Volární hnisavá tenosynovitida, burzitida a infekce hlubokého vesmíru
Úvod
Zavedení hnisavé hnisavé tenosynovitidy, burzitidy a hluboké intersticiální infekce Volar suppurativní tenosynovitida, bursitida a hluboká intersticiální infekce jsou hnisavé infekce v dlani způsobené Staphylococcus aureus. Kůže dlaně je silná a keratinizovaná a pod kůží je hustý svislý svazek vláknité tkáně. Jeden konec svazku vláknité tkáně je připojen k dermisové vrstvě, druhý konec je připevněn k periosteu falangy (v nedokončené části prstu), pochvy (v proximální části, střední části prstové části) nebo palmární fascie (v palmové části) a vlákno bude podkožní tkáň povrchu dlaně. Rozdělil se na několik tvrdých uzavřených malých dutin. Po infekci je zánět obtížně rozšířitelný do okolí, takže často způsobuje tenosynovitidu a pokračuje v šíření do hlubokých tkání, což vede k infekci synoviálního vaku a mezeře v ruce. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% - 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akumulace
Patogen
Příčina hnisavé hnisavé tenosynovitidy, burzitidy a hluboké intersticiální infekce
(1) Příčiny onemocnění
Patogenní bakterií tohoto onemocnění je Staphylococcus aureus, který je způsoben infekcí po bodnutí do dlaně, např. Bodná rána cizího těla, intratekální injekce atd., Burzitida nebo hluboká intersticiální infekce se mohou objevit také bezprostředně po poranění dlaně.
(dvě) patogeneze
Patogenní bakterie pronikají do šlachy přes ránu a způsobují lokální zánětlivý edém, exsudaci, chemotaxi leukocytů, hnisání, protože šlachová pochva je uzavřená dutina (vnější vrstva je vláknitá pochva, vnitřní vrstva je synoviální membrána), takže intrakavitární tlak se rychle zvyšuje. Lokální otok postiženého prstu, silná bolest, intratekální hypertenze na jedné straně potlačují místní krevní cévy, způsobují poruchu krevního oběhu v pochvě šlachy a okolních tkáních, dále zhoršují degeneraci buněk a nekrózu, na druhé straně se infekce šíří hluboko po pochvě šlachy: palec a šlacha prstů šlachy Infekce se může rozšířit do synoviálního vaku časných a ulnárních stran, indikace, prostřední prst a infekce prstencového prstu sakrálního pláště se mohou rozšířit do mezidílného prostoru a mezipalidního prostoru, což má za následek zánět dočasného nebo ulnárního vaku a hlubokého prostoru dlaně. Léze, tkáňová nekróza.
Prevence
Palmar septická tenosynovitida, burzitida a prevence infekcí hlubokým vesmírem
Věnujte pozornost léčbě drobných traumat rukou, intratekální injekcí by měly být přísně aseptické operační postupy, včasná detekce časných příznaků infekce prstem, aktivní včasná léčba a kontrola vývoje infekce.
Komplikace
Komplikace pylorické tenosynovitidy, burzitidy a hluboké intersticiální infekce Komplikace
1. Šlacha nekrózy šlachy: Intratekální hnis se hromadí, tlak se rychle zvyšuje, což způsobuje poruchu dodávky krve v šlachě, nekrózu, což ukazuje ztrátu funkce prstu.
2. Dysfunkce ukazováčku: V důsledku nesprávného výběru chirurgického řezu se šlacha během operace prolapsá a adheze a zjizvení kůže jsou způsobeny pooperačními komplikacemi.
Příznak
Příznaky hnisavé hnisavé palmy, burzitida a hluboké intersticiální infekce Příznaky Časté příznaky Zvětšení lymfatických uzlin averze k otoku Kloubní otoky Prsty ztuhlá bolest Bolestivé prsty Nemohou se ohnout
1. Nadměrná tenosynovitida: trpí bolestí, otokem uprostřed, v blízkosti kloubů, kůže je zjevně napjatá, klouby jsou mírně ohnuté, sotva natažené, bolest nelze tolerovat; dotykem šlachy také bolest zhoršuje, není-li včas léčena, Když se léze rozšíří do hluboké části dlaně, šlacha může být nekrotická a prst ztratí funkci.
2. Hnisavá burzitida: sakrální burzitida a tenosynovitida palce, díky níž je palec oteklý a mírně ohnutý, neschopný narovnat se a uneset, střední část palce a dotyk velké ryby, ulnarská burzitida a tenosynovitida malého prstu Připojený, malý prst je oteklý a prsten prstenu je polopružný, malý prst a malé ryby jsou jemné a otok se šíří na zápěstí, když je zánět zesílen.
3. Hluboká intersticiální infekce: Interhepatální infekce může být způsobena zhoršením tenosynovitidy nebo částečnou infekcí povrchu dlaně. Velké ryby a „tygří ústa“ (palce a meziprstní prsty) mají otok, bolest a citlivost. S mírně ohnutým palcem, když je přímost těžká, může být bolest v dlani způsobena prostředním prstem, zánětem prstového prstence nebo zánětem prstového prstence nebo infekcí částečného poranění povrchu dlaně. Napnutí, otoky dlaně a prstů je výraznější než dlaň, prostřední prst, prsten prst a malý prst jsou ohnuté a bolest je rovná, když je rovná.
Nad hnisavou tenosynovitidou, burzitidou a hlubokou intersticiální infekcí je vysoký tlak nemocné tkáně vysoký, takže je snadné vyvolat averzi k nachlazení, horečce, obecné malátnosti a dalším příznakům a může být také oteklé v loketních nebo axilárních lymfatických uzlinách, něhy .
Přezkoumat
Vyšetření sputum potlačující tenosynovitidu, burzitidu a hlubokou intersticiální infekci
1. Počet bílých krvinek: Pokud jsou příznaky systémového otravy těžší, může dojít ke zvýšení počtu bílých krvinek.
2. Klasifikace bílých krvinek: Změny neutrofilů byly pozitivně korelovány s počtem bílých krvinek.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace skapulární purulentní tenosynovitidy, burzitidy a hluboké intersticiální infekce
Diagnóza
Historie
V dlani je historie poranění rukou.
2. Místní značky
(1) hnisavý tenosynovitida: postižený prst je červený a oteklý, klouby prstů jsou mírně ohnuté a relaxace pochvy je zachována.
(2) hnisavá burzitida: sakrální burzitida, palec je často oteklý a mírně ohnutý, střední část palce a velká ryba mají bolesti; ulnarská burzitida, otok malého prstu, spolu s prstencem prstem je polopružný, malý prst a malý V rybách je bolest.
Diferenciální diagnostika
Obecně není zaměňována s jinými nemocemi.
