nízkého vzrůstu
Úvod
Úvod do krátké postavy Takzvaná krátká postava nebo krátká postava znamená, že v podobném prostředí je výška 2 standardní odchylky (-2SD) nebo menší nebo nižší než 3. percentil, než je průměrná výška dětí stejné rasy, stejného pohlaví a stejného věku. Hlavní příčiny krátké postavy dětí jsou: krátká postava bez endokrinního deficitu, krátká rodinná idiopatická postava, zpožděná puberta a podvýživa. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: asymetrické tělo u dětí - trpaslík - syndrom sexuální dysplazie
Patogen
Krátká postava
Nedostatek růstového hormonu (25%):
Hypofýzy hypofýzy, jako jsou: nepraskající malformace předního mozku, vizuální septická dysplazie, fisura, hypotalamický dysplazie blastomu. Nedostatek růstového hormonu, růstový hormon uvolňuje. Idiopatická deficience růstového hormonu, někteří pacienti s dysplázií hypofýzy. Laronový syndrom s deficitem receptoru růstového hormonu. Defektní růstový faktor 1 podobný inzulínu (IGF1).
Genetické faktory (20%):
Autozomálně recesivní typ I: delece GHI typu IA, IB typu CHl a další genové mutace, mutace genu pro receptor hormonálního receptoru uvolňujícího růst.
Autozomálně nejvíce zděděný typ II: GHI a další genetické varianty.
X-vázaný genetický typ III.
Poranění hlavy (15%):
Perinatální poranění (tvorba kalhot, ischémie a hypoxie, intrakraniální krvácení atd.); Zlomenina lebky, poškození radiace, následky zánětu atd.
Léze infiltrace mozku, jako je: nádor, histiocytóza z Langerhansových buněk.
Další faktory (10%):
Menší než gestační věk, neurosekreční dysfunkce růstového hormonu, mentální a psychologická krátká postava, chromozomální aberace, poruchy vývoje koster, chronická systémová onemocnění atd.
Prevence
Prevence krátké postavy
Je nutné mít normální vyváženou stravu a jíst méně svačinek, aby nedošlo k nepříznivým účinkům na zdraví vašeho dítěte. Přestože správná strava je dobrá pro dospívání, nemějte na tyto aspekty příliš pověrčivost bez léčení souvisejících nemocí.
Komplikace
Krátké komplikace postavy Komplikace Dětský asymetrický syndrom tělesné trpaslíkové sexuální dysplázie
Infekce, trauma, těžké zvracení, průjem a další stres, a dokonce i hypofýza.
Příznak
Krátké symptomy postavy Časté příznaky zpomalení růstu svalové dysplazie kostí se přestávají vyvíjet
Pomalu rostoucí signály mají pravidelný růst a rychlost růstu v pubertě. Po pubertě kosti zrají, epifýzová linie je uzavřena, výška již dále neroste a dítě nemůže žádným způsobem dále růst. Mnoho rodičů může litovat jen na celý život, protože jim chyběl nejlepší čas k léčbě jejich dětí. To vyžaduje, aby rodiče věnovali velkou pozornost stavu růstu dítěte a včas zjistili signál jeho růstu:
1. Míra růstu dětí je menší než 7 cm / rok do 3 let.
2, 3 roky staré do puberty méně než 5 cm / rok.
3, puberta je menší než 6 cm / rok.
Přezkoumat
Krátké vyšetření postavy
Fyzikální vyšetření
Měření těla by měla zahrnovat výšku, hmotnost, výšku sezení, vzdálenost prstů, obvod hlavy atd. Sledujte, zda je fyzický vývoj nemocného dítěte symetrický, hlava, kmen, končetiny, velikost a tvar prstu. Rozložení pěti smyslů, obličej není zvláštní. Distribuce podkožního tuku, vývoj svalů, svalový tonus, aktivita kloubních vazů, sexuální vývoj. Kromě toho je třeba správně měřit a zaznamenávat následující položky:
1) Naměřená hodnota a percentil aktuální výšky a hmotnosti.
2) Roční tempo růstu výšky (nejméně 3 měsíce).
3) Výška cíle měřená podle výšky jejich rodičů.
4) Hodnota BMI.
5) Staging sexuálního vývoje.
Laboratorní inspekce
1) Rentgenové vyšetření :: Krátké děti potřebují ke stanovení stáří kosti vzít rentgenový snímek s levou rukou. Za normálních okolností by rozdíl mezi kostním věkem a skutečným věkem měl být mezi ± 1 rokem starý.
Pokud pacient není dobře vyvážený a má podezření, že má kostní lézi, měl by být rentgenový film dále vyšetřen, včetně páteře, pánve a hrudníku. V případě potřeby uveďte horní nebo dolní končetiny a pozorujte růst kosti. Hustota kosti může být předběžná. Definování diagnózy onemocnění kostí.
2) rutinní vyšetření: krev, rutinní vyšetření moči, funkce jater a ledvin a biochemie krve, elektrolyty, vyšetření krevních plynů, vápník v krvi, fosfor, zinek, stanovení alkalické fosfatázy.
3) Chromozomové vyšetření: Pokud je dívka krátká nebo má mírnou deformitu, mělo by být provedeno vyšetření buněčných chromozomů, aby se zjistilo, zda se jedná o Turnerův syndrom.
4) Endokrinní vyšetření:
(1) Funkce štítné žlázy: Měří se sérum T3, T4 nebo TSH.
(2) Funkční test osy růstového faktoru I růstového hormonu I (GH-IGF-I).
Diagnóza
Diagnóza krátké postavy
Vzhledem k mnoha příčinám krátkého vzrůstu musí být děti s krátkým vzrůstem důkladně vyšetřeny (včetně podrobných lékařských anamnéz, komplexních fyzikálních vyšetření a laboratorních testů). Měření těla by měla zahrnovat výšku, hmotnost, výšku sezení, vzdálenost prstů a hlavu. Čekání. Sledujte, zda je fyzický vývoj nemocného dítěte symetrický, hlava, kmen, končetiny, velikost a tvar prstu. Rozložení pěti smyslů, obličej není zvláštní. Distribuce podkožního tuku, vývoj svalů, svalový tonus, aktivita kloubních vazů, sexuální vývoj. Určete důvody léčby.
