neurogenní ileus syndrom
Úvod
Úvod do neurogenního střevního obstrukčního syndromu Neuropatická střevní obstrukce se také nazývá sputum střevní obstrukce, funkční střevní obstrukce, dynamická střevní obstrukce a Shelshmiskiho choroba, která je poprvé popsána sovětským lékařem Chercherskim a je také známá jako Chercnerského choroba. V Číně je také hlášeno několik případů a skutečný vnitřní stav není neobvyklý. Neurogenní střevní obstrukce může být rozdělena na paralytickou a křečovou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní difúzní peritonitida
Patogen
Příčiny neurogenního střevního obstrukčního syndromu
Paralytický (30%):
Vzhledem k inhibici pohybu svalů ve střevní stěně a ztrátě peristaltické schopnosti nelze obsah střeva provozovat směrem dolů, což je patrné u akutní difúzní peritonitidy, retroperitoneálního krvácení nebo infekce. Střevní zvuky paralytického ilea jsou extrémně oslabené nebo zmizely.
痉挛 (30%):
Svaly střevní stěny jsou silné a stahované, často v důsledku traumatu nebo zánětu uvnitř a vně střevní dutiny, stimulace cizím tělem a dalších účinků, bolest břicha paralytické střevní obstrukce je mírná, hlavně projevující se jako žádné vyprázdnění nebo výfuk, těžká distenze břicha, může způsobit zrychlení dýchání a srdečního rytmu. Stejně jako oligurie se v rané fázi střevní obstrukce nemusí objevit žádné systémové příznaky, při opakovaném zvracení může dojít k dehydrataci a nerovnováze elektrolytů.
Prevence
Prevence syndromu neurogenní střevní obstrukce
Existuje mnoho příčin střevní obstrukce střeva. Děti s tsutsugamushi nemocí, které jsou schopny zabránit, by měly aktivně odstraňovat ošetření. Ti, kteří mají sputum, by měli být včas opraveni. Operace během břišní operace je jemná. Uvádí se, že po operaci je do břišní dutiny vložena karboxymetyl vlákno. Sodná sůl karboxymethylcelulózy a perorální vitamín E mohou snížit výskyt střevních adhezí.
Komplikace
Komplikace neurogenního střevního obstrukčního syndromu Komplikace, akutní difúzní peritonitida
(1) Akutní difúzní peritonitida, retroperitoneální krvácení nebo infekce, uvězněné vnější hemoroidy nebo vnitřní hemoroidy.
(2) uvězněné vnější hemoroidy nebo vnitřní hemoroidy.
Příznak
Příznaky syndromu neurogenní střevní obstrukce Časté Příznaky Fekální zvracení zácpa Zápach břicha nad vodou Akustická bolest břicha s nevolností, zvracení, zvuky střev, zastavení vyčerpávající paroxyzmální koliky, napětí břišní svaly, přetrvávající kolika
1. Paralytický: Kvůli inhibici pohybu svalů ve střevní stěně a ztrátě peristaltické schopnosti nemůže být obsah střevního lumenu provozován směrem dolů, jak je vidět u akutní difúzní peritonitidy, retroperitoneálního krvácení nebo infekce.
2. 痉挛: Bolest břicha paralytického ilea je mírná, projevuje se hlavně jako žádná defekace nebo deflace, silná abdominální distenze, která může způsobit rychlé dýchání a srdeční rytmus a oligurii. V rané fázi střevní obstrukce nemusí existovat žádné systémové příznaky, a pokud je doprovázeno opakovaným zvracením, může dojít k dehydrataci a nerovnováze elektrolytů. Střevní zvuky paralytického ilea jsou extrémně oslabené nebo zmizely.
Přezkoumat
Vyšetření neurogenního střevního obstrukčního syndromu
Břišní fluoroskopie nebo rentgenové vyšetření, je-li přítomna hladina plynu a kapaliny v tenkém střevě, obsah polévky prochází překážkou, což naznačuje možnost střevní obstrukce, ale v rané fázi nemoci není zřejmá rentgenová známka střevní obstrukce. Měl by být obzvláště ostražitý.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace neurogenního střevního obstrukčního syndromu
Diagnóza
Podrobnou lékařskou anamnézou a fyzickým vyšetřením není většina diagnózy obtížná. Pokud je diagnóza obtížná, je možné provést rentgenové nebo rentgenové vyšetření břicha. Pokud je v tenkém střevě hladina plynu a kapaliny, je to obsah polévky procházející překážkou. Navrhuje se, že může dojít ke střevní obstrukci, ale rentgenové příznaky zřejmé střevní obstrukce by měly být obzvláště ostražité, a proto je diagnóza tohoto onemocnění založena hlavně na klinických projevech a nesmí být stanovena nebo zamítnuta pouze rentgenovým vyšetřením.
Diferenciální diagnostika
1. Chronická střevní pseudoobstrukce
2, chronická střevní pseudoobstrukce (chronická střevní pseudoobstrukce)
Jedná se o syndrom se známkami a příznaky střevní obstrukce, ale bez důkazů mechanické obstrukce. Paralytický ileus je akutní střevní pseudoobstrukce. Má se za to, že vnitřní stav je výsledkem neurodegenerace střevní stěny. Symptomy pacienta jsou často děti nebo puberta a několik jich je přítomno ve věku jednoho roku. Průběh nemoci se obvykle opakuje s akutní exacerbací a remisí. Nerovnoměrná nevolnost, zvracení, kolika, bolest břicha, průjem nebo steatorrhea a citlivost břicha; žádné nebo pouze mírné příznaky, jako je nadýmání. Střevní pseudoobstrukce může ovlivnit celý trávicí trakt nebo izolovaný orgán, jako je jícen, žaludek, tenké střevo nebo tlusté střevo atd. Mezi nimi jsou nejzřetelnější příznaky obstrukce tenkého střeva, jako je jednoduché zasažení, střevo může být vyjádřeno jako obří. Prst je často doprovázen velkým množstvím zvracení a úbytkem hmotnosti. Je snadno diagnostikován jako nadřazený syndrom mezenterické arterie. Například pouze tlusté střevo se podílí na chronické zácpě a opakovaném blokování fekální blokády. V některých případech je to porucha prázdného močového měchýře.
