Otrava oxidem siřičitým
Úvod
Úvod do otravy oxidem siřičitým Oxid siřičitý (SO2) je bezbarvý, silně rozpustný, štiplavý dráždivý plyn, který je těžší než vzduch. Je široce používán v průmyslu a je vedlejším produktem sirné rudy, papírenského průmyslu, spalování fosilních paliv a také běžnou znečišťující látkou v atmosféře. Je-li koncentrace oxidu siřičitého 1,5 mg / m3, může být detekována, je-li koncentrace 1,8 - 3,0 mg / m3, stimuluje nosní dutinu a hrdlo, mírně vysoká koncentrace způsobuje zřejmé nepohodlí v horních cestách dýchacích a přetrvávající kašel. Akutní otrava je vzácná a může způsobit plynný chlór. Podobné klinické příznaky otravy. Relativně nízké koncentrace oxidu siřičitého (3,0 až 150 mg / m3) se většinou ukládají v nosohltanu a krku. Vzhledem k vysoké rozpustnosti ve vodě může expozice 18-30 mg / m3 oxidu siřičitého způsobit silné podráždění spojivek a podráždění sliznic horních cest dýchacích. Vystavení vyšším koncentracím oxidu siřičitého může způsobit poškození hrtanu, průdušnice, distálních dýchacích cest a alveolů, stimulaci sliznice. Sekrece, způsobující bronchospasmus a dokonce i plicní edém. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0004% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: respirační selhání bronchiální pneumonie
Patogen
Příčiny otravy oxidem siřičitým
Environmentální faktory (90%)
Oxid siřičitý (SO2) je bezbarvý, vysoce ve vodě rozpustný, štiplavý plyn s štiplavým zápachem, je těžší než vzduch a je široce používán v průmyslu. Je vedlejším produktem sirné rudy, papírenského průmyslu, spalování fosilních paliv a běžné znečišťující látky v atmosféře. Každý, kdo je vystaven vyšší koncentraci oxidu siřičitého, může způsobit nemoc.
Patogeneze
Oxid siřičitý je dráždivý plyn a díky své vysoké rozpustnosti kontaktuje vodu v horních dýchacích cestách za vzniku kyseliny sírové a kyseliny sírové, což způsobuje poškození sliznic a řadu klinických příznaků.
Prevence
Prevence otravy oxidem siřičitým
1. Posílit bezpečnostní vzdělávání, zlepšit provozní postupy a pravidelně kontrolovat výrobní zařízení, aby se zabránilo běhu, běhu, kapání, úniku a zlepšení ventilace.
2. Během přepravy věnujte zvýšenou pozornost bezpečnosti a osobní ochraně.
Komplikace
Komplikace otravy oxidem siřičitým Komplikace, bronchopneumonie, plicní edém, respirační selhání
Souběžná bronchiální pneumonie, plicní edém, respirační selhání.
Příznak
Příznaky otravy oxidem siřičitým Časté příznaky Respirační selhání, suchý kašel, dvě plíce, plné miliorních stínů, těsnost na hrudi, potíže s dýcháním
Příznaky expozice člověka oxidem siřičitým lze rozdělit do dvoufázových reakcí: Mezi bezprostřední reakce patří podráždění a popálení očí, nosu a krku a napětí v hrudi, dušnost a suchý kašel, projevující se zánět spojivek, popáleniny rohovky, erytematózní faryngitida, hrudník Auskultace může mít hlas, vystavení vysokým koncentracím oxidu siřičitého může způsobit akutní plicní edém a smrt během několika hodin, pacienti s přežitím v akutní fázi vyvolávají respirační příznaky druhé fáze 2 až 3 týdny po otravě, pacienti mohou být způsobeni difúzními plicemi Při infiltraci a respiračním selhání mohou mít někteří pacienti přetrvávající obstrukci proudu vzduchu.
Přezkoumat
Kontrola otravy oxidem siřičitým
Krevní rutinní vyšetření: Jedná se o základní fyzikální vyšetření v rámci celého fyzického vyšetření, jehož význam spočívá v tom, že lze najít včasné příznaky mnoha systémových onemocnění. Když je oxid siřičitý otráven, periferní krev vykazuje zvýšení počtu bílých krvinek (WBC).
Rutinní vyšetření moči: předběžné vyšetření, které nelze na klinice ignorovat. Mnoho proteinů v ledvinách se může v rané fázi tvořit v proteinurii nebo močovém sedimentu. Jakmile je nalezena abnormalita moči, je často první známkou onemocnění ledvin nebo močových cest a často je důležitým vodítkem k povaze patologického procesu.
Vyšetření pleurálního výpotku: Vyšetření pleurálního výpotku je vhodné pro pacienty s pleurálním výpotkem, empyémem, hemoragickými příznaky nebo symptomy otravy.
Další pomocná vyšetření: fluoroskopie hrudníku, mamografie, rentgenové snímky hrudníku mohou být normální, pokud je stav mírný nebo plicní intersticiální změny a (nebo) změny plicního parenchymu.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy oxidem siřičitým
1. Lékařská historie má jasnou historii expozice oxidu siřičitému.
2. Podle klinických projevů lze diagnostikovat kýchání, trhání, suchý kašel, bolesti hlavy, tlak na hrudi, potíže s dýcháním atd. Měl by být odlišen od akutní laryngitidy, bronchitidy a bronchiální pneumonie způsobené jinými příčinami.
Akutní laryngitida: pečlivá anamnéza pacienta, který obvykle chraplavý po nachlazení, únavě nebo odporu nebo po výše uvedených příčinách, nebo otoku hrdla, kašli, zvýšené sekreci hrdla nebo se systémovými příznaky Nepřímá laryngoskopie, vláknitá laryngoskopie nebo elektronická laryngoskopie lze pozorovat při přetížení hlasivek, otoky, sliznici hrtanu a také otoky, pohyb hlasivek je dobrý, uzavřená mezera, v zásadě je stanovena diagnóza akutní laryngitidy.
Průdušnice, bronchitida: v zásadě stejné jako akutní laryngitida, ale stav je závažnější, rozsah zánětu prochází hluboko do dolních dýchacích cest a zjevné jsou také příznaky plic. Pokud endokrinní sekrece průdušek tvoří suchý hlen a blokují spodní část průdušek, mohou se zhoršovat dýchací potíže.
