Opakované zvracení u dětí
Úvod
Úvod do opakovaného zvracení u dětí Opakující se zvracení, také známé jako cyklické zvracení, je formou refrakterního zvracení. Zvracení je komplexní reflexní akce. Centrum zvracení se nachází v medulle, sousedící s jádrem vagus a respiračním centrem. Zvracení je způsobeno řadou komplexních a koordinovaných neuromuskulárních aktivit. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dehydratace, metabolická acidóza, hypokalémie
Patogen
Příčiny opakovaného zvracení u dětí
Příčina onemocnění:
Opakované zvracení často trvá několik let, může mít rodinnou anamnézu, bratři a sestry mají stejné onemocnění, mohou souviset s fyzickými faktory, přejídání, nadměrný tuk, zácpa, infekce horních cest dýchacích, hlad, namáhavá fyzická aktivita, únava Nebo mentální stimulace je častou příčinou, zejména před dospívajícími dívkami, často kvůli úzkosti nebo výkyvům nálady.
Prevence
Opakovaná prevence zvracení u dětí
Zabraňte přejídání mastných potravin, předcházejte zvracení, předcházejte infekcím horních cest dýchacích, hladu, zácpě atd. A předcházejte nadměrné únavě, intenzivní fyzické aktivitě a předcházejte výkyvům úzkosti a nálady.
Komplikace
Komplikace opakovaného zvracení u dětí Komplikace, dehydratace, metabolická acidóza, hypokalémie
Často je komplikována dehydratací, acidózou, ketoacidózou, hypokalémií atd.
Příznak
Příznaky opakovaného zvracení u dětí Časté příznaky Frailní hypokalémie bolest břicha ospalost dehydratace
Opakované zvracení, zvracení několikrát denně až několikrát, asi 1 až 5 dní, může být prodlouženo na 1 týden, pak přirozeně uzdraveno, může být napadeno několikrát do 1 roku, žádné nepohodlí během interiktálního období, zvracení je velmi intenzivní, krmení Nebo pitné vody jsou všechny plivat, plivat někdy obsahuje krev nebo žluč. V těžkých případech, to plivá hodně kávy-jako látky, často doprovázené žízní, bolesti hlavy nebo bolesti břicha. Zvracení, nemůže jíst snadno vést k poruchám dehydratace a acidobazické rovnováhy, děti s krví, zvýšení obsahu ketonů v moči, snížená hladina glukózy v krvi, snížená hladina chloru v krvi, zvracení je náchylné k hypokalemii.
Přezkoumat
Vyšetření opakujících se zvracení u dětí
Opakované zvracení může způsobit poruchy vody a elektrolytů, v závislosti na stavu sodíku v séru, chlóru, draslíku, pH krve, dusíku močoviny, cukru v krvi, těla ketonu v moči atd., Podezření na mozkové onemocnění mozku, pokud je to nutné provést rutinní vyšetření mozkomíšního moku, v případě potřeby proveďte zvracení , analýza jedů a další kontroly.
Rentgenový nebo břišní film břicha, gastrointestinální baryová moučka nebo fotografie, endoskopie atd. Pomáhají porozumět obstrukci trávicího traktu, zánětu břicha nebo vrozené malformaci gastrointestinálního traktu, podezření na intrakraniální krvácení, intrakraniální léze zabývající se prostorem Může být použit pro mozkový ultrazvuk, mozkovou angiografii, počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika opakovaného zvracení u dětí
Často se vyskytuje rodinná anamnéza a opakující se epizody, často doprovázené krví, zvýšené hladiny ketonů v moči a lze je diagnostikovat s výjimkou jiných příčin.
Pokud je třeba věnovat pozornost věku nástupu a fyzickým faktorům, lze zvracení snadno zaměnit s organickými chorobami centrálního nervového systému, jako je meningitida, nádory mozku a akutní břicho, ale vyšetření nervového systému a břicha a vyšetření barya jsou normální, EEG Vyšetření někdy ukazuje epileptický průběh, ale u antiepileptik je neúčinná. Později, jak se věk zvyšuje, nástup puberty se stává světlejším, početkrát se snižuje a postupně se léčí. Jednotlivé děti mají migrénu po pubertě.
Diferenciální diagnóza musí být spojena se zvýšeným intrakraniálním tlakem (intrakraniální infekce a nádory), vrozenými metabolickými chorobami, jako je fenylketonurie, galaktosémie a onemocnění močovinového cyklu. Může se také vyskytnout opakované zvracení. U dětí s opakujícím se zvracením a různým stupněm poruchy vědomí musí být zvážena autonomní epilepsie.
