chronická katarální konjunktivitida
Úvod
Úvod do chronické katarální konjunktivitidy Chronická katarální konjunktivitida je chronický zánět spojivky způsobený různými příčinami, s mnohostranným nástupem. V závislosti na příčině se příznaky a výkonnost očí liší: Pacient pociťuje pocit cizího těla, suchost, svědění, mravenčení a vizuální únavu.Při prohlídce oka je světlo jen mírně přetížené a povrch je hladký. Ve spojivkovém vaku může být mírně viskózní sekrece, zatímco dlouhodobé stimuly chronického zánětu jsou charakterizovány spojivkovou hyperémií, hypertrofií, papilární hyperplázií, sametovým, hlenem nebo mukopurulentním výtokem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,5% - 1% (obvykle po akutní zánět spojivek) Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: skleritida keratitidy
Patogen
Příčiny chronické katarální konjunktivitidy
(1) Příčiny onemocnění
Infekční faktor
Nejběžnějšími bakteriemi jsou Staphylococcus aureus a Moraxella: Protože obě bakterie mají potenciál způsobit zánět víček, může být také akutní konjunktivitida zpožděna a změněna na chronický zánět. Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae a Serratia jsou také běžnými patogenními bakteriemi, pneumokoky, streptokoky mohou také způsobit chronickou konjunktivitidu, zejména ty s chronickou dakryocystitidou.
2. Neinfekční faktory
Je to nejčastější příčina tohoto onemocnění. Dlouhodobá stimulace oka nepříznivými faktory prostředí, jako je písek, kouř, škodlivé plyny atd., Účinky některých očních chorob, jako je trichiáza, chronická dakryocystitida, bránění slznému průchodu, blefaritida, Refrakční chyba, strabismus atd., Dlouhodobá aplikace určitých stimulačních léčiv nebo kosmetiky může způsobit chronický zánět spojivky.
(dvě) patogeneze
Zánět způsobený Staphylococcus aureus může být způsoben přímou infekcí bakterií nebo toxinů uvolňovaných bakteriemi Exotoxin může vyvolat nespecifickou konjunktivitidu nebo povrchovou keratitidu punkcí, nekróza kůže je způsobena vnější kůží a vředy Důvodem je, že Moraxella může produkovat proteolytické enzymy, které způsobují léze očních víček a kotníku, a chronická konjunktivitida způsobená neinfekčními faktory je spojena s dlouhodobým chronickým podrážděním.
Prevence
Prevence chronické katarální konjunktivitidy
1. Věnujte pozornost přísné dezinfekci použitých pomůcek na mytí obličeje, kapesníků a ošetřených lékařských potřeb.
2. Zabraňte infekcím očí, když jste nemocní.
3. Zdravotnický personál si musí po dezinfekci umýt ruce, aby se zabránilo křížové infekci.Při vyšetřování ultrakutní bakteriální konjunktivitidy používejte ochranné brýle.
Komplikace
Komplikace chronické katarální konjunktivitidy Komplikace keratitida skleritida
Hlavně komplikace rohovky, chronická konjunktivitida obecně se nevyskytuje komplikace rohovky, ale komplikace rohovky způsobené Staphylococcus aureus nejsou neobvyklé, bakteriální exotoxin často způsobuje keratitidu dolního rohovkového epitelu, těžký bodový epitel Lézie se vyskytují v celé rohovce, vyskytuje se také marginální keratitida, obvykle infiltrace a ulcerace v limbu ve 4 a 8 bodech, což odpovídá kongesci v limbu, marginální keratitida se vyskytuje u buněčné stěny S. aureus Metabolity a bakteriální exotoxiny způsobují hypersenzitivní reakce, přecitlivělost na antigeny buněčné stěny může také způsobit puchýřkovou keratitidu, infekce Moraxellou může být také komplikována punkční keratitidou, subepiteliální infiltrací, sousedící s vnějším iliakálním hřebenem. Segmentální skleritida.
Příznak
Příznaky chronické katarální konjunktivitidy Časté příznaky Keratitida Oční brnění Pocit cizího těla Konjunktiva kongesce Purulentní výtok Trichiasis Oči suché kongesce
V závislosti na příčině se příznaky a výkonnost očí liší: Pacient pociťuje pocit cizího těla, suchost, svědění, mravenčení a vizuální únavu.Při prohlídce oka je světlo jen mírně přetížené a povrch je hladký. Ve spojivkovém vaku může být trochu lepkavá sekrece, zatímco dlouhodobé stimuly chronického zánětu jsou charakterizovány spojivkovou hyperémií, hypertrofií, papilární hyperplázií, sametovým, hlenem nebo mukopurulentním výtokem, pokud je současně ovlivněn okraj víčka Existují řasy, trichiáza, erytém víček, teleangiektázie a zánět víček.
Přezkoumat
Vyšetření chronické katarální konjunktivitidy
Jako vodítko pro léčbu mohou být původně použity sekrece spojivkového vaku nebo škrábání spojivek sputum a bakteriální kultura, patogenní bakterie a citlivá léčiva.Během bakteriální konjunktivitidy není bakteriologické vyšetření rutinou.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace chronické katarální konjunktivitidy
Hlavně spoléhat na anamnézu a klinické projevy, u pacientů s tvrdohlavými a nezdravými, by mělo být provedeno kultivací sputa a spojivkových bakterií.
Akutní katarální konjunktivitida, běžně známá jako „onemocnění červených očí“, inkubační doba 1 až 3 dny, akutní nástup, dvě oči současně nebo oddělené o 1 až 2 dny, vědomé slzy, pocit cizího těla, pocit pálení, kvůli více sekrecí, často horní a dolní řasy Když se ráno dostaneme, je těžké mrknout a u pacientů způsobených bacilem Koch-Week nebo pneumokokovými bakteriemi může dojít k subkonjunktivnímu krvácení. Nemoc dosahuje orgasmu po 3 až 4 dnech nástupu a postupně se snižuje. Taková bakteriální konjunktivitida má jisté Sebeobmedzující, může být vyléčen asi za 2 týdny, příležitostně s katarální mezní spojivkovou infiltrací nebo ulcerací, lze identifikovat podle klinických symptomů.
