Leukoplakie
Úvod
Seznámení s bílou skvrnou jícnu Sliznice je hyperkeratotická, tj. Změny bílých plaků, které se nazývají bílé skvrny. Ezofageální leukoplakie je vzácné onemocnění, které lze použít jako částečnou manifestaci mukózní leukoplakie nebo jako onemocnění jícnu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: 疣
Patogen
Jícnová leukoplakie
(1) Příčiny onemocnění
Dlouhodobé přetrvávající podněty, jako je silný alkohol a tabák, kořenitá strava a přehřátá strava a nezdravá ústní dutina, jsou všechny příčiny hyperkeratózy, kromě toho anémie, endokrinní poruchy, cirhóza, systémová progresivní skleróza. Faktory, jako jsou plísňové infekce, také ovlivňují normální keratinizační proces epitelu.
(dvě) patogeneze
Epiteliální vrstva je hyperkeratotická a má různé stupně keratózy. Vrstva spinální buňky je zahuštěna. Rozsáhlý edém uvnitř a vně páteřních buněk způsobuje intracelulární rupturu. Derma má mírnou zánětlivou buněčnou infiltraci. Při pitvě dochází k difúzi v celém jícnu. Bílé skvrny, jako bílá kůra, zahrnující celý jícen nebo rozptýlené bílé skvrny s náplastmi nebo plaky, endoskopie ukázala, že sliznice jícnu jsou všechny bílé nebo rozptýlené bílé plaky, vyšší nebo mírně vyšší než normální sliznice, bílé skvrny Je vidět normální sliznice: Některá biopsie ukazuje, že některé leukoplakie jsou zahuštěny páteřními buňkami a obsahují hodně glykogenu, proto se tato leukoplakie nazývá glykogenní akantóza a biopsie může vyloučit nemoci, jako jsou houby a rakovina.
Prevence
Prevence leukoplakie jícnu
Různé patogenní faktory, které způsobují bílé skvrny, by se měly odstranit, kouřit a pít a nejíst příliš horká a studená a kořenitá jídla.
1. Změňte špatné stravovací návyky, nejezte plesnivé jídlo, nejezte méně nebo nejezte zelí.
2. Zlepšit kvalitu vody a snížit obsah dusitanů v pitné vodě.
3. Propagujte hnojiva se stopovými prvky a opravte stopové prvky, jako je nedostatek molybdenu v půdě
4. Sledování vnímavých davů, popularizace lékařských znalostí a zlepšování lékařských znalostí.
Komplikace
Komplikace jícnových leukoplakií Komplikace
Je nutné věnovat pozornost klinické situaci. Pokud se poškození leukoplakie rychle zvětšuje, je vyvolán suterén, dochází ke sakrálnímu výčnělku nebo zjevné bolesti, měla by být velmi ostražitá a usilovat o včasnou biopsii a léčbu, aby se vyloučila možnost prekancerózního poškození.
Příznak
Příznaky jícnové leukoplakie časté příznaky dysfagie post-sternální bolest
Bílé skvrny jsou častější u mužských pacientů starších 40 let. Obecně se nevyskytují žádné zjevné příznaky, pozdní bílé skvrny jsou zvláště citlivé na teplo a dráždivé potraviny. Pokud se leukoplakie rychle zvětšuje, zahušťuje, štěpí, praskne a má induraci, může nastat poststernální bolest a měla by být dále vyšetřena, aby se vyloučila rakovina.
Častější u mužů nad 40 let, obvykle žádné příznaky. Pokud je leukoplakie velká a tlustá, může mít potíže s polykáním nebo sternální bolestí, pokud je zlomená nebo rozzlobená. Pokud máte progresivní dysfagii, měli byste ji pravidelně kontrolovat, abyste zjistili, zda existuje možnost rakoviny.
Přezkoumat
Vyšetření jícnové leukoplakie
Esophagoskopie je důležitým prostředkem pro diagnostiku tohoto onemocnění. Endoskopické vyšetření ukazuje rozptýlené bílé plaky. V těžkých případech je jícen bělavý. Bílé plaky jsou mírně vyšší než normální sliznice, nebo jsou rozštěpy patra, sekundární vředy, normální mezi bílými skvrnami. Mukóza, biopsie leukoplakie je zahuštěna páteřními buňkami a obsahuje velké množství glykogenu. Pokud je leukoplakie velká, suterén je vyvolán a sakrální výčnělek by měl být odebrán z více biopsií, abychom pochopili, zda existuje rakovina.
Diagnóza
Diagnóza jícnové leukoplakie
Diagnóza
Častější u mužů starších 40 let, obvykle žádné příznaky, je-li leukoplakie větší, tlustší, doprovázená ulcerací, indurace může mít potíže s polykáním nebo sternální bolestí, pokud dojde k progresivní dysfagii, je třeba pravidelně kontrolovat, zda existuje Rakovina je možná.
Diferenciální diagnostika
1. Hnisavá ezofagitida: Hnisavá ezofagitida je nejčastějším mechanickým poškozením způsobeným cizími tělesy, bakterie v stěně jícnu, způsobující místní zánětlivé exsudace, různé stupně tkáňové nekrózy a tvorby hnisu, mohou být také rozsáhlejší Celulitida.
2. Tuberkulóza jícnu: u pacientů s tuberkulózou jícnu se obvykle vyskytují další průkopnické příznaky tuberkulózy, zejména tuberkulózy. Existují příznaky únavy, nízká horečka, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, ale také symptomy nejsou zřejmé, následuje polykání nepohodlí a progresivní dysfagie, často doprovázená přetrvávajícími bolestmi v krku a retrosternalu, zhoršováním při polykání, lézememi vředového typu Většina z nich se vyznačuje bolestí při polykání. Rozlití potravy do průdušnice by mělo zvážit vytvoření tracheální jícnové píštěle. Problémy s polykáním naznačují, že fibróza léze způsobuje zjizvení.
3. Plísňová ezofagitida: klinické příznaky plísňové ezofagitidy jsou atypické, někteří pacienti nemohou mít žádné klinické příznaky, časté příznaky jsou bolest při polykání, potíže s polykáním, bolest v horní části břicha, bolest po zádech a pálení, těžká záďová zadní část Je to jako nůžovitá kolika, která může vyzařovat na záda jako angina pectoris. Candida esophagitida může způsobit těžké krvácení, ale není běžná. Nelegovaní pacienti mohou mít epiteliální prolévání, perforaci nebo dokonce diseminovanou kandidózu a perforace jícnu může způsobit Při mediastinálním zánětu, fistule jícnu a zúžení jícnu, u pacientů s perzistující granulocytopenií s vysokou horečkou by měla být zkontrolována kůže, játra, slezina, plíce a jiná rozšířená akutní kandidóza.
4. Virová ezofagitida: HSV infekce jícnu má často nosní a herpes stydké pysky. Hlavním příznakem je bolest při polykání. Bolest se často zhoršuje při polykání jídla. Pacientovo jídlo je v jícnu po polykání pomalé. Několik pacientů má potíže s polykáním. Hlavní příznaky, mírná infekce mohou být asymptomatické.
