Renální arteriovenózní píštěl
Úvod
Úvod do renální arteriovenózní píštěle Renální arteriovenózní píštěl je vzácný: Mezi renální tepnou a žilním kmenem nebo hlavním segmentem je mnoho dopravních větví, jako jsou křečové žíly a arteriovenózní píštěle. Jeden je vrozený, druhý je získán a druhý je méně než 25. % pacientů. Získaná arteriovenózní fistula může být sekundární k traumatu, arterioskleróze, nádorové a renální biopsii. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vrozená srdeční choroba
Patogen
Příčiny renální arteriovenózní píštěle
(1) Příčiny onemocnění
Obecně se předpokládá, že k formaci může dojít při narození nebo aneuryzma napadne sousední žílu a postupně se zvyšuje.
(dvě) patogeneze
Přesný mechanismus je stále nejasný, patofyziologické změny jsou způsobeny hlavně skutečností, že krevní oběh tepen neprochází renálním parenchymem a přímo vstupuje do žíly a vrací se do srdce.
Prevence
Prevence renální arteriovenózní fistuly
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Renální arteriovenózní komplikace píštěle Komplikace vrozené srdeční choroby
50% případů je spojeno s vrozenou srdeční chorobou.
Příznak
Příznaky renální arteriovenózní píštěle Časté příznaky Rána tvoří cévní mozkovou příhodu ... Hypertenzivní cévní šelestová proteinurie akční hematurie stěny
Podle velikosti arteriovenózní píštěle mohou existovat lokální a systémové projevy, klinicky slyšitelné a cévní šelest, zatímco relativní pokles perfuze parenchymální krve v ledvinách způsobuje distální ischemickou a renin-dependentní hypertenzi a na druhé straně v důsledku žilního návratu Zvýšení, snížení periferní rezistence, zvýšení srdečního výdeje, které způsobuje hypertrofii hyperplázie levé komory, a v konečném důsledku vede k srdečnímu selhání, protože arteriovenózní píštěl je často umístěn v blízkosti sběrného systému, takže asi 75% pacientů může mít hrubou hematurii.
Přezkoumat
Vyšetření ledvinové arteriovenózní píštěle
Sekreční urografie může vykazovat částečné nebo úplné selhání ledvin, někdy nepravidelný výplňový defekt nebo zkreslení ledvin, distální obstrukci, Dopplerův ultrazvuk je přesnější Digitální subtrakční angiografie je bez poškození nejúčinnějším a nejintuitivnějším způsobem diagnostiky nemoci.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciální diagnostika renální arteriovenózní píštěle
Diagnózu lze potvrdit klinicky podle hematurie, proteinurie, hypertenze a cévních šelestů v horní části břicha nebo ledvin.
