primárního srdečního lymfomu
Úvod
Úvod do primárního srdečního lymfomu Primární srdeční lymfom je vzácný lymfom. Světová antologie uvádí pouze 76 případů v letech 1949-1996 po více než 40 let. Některá pitevní data ukazují, že procento diseminovaného lymfomu zahrnujícího srdce v pitevních materiálech je až 20%. . Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: srdeční selhání, arytmie, infarkt myokardu
Patogen
Příčina primárního srdečního lymfomu
Primární faktor (75%):
Obrazy změn v srdci jsou: obrovská nádorová hmota, většina malých nádorových uzlin a difuzní infiltrace, může být spojena s perikardiální výpotkem a většina cytologických typů je difuzní velkobuněčný lymfom.
Další faktory (25%):
Jsou dokumentovány i jiné typy, některé léze jsou doprovázeny amyloidózou, ale neexistuje leukémie, nádorové buňky musí být odlišeny od melanomu, nediferencovaného karcinomu, sarkomu granulocytů a nediferencovaného sarkomu drobných buněk. Imunofenotyp B-buněk je uveden v prvním a prvním případě primárního srdečního lymfomu s fenotypem T-buněk, který popsal Jensen a kol. V roce 1999. Výsledky imunocytochemie jsou následující: zmrazená sekce: CD2, CD45 Pozitivní, CD3 minoritní pozitivní, další CD1a, CD4, CD5, CD7, CD8, CD19, CD20, CD21 jsou negativní, parafinové řezy: CD3, CD45RO, CD43, CD74 pozitivní; CD1, CD20, CD75, CD79a a TdT jsou pozitivní Negativní, ale molekulární biologické vyšetření ukázalo nesrovnalost s imunofenotypem, vykazující zárodečnou linii TCRp, JH přesmyk, neklonalitu VJ a TCRy.
Prevence
Primární prevence srdečního lymfomu
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace primárního srdečního lymfomu Komplikace srdeční selhání arytmie infarkt myokardu
Toto onemocnění je obecně bez komplikací.
Příznak
Příznaky primárního srdečního lymfomu Časté příznaky Horní končetiny a obličejové krevní cévy ... Srdeční selhání infarkt myokardu prekardiální okultní bolest perikardiální arytmie
Nespecifické klinické projevy, nekontrolovatelné srdeční selhání (52%); prekordiální bolest (17%); arytmie (12%); perikardiální tamponáda (12%); vynikající syndrom vena cava ( 8%); infarkt myokardu (1%), protože klinické projevy nejsou charakteristické, takže diagnóza je často stanovena v pozdním stádiu nemoci, i když je nalezena při pitvě, prognóza je velmi špatná, střední doba přežití je 1 měsíc, nejvíce Pacient zemřel po 2 až 3 týdnech.
Přezkoumat
Vyšetření primárního srdečního lymfomu
1. Biopsie myokardu ukazuje lymfomové buňky.
2. Cytologické vyšetření a imunofenotypizace perikardiálního výpotku.
Podle stavu, klinických projevů, příznaků, příznaků, EKG, srdečního ultrazvuku v módu B, rentgenového záření, enzymů myokardu a biochemických testů.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika primárního srdečního lymfomu
Klinická diagnóza primárního srdečního lymfomu je nesmírně obtížná. Neinvazivní vyšetření nemůže stanovit jasnou diagnózu. Cytologické vyšetření perikardiálního výpotku a detekce imunofenotypu jsou užitečné pro stanovení diagnózy, v případě, že perikardiální výpotek nebo produkt neexistuje. V případě negativního tekutinového testu je k potvrzení diagnózy nutná biopsie myokardu.
Toto onemocnění není obecně zaměňováno s jinými nemocemi.
