu nebo vyvolat zvracení, s výjimkou anorexie nervosa, protože strachu nebo odmítnutí jídla může být extrémně Ztráta a podvýživa, mimo amenoreu, má mnoho pacientů s neurologickým zvracením normální chuť k jídlu a nutriční stav, a někdy pacienti dokonce jedí více jídla, což vede k podvýživě.
9. Vestibulární onemocnění vnitřního ucha
Nevolnost a zvracení způsobené vestibulárním onemocněním ve vnitřním uchu se vyznačují náhlým nástupem zvracení, intenzivním, někdy i proudovým, závratěmi, bolestmi hlavy, tinnitem, ztrátou sluchu atd. Mezi běžné nemoci patří pohybová nemoc, labyrintitida a Meniereova choroba (Meniereova choroba). Nemoc) a tak dále.
(1) nemoci z pohybu: hlavními klinickými projevy jsou závratě, nevolnost a zvracení atd., Nauzea je často více zřejmá, zvracení se často objevuje po závratě, většinou stříkané, doprovázené horním břišním diskomfortem, studeným potem, bledým, rýmami atd. Mechanismus pohyblivosti je stále nejasný, pravděpodobně kvůli některým faktorům stimulujícím vestibulární část vnitřního ucha a reflexu způsobenému zvracením.
(2) labyrintitida: je častá komplikace akutního a chronického zánětu středního ucha, hlavní klinické projevy kromě nevolnosti a zvracení, doprovázené paroxysmálním závratem, nystagmem atd.
(3) Meniereova choroba: Nejvýznamnějšími klinickými projevy jsou paroxysmální vertigo, doprovázené nevolností a zvracením, tinnitus, hluchota, nystagmus atd. Zvracení se často objevuje po vertigo, může být stříkáno, doprovázeno nevolností, vertigo po zvracení Žádné významné snížení.
