Tersonův syndrom
Úvod
Úvod do Tersonova syndromu V roce 1900 Terson poprvé uvedl, že intrakraniální krvácení může být příčinou krvácení do sklivce a že tento syndrom očního mozku je příznakem subarachnoidálního krvácení nazývaného Tersonův syndrom. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,006% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: glaukom oddělující sítnici
Patogen
Příčiny Tersonova syndromu
(1) Příčiny onemocnění
Obecně se předpokládá, že je spojen se zvýšeným intrakraniálním tlakem způsobeným různými příčinami.
(dvě) patogeneze
Mechanismus výskytu byl vždy kontroverzní. Má se za to, že zvýšení intrakraniálního tlaku způsobuje, že subarachnoidální krvácení proniká do oka sítovou destičkou, ale obecně se předpokládá, že se může jednat o náhlé zvýšení intrakraniálního tlaku a tlak je přenesen do krevních cév sítnice, čímž se vytvoří retinální céva Ruptura a krvácení, Keithahnovo patologické vyšetření pre-retinální "vzorkovité" tkáně pacientů s Tersonovým syndromem komplikovaným sklovitým krvácením, které se ukázalo jako vnitřní omezující vrstva sítnice, a tak spekulovalo, že Tersonův syndrom je způsoben náhlým lebečním kraniálem Vnitřní tlak se zvýší a retinální malé krevní cévy se roztrhnou a krvácení, což má za následek oddělení vnitřní omezující membrány a sítnice. Pokud je množství krvácení malé, krev se hromadí mezi vrstvami sítnice, ale když je množství krvácení velké, vnitřní omezující membrána může být roztržena. Velké množství krve se nalije do sklivce.U pacientů se sklivcovou krví chronického Tersonova syndromu, díky sklovci krvácení, poskytuje příležitost pro proliferaci sítnicových gliových buněk k podpoře tvorby mechanické membrány.Krvácení také obsahuje růstové faktory buněk. Podporujte migraci a proliferaci buněk a nakonec vytvořte mechanickou trakci a způsobte oddělení sítnice.
Prevence
Prevence Tersonova syndromu
Omezte živočišné tuky, jako je sádlo, máslo, máslo atd., Jakož i potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, jako jsou žloutky, kaviár, droby a tuk.
Komplikace
Komplikace Tersonova syndromu Komplikace, odchlípení sítnice, glaukom
Obvyklé je odloučení retegmatogenního sítnice a sekundární glaukom.
Příznak
Příznaky Tersonova syndromu Časté příznaky krvácení sítnice Zrakové postižení Odpojení sítnicové krve od sítnice krvácení a exsudace
Podle množství nitrooční ztráty krve mohou existovat různé stupně poškození zraku. Pokud je mezi sítnicovými vrstvami pouze malé množství krvácení, není viditelná ostrost zraku. Pokud se krvácení nachází v makulární oblasti nebo velké množství krvácení proniká do sklovité dutiny, ostrost zraku prudce klesá. Stupeň vnitřního krvácení souvisí s rychlostí intrakraniálního krvácení a s cerebrálním edémem. Sklovité krvácení se může objevit současně při subarachnoidálním krvácení nebo se může objevit později. U některých pacientů se sklo vyvine dva týdny po výskytu subarachnoidálního krvácení. Objemová krev, některé krvácení se mohou hromadit pod vnitřní omezující membránou a ne do sklivce, a při sklovitém krvácení dochází ke krvácení do sklivce. Sklovité krvácení je nejprve difuzní červenou zákalem různých stupňů v zadním pólu. Periferní sítnice pacienta lze stále jasně vidět.
Někteří pacienti mají retinální přední membránu po krvácení sítnice: U 11 pacientů (16 očí) s Tersonovým syndromem má 10 očí sítní přední membránu, většinou jednovrstvou membránu, a uvnitř vnitřní omezující membrány sítnice. Některé membrány se však znovu vytvářejí před sítnicí. Tyto membrány nejsou odvozeny od cév. Někteří pacienti mohou mít oddělení vnitřní sítnicové membrány. Občas se vyskytuje rhegmatogenní odchlípení sítnice. McRae hlásí případ binokulární syntézy. Ve znamení se objevilo odloučení sítnice. Důvodem může být ztráta odloučení sítnice v důsledku sklovitého krvácení a odloučení zadního sklivce. Po subarachnoidálním krvácení došlo u pacienta k hlášení sklovitého krvácení. U glaukomu je nitrooční tlak až 5,33 kPa (40 mmHg) nebo vyšší.
Přezkoumat
Vyšetření Tersonova syndromu
Byly provedeny nezbytné laboratorní testy pro různé příčiny intrakraniálního krvácení, aby se stanovily iniciační faktory akumulace krve ve sklivci.
1. CT vyšetření CT a MRI
Je možné určit umístění, rozsah a odhadované množství intrakraniálního krvácení a určit stav.
2. Oční B-ultrazvuk
1 Malé množství difúzního krvácení může mít za následek negativní výsledek s ultrazvukem v režimu B, protože v sklovci není dostatečné echogenní rozhraní, zatímco ultrazvukové vyšetření v režimu A může vykazovat nízkou echo, 2, když je sklovité krvácení husté Nízká až střední amplituda rozptýlené ozvěny je patrná při ultrazvukovém vyšetření v režimu typu A nebo B. Při skenování s vysokou citlivostí je jasnější zobrazení hustoty a distribuce krvácení, může se opakovat skenování se sníženou citlivostí. Když se amplituda snižuje, většina bodů echa se odstraní, takže lze určit, zda je současně přítomno oddělení sítnice.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace Tersonova syndromu
Podle anamnézy intrakraniálního krvácení u pacienta není obtížné stanovit diagnózu po vyloučení poruchy krvácení, která způsobuje samotné oko, jako je náhlá ztráta zraku pacienta a krvácení sklivce nebo sítnice během vyšetření.
B-ultrazvuk lze odlišit od odchlípení sítnice a pacient má v anamnéze intrakraniální krvácení.
