Srdeční lipom
Úvod
Úvod do srdečního lipomu Srdeční lipom je benigní nádor s intaktní vnější membránou obsahující typické zralé adipocyty. Lipomy mohou být umístěny v různých částech srdce a v perikardu. Lipomy umístěné v myokardu jsou obvykle malé a mají kompletní obálku a občas rostou na mitrální nebo tricuspidální chlopni. Pacientka je starší 20 let a může jí být až 70 let, s více muži než ženami. Klinické projevy závisí na velikosti a umístění nádoru. Protože je nádor malý, pacient obvykle nemá žádné příznaky a často se vyskytuje při fyzickém vyšetření nebo pitvě. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0004% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: angina pectoris, arytmie
Patogen
Příčiny srdečního lipomu
Patogeneze
Nádorová tkáň se skládá z zralé tukové tkáně, obvykle pocházející z epikardu nebo perikardiálního tuku, outsourcingu vlákny a trochu myokardiální tkáně a obsahující obklopující složky pojivové tkáně. Velikost nádoru je různá a také vliv na srdce. Nádor je malý, pacient má zřídka příznaky a nádor komprimuje srdce a vytváří odpovídající příznaky. Lipom v myokardu je však obvykle malý a má kompletní kapsli a občas roste na mitrální nebo tricuspidální chlopni. Mikroskop nahoře sestává z zralých tukových buněk.
Lipomy mají neporušené tobolky. Nádory se skládají převážně ze zralé tukové tkáně. Objem nádorů je malý, okraje jsou nepravidelné, ale tobolky jsou zřejmé. Perikard a perikard jsou uzly. Může mít průměr až 10 cm nebo větší. Řezaný povrch je stejný jako zralý tuk nebo lipom v jiných částech těla. Nádor se skládá hlavně z zralých tukových laloků s různým množstvím vláknité tkáně, slizniční tkáně a krevních cév. Lipomy, které se vyskytují v měkkých tkáních, jsou stejné a občas je vidět malé množství embryonálních adipocytů. Když se nádory vyskytují v myokardu, lze v nádoru pozorovat různé počty kardiomyocytů. Neměly by být špatně diagnostikovány jako srdeční rabdomyomy. V některých případech může být nádor menší než „pavoučí buňky“ s nodulární sklerózou nebo srdce a vnitřní orgány s lipomem a také s tuberózní sklerózou.
Prevence
Prevence srdečních lipomů
V současné době neexistuje žádný zvláštní způsob prevence nemoci, je nutné být při výskytu této choroby při diagnostice a léčbě srdečních chorob ostražití.
Komplikace
Komplikace srdečního lipomu Komplikace, angina pectoris, arytmie
Může způsobit tromboembolismus, angínu, arytmii a další komplikace.
Příznak
Příznaky srdečního lipomu Časté příznaky dušnost ESR arytmie Srdeční zvuky Slabá angina neinfekční horečka Levé srdeční selhání
U tohoto onemocnění neexistuje žádný rozdíl mezi pohlavími, který se může objevit od jakéhokoli věku od 0 do 77 let. Klinický projev závisí na velikosti a umístění nádoru. Protože je nádor malý, pacient obvykle nemá žádné příznaky, které se často vyskytují při fyzickém vyšetření nebo pitvě. Když je nádor silně stlačený, může být pacientova tělesná tolerance špatná. Po vynaložení síly může být vzduch krátký a může dojít dokonce k dysfunkci levého srdce. Zvuk srdce může být oslabený, žádný srdeční šelest nebo systolický šelest druhého stupně.
Jako například atriální septální lipom může způsobit obstrukci venózní návratu, perikardiální lipom může utlumit srdce, aby způsobil odpovídající příznaky, existují také zprávy o intraluminálním lipomu způsobeném systémovou horečkou, zvýšenou mírou sedimentace erytrocytů a dokonce způsobenou periferní arteriální embolií, velkým perikardiálním lipomem Může komprimovat koronární tepny způsobující anginu pectoris nebo narušovat normální srdeční funkce. Lipom myokardu může narušovat srdeční vedení a způsobovat různé arytmie.
Přezkoumat
Vyšetření srdečního lipomu
ESR se zvýšila.
1. Rentgenové vyšetření: viditelný srdeční stín je uprostřed, silně zvětšený.
2. Srdeční ultrazvuk: Lze nalézt perikardiální nádory a cystické oblasti.
3. CT a MRI: Povaha nádoru může být odvozena, protože hustota záření lipomu je nízká, asi -50 ~ -150 Hu, což je prospěšné pro odlišení od jiných nádorů.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika srdečního lipomu
Diagnóza
Klinické projevy nejsou charakteristické. Když je nádor velký a zhoršuje se funkce srdce, je často nalezen náhodou během následného nebo rutinního fyzického vyšetření. CT a MRI mohou dosáhnout účelu diagnózy, ale naopak MRI je více Autoritativní, protože může nejen zobrazovat velikost, umístění, vlastnosti tkáně a typ toku krve léze, ale také může rozlišovat hodnoty T1 a T2 mezi nádorovou tkání a okolní tkání, což může jasně ukázat okraj a obrys léze. Když je tělo malé, je obtížnější diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
1. Hlavně se liší od infiltrace tuku nebo tukové hypertrofie, protože není přítomen zábal obálky, je obrys léze nejasný a napadá tkáň myokardu, někdy s epikardiálními uzly, jako je vaginální štítná žláza.
2. Aby bylo možné odlišit od síňové septomatózní hypertrofie, síňová septomatózní hypertrofie nemusí být skutečným nádorem, ale neobalenou hyperplázií tukové tkáně, která je častější než skutečný lipom, lipální síňový septální lipom Sexuální hypertrofie se vyskytuje v dolní části síňového septa z atrioventrikulární vodivé tkáně srdce, takže často existuje celá řada arytmií, někteří lidé přezkoumali 32 případů lipomové hypertrofie, 28% pacientů přímo souvisejících s onemocněním, 70% Věk pacienta je větší než 60 let a dvojrozměrná echokardiografie a CT bezpochyby zvyšují zkušenost s tímto nádorem.
