metakarpofalangeální tuberkulóza
Úvod
Úvod do metakarpofalangální tuberkulózy Na tubulární tuberkulózu a metakarpovou tuberkulózu se souhrnně odkazuje jako na tuberkulózu krátké kostní kosti. Míra incidence je sekundární k tuberkulóze horní končetiny a kloubu, která je pouze nižší než tuberkulóza loketního kloubu, což představuje 4,88% tělesné kosti a tuberkulózy kloubů. Pacienti jsou většinou děti a dospělost je vzácná. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,001% -0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: absces
Patogen
Metacarpophalangeal tuberculosis
Příčina onemocnění:
Dlaň, tuberkulóza způsobená zdrojem krve.
Patogeneze
Patologickými změnami hlavní tuberkulózy jsou hlavně hyperplazie, následovaná osteolytickou destrukcí a tvorba odumřelých kostí je vzácná. Krátké kosti ruky jsou také hlavně hyperplazie a někdy je patrná tvorba odumřelých kostí. Patologické změny a dlouhé kosti jsou mírně Jinak je běžné, že dochází ke změnám v plynném sputu, tj. K otokům a ztenčení kostí, zvětšení medulární dutiny v důsledku osteolytického ničení a tvorba odumřelé kosti je větší než u dlouhých kostí. Může to být způsobeno malou velikostí kosti a pravděpodobností poškození snadno ovlivnit kloub. Existuje mnoho tuberkulózy dlouhé kosti a výskyt krátké tubulární tuberkulózy je mnohem vyšší než u dlouhé kosti. Vzhledem k tomu, že sval kolem krátké tubulární kosti je malý nebo chybí, postrádá ochranný účinek svalu. Kromě toho jsou živinové cévy krátké tubulární kosti více Jemný, pomalý průtok krve, bakteriální embolie se snadno udržuje v místní oblasti a způsobují onemocnění.V metakarpální tuberkulóze ruky je počet případů metakarpální kosti vyšší než u falangy a distální falanga je vzácná. Mezi 5 prsty 1, 2 3 označuje vyšší míru prevalence metakarpu a falangy, 4, 5 označuje dlaň a prevalence falangy je nižší.
Prevence
Prevence metakarpální tuberkulózy
Očkování BCG
Vakcinace BCG má významný vliv na prevenci hematogenní diseminované tuberkulózy u kojenců a dětí s buněčnou nedostatečností, milionovou tuberkulózou a tuberkulózní meningitidou. Přísné zavedení vakcinačního systému BCG má pozitivní vliv na snížení tuberkulózy a extrapulmonální tuberkulózy u kojenců a dětí.
Prevence kontaktů s tuberkulózou
Pacienti s plicní tuberkulózou by se měli řídit doporučením lékaře, aby pravidelně užívali tento lék. Obecně je infekce snížena o 95% po 2 týdnech pravidelné léčby. Kontaktní osoba pacienta s tuberkulózou může jít na předepisovací jednotku tuberkulózy, aby vyloučila možnost nemoci. Současně proveďte následující opatření:
Proveďte důkladnou dezinfekci. Podle charakteristik odolnosti vůči chladu, teplu a suchu, žáruvzdorných bacil, vařených pokrmů, ručníků, oblečení, kapesníků, masek a dalších předmětů používaných pacienty po dobu 10 až 15 minut; pro knihy, deky, oděvy z chemických vláken atd. Vařené předměty mohou být vystaveny slunečnímu záření po dobu 4 až 6 hodin nebo UV záření po dobu dvou hodin. Kromě toho může být také použit pro dezinfekci dezinfekčního prostředku, jako je Sushui. Místnost, ve které pacient žije, může být sterilizována ultrafialovým světlem.
Dočasně otevřete okno, abyste větrali a udržovali čerstvý vnitřní vzduch. Podle statistik je ventilace odvětrávána každých deset minut a po čtyřech až pěti časech může být 99% Mycobacterium tuberculosis ve vzduchu vypuštěno.
Kultivujte dobré hygienické návyky, jako je zavedení systému potravin, speciální vybavení pro mytí nádobí, časté mytí rukou, časté převlékání a pravidelné dezinfekce.
Prevence drog
Silný pozitivní tuberkulinový test (+ + + +), kontakt s pacienty s otevřenou tuberkulózou, pacienty se silikózou, hemodialyzovanými pacienty s onemocněním ledvin, diabetičtí pacienti, dlouhodobé užívání pacientů s kortikálními hormony nadledvin, k dispozici k eliminaci aktivnějších spících tuberkulóz, k dispozici Isoniazid perorálně (1 mg / kg pro dospělé a 10 mg / kg pro děti) po dobu 1 roku, aby se snížila pravděpodobnost recidivy tuberkulózy.
Komplikace
Komplikace metakarpofalanální tuberkulózy Komplikace
Sinus se vytvoří po zhroucení abscesu.
Příznak
Metacarpal tuberkulóza příznaky časté příznaky kostní plyn sputum dlouhá kostní otok bolest absces kostní destrukce
Nespojuje další části tuberkulózy ruky, falangovou tuberkulózu, obvykle žádné zjevné systémové příznaky, časný lokální lokální otok, lokální otok je zřejmý, bolest se zvýší, pokud se léze vnikne do kůže, kůže může být červená, tmavá, díky Místní měkká tkáň je tenká a někdy absces praskne, aby vytvořil sinus.
Přezkoumat
Vyšetření metakarpofalangální tuberkulózy
Rentgenové filmy lze pozorovat v postižené metakarpofalangální kosti s novou tvorbou periostální kosti, zahuštěnou kortikální kostí, zvětšenou dutinou kostní dřeně, otokem ve tvaru vřetene nebo tvorbou kostního sputa, může se objevit několik případů mrtvá kost, starší nová proliferace kosti Zřejmé.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace metakarpální kostní tuberkulózy
Diagnózu lze stanovit na základě anamnézy, klinických příznaků a rentgenových filmů.
Rentgenový film lze pozorovat v postižené metakarpofalangální kosti s novou tvorbou periostální kosti, zahuštěnou kortikální kostí, zvětšenou dutinou kostní dřeně, otokem ve tvaru vřetena nebo tvorbou sputum kostního plynu (obrázek 1), několik případů se může objevit jako mrtvá kost Nová kostní hyperplázie není zřejmá.
Někdy je třeba odlišit od hnisavé osteomyelitidy, endogenního chondromu atd.
