stáze podkožní skleróza
Úvod
Úvod do stázové subkutánní sklerózy Stázová subkutánní skleróza je vzácná podkožní vazivová hyperplázie pojivové tkáně způsobená křečovými žilami dolních končetin a stagnujícím krevním oběhem.Jde o vzácnou formu stázového ekzému a stázového vředového onemocnění způsobeného křečovými žilami dolních končetin. Protože v telatě jsou před počátkem tohoto onemocnění telové křečové žíly a telaté jsou neúplné křečové žíly a žádné zjevné křečové žíly, vyskytují se také hluboké a povrchové žilní dopravní nedostatečnosti, takže dysfunkce dopravního ventilu může být Je to počáteční faktor počátku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: trombóza dolních končetin
Patogen
Příčiny stázové subkutánní sklerózy
Dopravní nedostatečnost chlopně (75%):
Protože v telatě jsou před počátkem tohoto onemocnění telové křečové žíly a telaté jsou neúplné křečové žíly a žádné zjevné křečové žíly, vyskytují se také hluboké a povrchové žilní dopravní nedostatečnosti, takže dysfunkce dopravního ventilu může být Je to počáteční faktor počátku.
Patogeneze:
Kvůli nedostatečnosti hluboké a povrchové dysfunkce žilní chlopně, bránění toku krve z povrchové žíly do hlubokého žilního návratu, které způsobuje dlouhodobé povrchové křečové žíly, dlouhodobé žilní kongesce může způsobit flebitidu a poté peri-žilní zánět, postihující sousední tkáně a malé krevní cévy a způsobit mikrocirkulační poruchy a Když tuková tkáň, může to způsobit degeneraci a nekrózu tukových buněk a uvolňovat mastné kyseliny, aby zhoršily lokální zánětlivou reakci, hyperplázii vazálních tkání lobulárních sept, což vede ke ztvrdnutí stázy, v kombinaci s výše uvedenými tkáňovými lézemi, čímž se vytvoří nepravidelné subkutánní tvrdé plaky, když lymfa Je-li zkumavka stlačena, může způsobit únik lymfatické tekutiny, když se jedná o dermální papilární kapiláry, způsobuje progresivní pigmentaci a nezpůsobuje závažný otok telat kvůli žádnému hlubokému postižení žil, v důsledku postupného vytváření kolaterálního oběhu a malé angiogeneze. Udržujte místní krevní oběh, takže nezpůsobuje lokální tkáňové dystrofie, kožní ekzémy a nekrotické vředy.
Patologické změny byly způsobeny hlavně významnou proliferací vláknité pojivové tkáně ve spodní části dermy a podkožních tukových laloků, což mělo za následek rozšíření interlobulární septy, zvýšil se počet jemných krevních cév, stěna zkumavky byla zesílena, lumen byl rozšířen a červené krvinky byly naplněny bez trombu. Malé množství lymfocytů bylo rozptýleno a epidermis a tukové buňky byly normální. Modifikované van Giesonovo barvení a MAB barvení ukázalo, že proliferace byla kolagenová vlákna a barvení elastických vláken ukázalo, že nemocné krevní cévy byly žíly.
Prevence
Prevence subkutánní sklerózy stázy
1. Primární prevence: V továrnách, které se zabývají dlouhodobou prací, by podniky měly být chráněny prací, například během práce by měly používat elastické punčochy nebo elastické obvazy a při práci organizovat pracovní prostory.
2. Sekundární prevence: Pacienti s mírnými křečovými žilami používají ke zvýšení postižené končetiny elastické obvazy nebo elastické punčochy.
3. Aktivní léčba primárního onemocnění.
Komplikace
Komplikace stázové subkutánní sklerózy Komplikace žilní trombózy dolní končetiny
Po lymfatickém prosakování dochází k malému počtu progresivních pigmentových projevů a bodavých plaků.
Příznak
Příznaky stázové subkutánní sklerózy časté příznaky edém edikulární varixy
Poškození vzniklo ve spodní třetině lýtka v lýtku a levá strana je více než pravá strana. Lézie se vyskytuje v subkutánní tukové tkáni jemným způsobem. Je to tvrdé indurace 1 až 3 sójových bobů na boby a postupně se do sebe integrují. Plak, jasné okraje, světle červená kůže nebo tón pleti, mírná bolest a citlivost, a pak se pomalu vyvíjejí směrem nahoru, to znamená, že na okraji původního velkého plaku se objevují nové malé uzlíky, postupně zvětšující svoji plochu, upevňující V podkožní tkáni je žíla rozšířená nebo cystická a hrbolek je nerovný, tvrdý a měkký, největší plak může dosáhnout 15 × 10 cm, spodní okraj může dosáhnout vnitřního lícního hřebenu a horní okraj může dosáhnout dolní končetiny. 2/3, nezahrnuje zvnějšku lýtka, stojící nebo chůzi po dlouhou dobu, lokální edém se zhoršuje, plaketa je napjatá, okraj je červenější a oteklejší, lokální bolest a citlivost jsou patrnější, ale žádné příznaky jako horečka a lymfadenopatie, odpočinek Po zmírnění otoků a plaku zjevně nezmizí Po ošetření většina nebo téměř všechny plaky ustupují, podkožní tuková tkáň se zmenšuje v různé míře, epidermis se stává tenčí, hladší a lesklejší, pigment je prohlouben nebo trochu desquamován a poškození je dlouhodobé. Existují různé způsoby Stupeň pigmentace: existují 1 nebo 2 nodulární erytematózní léze nesouvisející s tvrdými plaky, z nichž všechny mají mírné až střední safénové žíly a jejich větvové varixy, a to dokonce na obou stranách Existují křečové žíly, ale pouze jedna z telat má tvrdý subkutánní plak a u telat s křečovými žilami se vyskytly subkutánní tkáňové tkáně, které se vyskytují 1 až 30 let před lézemi subkutánní tkáně.
Přezkoumat
Vyšetření stázové subkutánní sklerózy
Laboratorní testy na stázovou subkutánní sklerózu zahrnují: rutinní močové testy, krevní testy, anti-streptolysinový "O" test, měření rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), sérové mucinové (SM) měření, dopravní žilní ventil Funkční testy, angiografické vyšetření a B-ultrazvukové vyšetření krevních cév v nohou. Diagnostikujte nemoc se všemi zúčastněnými laboratorními testy.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace stázové subkutánní sklerózy
Nemoc by měla být odlišena od křečových žil dolních končetin. Křečové žíly dolních končetin jsou častým onemocněním, zejména u lidí, kteří se zabývají dlouhodobou ruční prací nebo prací ve stoji. Projevuje se zejména jako povrchové rozšíření žil dolních končetin, prodloužení, zkreslení, které má za následek bolestivost, únavu, těžké a další příznaky zasažených končetin, závažné případy často doprovázené komplikacemi, jako je telecí vřed nebo povrchová flebitida. Jsou vyjasněny proveditelné B-ultrazvukové kontroly.
