stařecká kontraktura
Úvod
Úvod do kolapsu stáří Kontraktura se týká dlouhodobé spasticity nebo určité polohy svalu nebo kloubu, což způsobuje svalovou atrofii, deformaci a fixaci kloubu, což zase způsobuje dysfunkci těla a místní bolest. Vzhledem k etiologii je kolaterál častější u starších osob a často se vyskytuje v končetinách a blízkých kloubech, což je důležitý důvod, který ovlivňuje rehabilitaci nemoci a snižuje kvalitu života seniorů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: starší lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: spinální svalová atrofie
Patogen
Příčina senilní kontraktury
Onemocnění motorických neuronů (30%):
Z motorické oblasti mozkové kůry do svazku kortikálních mozkových kmenů, kortikospinálního traktu a poté do a motorických neuronů a extrapyramidových lézí v předním rohu míchy, z nichž všechny mohou po léčbě způsobit křeče, někteří pacienti se zotaví a některé se zhroutí. Hlavně se vyskytuje u následujících nemocí:
1 cerebrovaskulární onemocnění: mozkové krvácení, mozkový infarkt, subarachnoidální krvácení, mozková cévní malformace atd. Obecně lze říci, že akutní mozkové onemocnění může být kontrahováno po 2 týdnech.
2 léze zabývající se prostorem: nádory mozku, mícha, vnější nádory, herniace disku, hypertrofická spondylitida.
3 zánět: různá encefalitida, myelitida a parazitární encefalopatie.
4 poranění: pohmoždění mozku, epidurální (dolní) hematom, poranění míchy.
5 demyelinizačních chorob: roztroušená skleróza, optická neuromyelitida atd.
6 onemocnění cév míchy: ischemie míchy, trombóza míchy, intraspinální krvácení.
7 extrapyramidových nemocí: Parkinsonova choroba, kroucení atd.
Paroxysmální šlacha (10%):
Častější u křečí s nízkým obsahem vápníku a spontánních svalových křečí se vyskytují u relativně zdravých lidí středního a staršího věku, projevujících se jako odpočinek (zejména během spánku) nebo mírná aktivita při bolestivé kontrakci lýtkových nebo nohou svalů nebo špičky Silné stížnosti, pokud časté epizody, paroxysmální šlachy nezpůsobují kontrakce a dysfunkci končetin.
Revmatismus a revmatoidní artritida (30%):
V důsledku poruchy pohybu kloubů a zánětu okolní pojivové tkáně, kolagenové fibrózy a poškození svalů, deformace kloubních kontraktur, častěji v kolenním kloubu, mohou nastat i další klouby.
Zlomenina (20%):
Všechny zlomeniny se mohou stahovat, nejen lomové místo fixované odlitkem, ale také normální místo je náchylné ke kontrakci po prodlouženém odpočinku na lůžku.
Volkman kroutí (10%):
Snížení rukou a zápěstí v důsledku ischemické nekrózy flexorové tkáně lokte nebo předloktí je komplikací traumatu horní končetiny. Senilní kontraktura je způsobena svaly nebo svalovými skupinami a klouby ve stavu ochrnutí nebo ve specifické poloze, což má za následek atrofii svalů, deformaci kloubů a fixaci, což vede k dysfunkci těla.
Prevence
Prevence starších kontraktur
Aktivní nebo pasivní cvičení a správné funkční cvičení co nejdříve umístěte klouby a končetiny do určité polohy a změňte polohu v čase; aplikujte léky, fyzioterapii nebo trakční funkce k omezení bolesti těla; tyto metody jsou důležitými opatřeními k zabránění výskytu kontraktur. V dlouhodobém horizontu, dokud budou indikace řádně zvládnuty, nebude mít včasná cvičební terapie žádný účinek na primární onemocnění.
Komplikace
Geriatrické kontrakční komplikace Komplikace spinální svalové atrofie
Může být komplikována atrofií svalů, deformací kloubů, fibrózou kolem kloubního vazu, destrukcí struktury měkkých tkání a omezenou aktivitou kostních mostů v prostoru kloubů.
Příznak
Příznaky senilní kontraktury Časté příznaky Svalové kontrakce, ischemická kontraktura, svaly předloktí a rukou ...
Svalové křeče a atrofie
Přerušovaná nebo přetrvávající nedobrovolná kontrakce svalů nebo svalů, která má za následek proliferaci kolagenních vláken pojivové tkáně mezi svaly; omezení svalové aktivity, způsobení pasivního zkrácení nebo fixace svalů při axilárním zkrácení; spojené se špatným krevním oběhem a sníženou pohyblivostí, což má za následek Opuštění svalů a dystrofická atrofie, protože extenzorové svaly dolních končetin převládají, jsou končetiny v nataženém stavu, když jsou dolní končetiny zkráceny, naopak, horní končetiny jsou v ohnutém stavu, když se stahují.
2. Deformace a fixace kloubu
Protože pacient umísťuje končetinu do nejpohodlnější polohy nebo se nemůže pohybovat autonomně, plus tahání svalů šlach, fibróza vazu kolem kloubu, proliferace kolagenových vláken pojivové tkáně, struktura měkké tkáně je narušena, kostní můstek se objeví ve společném prostoru a nakonec je způsoben sval kloubu. Sexuální kontraktura a deformace, fixace a snížená pohyblivost kloubů (ROM).
3. Neohrabané uvolněné cvičení nebo méně pohybu
V důsledku svalové kontraktury a deformace kloubů, fixace, snížené životaschopnosti končetin, sníženého pohybu nebo pouze jednoduchého pohybu a nepříjemného křečí, v důsledku samotné nemoci nebo psychologických faktorů, se starší pacienti často zdráhají pohybovat končetinami nebo dokonce odmítají Pasivní cvičení zpomaluje proces hojení.
4. Fyzická bolest
Jak primární nemoc, tak kontraktura mohou způsobit bolest nebo klonování končetin, zvýšit bolest pacienta a snížit tak ochotu pacienta pohnout postiženou končetinou a ovlivnit obnovení její funkce.
Přezkoumat
Starší kontrakturní vyšetření
Krev je normální.
Rentgenové vyšetření, deformace kloubů.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace senilní kontraktury
Diagnostická kritéria
Podle historie se symptomy, příznaky, kontraktury snadno diagnostikují, ale výskyt kontraktur je ovlivněn etiologií, individuálními rozdíly, preventivními opatřeními atd. A stupeň kontraktury je také odlišný. Klinicky je podle stupně šlachy kontraktura rozdělena do tří úrovní:
1 Mírná kontraktura: rychlý pasivní pohyb kloubu ke kloubu 1/4 normální ROM kloubu, aby se cítila bolest a odpor.
2 Mírná kontraktura: V rychlém pasivním kloubu je bolest a odpor vůči 1/2 normální ROM kloubu.
3 těžká kontraktura: rychlý pasivní aktivní kloub do první čtvrtiny normální ROM kloubu má bolest a odpor.
Diferenciální diagnostika
Svalová atrofie má stále neurogenní svalovou atrofii a myogenní svalovou atrofii, první je způsobena nižšími lézemi motorických neuronů, které jsou způsobeny vaskulárním onemocněním svalů nebo mechanickým poškozením zánětu nebo defektu svalových vláken.
Podle etiologie a klinických příznaků lze příznaky odlišit od kontraktury.
