sekundární trombocytóza
Úvod
Úvod do sekundární trombocytózy Sekundární trombocytóza je patrná zejména u chronické infekce, maligního nádoru, akutní ztráty krve, hemolytické anémie, reakce na chirurgické léky a nadměrné produkce krevních destiček způsobené onemocněním pojivové tkáně. Obecně je asymptomatická. Normální> 400 × 109 / L, můžete diagnostikovat. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: trombóza
Patogen
Příčina sekundární trombocytózy
(1) Příčiny onemocnění
Sekundární trombocytopenie lze nalézt u mnoha chorob nebo fyziologických stavů a lze je klasifikovat takto: maligní nádory (včetně hematologických malignit); chronický zánět (onemocnění pojivové tkáně, tuberkulóza, cirhóza, chronická pankreatitida, chronická pneumonie, arteritida) Akutní zánětlivá infekce; akutní ztráta krve; anémie z nedostatku železa; hemolytická anémie; chirurgický zákrok (resekce sleziny a další chirurgické postupy); reakce léčiva (vinkristin, adrenalin, interleukin-1p); reakce na cvičení; zotavení po trombocytopenii Rebound) (přerušení léčby myelosupresivy, alkohol, po léčbě nedostatku VitBl2); jiné (předčasně narozené děti, deficit VitE u kojenců, osteoporóza, srdeční choroby, transplantace ledvin, diabetes insipidus, těhotenství, selhání ledvin).
Mezi výše uvedenými příčinami jsou častější maligní nádory, chirurgický zákrok, anémie z nedostatku železa a onemocnění pojivové tkáně.
(dvě) patogeneze
Většina trombocytopenie u pacientů se sekundární trombocytopenií je způsobena zrychlením produkce trombocytů. Mechanismus nadměrné produkce trombocytů způsobený různými chorobami zůstává nejasný.Jelikož je tvorba trombocytů regulována hematopoetickými faktory, je trombocytóza alespoň částečně spojena s interleukinem-1. Interleukin-2, interleukin-3, interleukin-6 a interleukin-11 se podílejí na uvolňování faktorů, jako je adrenalin, který uvolňuje krevní destičky z místa skladování a způsobuje trombocytózu. Nepřítomnost krevních destiček ve slezině nezvyšuje uvolňování ze sleziny. Destičky jsou uvolněny a destičky jsou zvýšeny, ale ty bez sleziny také najdou trombocytózu po cvičení.
Životnost trombocytů je normální nebo zkrácená, testy funkce trombocytů zahrnují agregaci trombocytů indukovanou různými induktory, uvolňování faktoru trombocytů 3 a doba krvácení jsou často normální.
Trombóza je způsobena zvýšením počtu krevních destiček, což může souviset se spontánní agregací velkého počtu krevních destiček v krevních cévách, což je spojeno s abnormální aktivitou srážení krevních destiček s velkým zvýšením krevních destiček.
Prevence
Sekundární trombocytopenie
1. Preventivní medikace: jako je perorální entericky potažený aspirin, dipyridamol (Pan Shengding), pravidelná infuze injekce sloučeniny Danshen.
2. Aktivně léčte primární onemocnění a vyhněte se růstu krevních destiček.
Komplikace
Komplikace sekundární trombocytopenie Komplikace trombóza
Trombóza a krvácení u důležitých orgánů jsou často hlavní příčinou úmrtí při tomto onemocnění.
Příznak
Příznaky sekundární trombocytózy časté příznaky ateroskleróza trombocytóza syndrom vysoké viskozity erythrocytóza - vysoká viskozita
Obecně asymptomatická trombóza se může vyskytnout u malého počtu pacientů: starší pacienti, ateroskleróza, trombóza, neaktivní pacienti, abnormality krvácení jsou vzácné.
Počet destiček je vyšší než 400 × 109 / la potvrzuje se, že onemocnění může být diagnostikováno primárním onemocněním. Počet destiček u pacientů se sekundární trombocytózou je obecně nižší než 1 000 × 109 / l.
Přezkoumat
Vyšetření sekundární trombocytózy
Periferní krev
Morfologie destiček, funkce a doba přežití jsou obecně normální a počet destiček je většinou nad 400 - 1 000 × 109 / l.
2. megakaryocyty kostní dřeně jsou mírně hyperplazie.
3. Hladiny fibrinogenu lze zvýšit, což může být akutní fáze primárního onemocnění, což může přispět k identifikaci esenciální trombocytózy.
4. Kyselina fosfatáza v séru a draslík se mohou zvyšovat, ale plazma je normální.
Podle klinických projevů, příznaků, příznaků, rentgen, B-ultrazvuk, elektrokardiogram atd.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika sekundární trombocytózy
Periferní destičky nad normální> 400 × 109 / L lze diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
Identifikace s esenciální trombocytózou. Identifikace případů s dlouhodobým signifikantním zvýšením počtu krevních destiček po splenektomii a primární trombocytóze je někdy obtížná.
