Maligní smíšený mezodermální nádor vaječníku
Úvod
Krátké zavedení ovariálního maligního mezodermálního smíšeného nádoru Ovariální maligní mezodermální smíšený nádor je v klinické praxi vzácný a stupeň malignity je extrémně vysoký, což představuje pouze 1% až 2% zhoubných nádorů vaječníků. Obecně je vidět u neplodných postmenopauzálních žen, asi 10% jsou bilaterální, běžnější na pravé straně. Příčina ovariálního maligního mezodermálního smíšeného nádoru není známa Většina vědců se domnívá, že může pocházet z epitelu ovariálního povrchu a ovariální strómy nebo endometria, ke kterému dochází u ovariálních ektopiků. Někteří vědci uvedli, že sarkom rakoviny vaječníků může souviset s radiační terapií a přesnou příčinu je třeba prozkoumat. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence nemoci ve specifické skupině je 0,005% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šoková bakteriální infekce
Patogen
Ovariální maligní mezodermální smíšená nádorová etiologie
(1) Příčiny onemocnění
Příčina ovariálního maligního mezodermálního smíšeného nádoru není známa. Většina vědců se domnívá, že může pocházet z povrchového epitelu ovária a stromárií vaječníků nebo endometria, ke kterému dochází u mimomateriálních vaječníků. V roce 1988 klasifikovala WHO sarkom rakoviny vaječníků jako podtyp adenokarcinomu ovariálního endometria, který patří k malignímu nádoru ovariálního epitelu. Moritani et al. Naznačuje, že karcinom vaječníků může být v histogenezi odvozen od endometriálního adenokarcinomu.
(dvě) patogeneze
1. Obecná charakteristika nádoru je většinou pevná nebo cystická, povrch nepravidelný, šedavě bílý, s krvácivou oblastí, řezný povrch někdy vykazuje pevnou žlutobílou oblast, vykazující rozsáhlé krvácení a nekrózu, většinou s květináči, rozsáhlou infiltraci břišní dutiny a krvavou Ascites.
2. Charakteristiky mikroskopu jsou podobné charakteristikám maligního mezodermálního nádoru dělohy. Rakovina, malé množství může mít mucinózní adenokarcinom nebo složky karcinomu čistých buněk, homologní komponenty sarkomu podobné endometriálnímu stromálnímu sarkomu, fibrosarkom nebo leiomyosarkom, heterologní sarkom může obsahovat heterologní složky, jako je například nezralá chrupavková tkáň Atd., Běžně známý jako chondrosarkom, osteosarkom, rabdomyosarkom atd.
Fenotypové složení karcinosarkomu je komplexní: Analýza genetické heterogenity vnitřních tkání nádorů odhaluje ztrátu homotypických alel a různé vzorce alelických delecí souvisí také s genetickými změnami v procesu klonálního původu. Konzistentní imunohistochemie, buněčná kultura, molekulárně genetické studie atd. Dokazují, že karcinomarkom je monoklonálním původem. Sonoda et al. Použil mikrodisekci a molekulárně genetickou analýzu k nalezení rakovinných složek ovariálního karcinomu a divokého typu BRCA2 sarkomových složek. Stejná mutace v genu a genu TP53 také potvrdila, že složky rakoviny a sarkomu jsou monoklonálního původu.
Prevence
Ovariální maligní mezodermální směsná prevence nádorů
1. Upravte každodenní život a pracovní vytížení a pravidelně provádějte činnosti a cvičení, abyste se vyhnuli únavě.
2. Udržujte emoční stabilitu a vyhýbejte se emočnímu vzrušení a napětí. 3. Udržujte stoličku hladkou, nepoužívejte stolici, jedte více ovoce a potravin s vysokým obsahem vlákniny. 4. Vyvarujte se podráždění chladem a udržujte v teple.Komplikace
Ovariální maligní mezodermální smíšené nádorové komplikace Komplikace, bakteriální infekce
Titty se zkroutil. Více obyčejný, je jeden z gynekologického akutního břicha. Častěji se vyskytuje u cystických nádorů s dlouhou velikostí nádoru, střední velikostí, velkou pohyblivostí a jednou stranou těžiště. Vyskytuje se většinou při náhlých změnách polohy těla, časném těhotenství nebo po porodu. Po obrácení pediklu je žilní návrat nádoru blokován, což způsobuje přetížení, fialovohnědou a dokonce prasknutí krevních cév. V důsledku arteriální obstrukce může dojít k nekróze a infekci. Při převrácení akutního pediklu má pacient najednou silnou bolest v dolním břiše, v těžkých případech může být doprovázen příznaky nevolnosti, zvracení a dokonce i šoku.
Příznak
Ovariální maligní mezodermální smíšené nádory Příznaky Časté příznaky Bolesti břicha Ascites nadýmající pánevní masy Dolní břišní masy Bolestivé abnormální krvácení z dělohy
Ovariální maligní mezodermální smíšené nádory se rychle rozvíjejí, klinické projevy bolesti břicha, distenze břicha, žaludeční nevolnosti, abdominální hmoty a dalších příznaků metastázování rakoviny, někteří pacienti mohou mít abnormální vaginální krvácení a drenáž, 80% pacientů bylo léčeno V pokročilém stádiu se může vyšetření dotknout pánevní hmoty, obvykle nad 10 cm, a může mít ascites a anémii.
Přezkoumat
Vyšetření vaječníku maligního mezodermálního smíšeného nádoru
Detekce nádorových markerů.
Nejprve histopatologické vyšetření.
1, obecné vlastnosti
Většinou pevný nebo cystický, nepravidelný povrch, šedavě bílý, s krvácející oblastí.
Řezaný povrch:
(1) V povodí a břišní dutině je mnoho infiltrací a je zde krvavý ascites.
(2) Může to být pevná žluto-bílá oblast s rozsáhlým krvácením a nekrózou.
2, vlastnosti mikroskopu
(1) Složení: sestává z maligní epiteliální složky (adenokarcinom) a složky sarkomu.
Hlavně: špatně diferencovaný endometriální adenokarcinom a serózní adenokarcinom.
Za druhé, analýza genetické heterogenity
Fenomén delece homotypických alel.
Ukázalo se, že studie buněčné kultury, imunohistochemie a molekulárně genetické studie mají monoklonální původ.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika maligního mezodermálního nádoru vaječníků
Diagnóza
Předoperační diagnóza maligního mezodermálního nádoru vaječníků je obtížná, zejména pooperační histopatologickou diagnózou.Zaznamenalo se, že MRI a nádorové markery CA125, LDH, β-HCG se podílejí na diagnostice a léčbě karcinomu vaječníků. Tento stav vykázal konzistentní změnu, ale zobrazovací studie a detekce nádorových markerů mají omezenou referenční hodnotu pro diagnózu.
Diferenciální diagnostika
Identifikace s rakovinou vaječníků epitelu.
