Trombóza kavernózního sinu
Úvod
Úvod do kavernózního sinusu Cavernous sinus trombóza je závažná hnisavá tromboflebitida, která může být součástí systémové sepse. Kromě intrakraniální infekce je onemocnění způsobeno hlavně rozšířením hnisavých lézí v očních víčkách, obličeji, ústech, krku, uchu, nosu a paranazálních dutinách a může být také způsobeno migrací systémových infekčních chorob. Kromě toho souvisí s fyzickou slabostí, srdeční nedostatečností a traumatem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: optická atrofie
Patogen
Příčina kavernózní sinusové trombózy
Kromě intrakraniální infekce je onemocnění způsobeno hlavně rozšířením hnisavých lézí v očních víčkách, obličeji, ústech, krku, uchu, nosu a paranazálních dutinách a může být také způsobeno migrací systémových infekčních chorob. Kromě toho souvisí s fyzickou slabostí, srdeční nedostatečností a traumatem.
Příčiny kavernózní sinusové trombózy lze rozdělit na infekční a neinfekční.
Infekčnost: Jak už název napovídá, je způsobena infekcemi na hlavě, obličeji, dutinách, očích, hltanu, uších atd., Které se šíří žilním návratem do kavernózního sinu.
Neinfekční: může být způsobeno traumatem hlavy a obličeje, nádory nebo tuberkulózou v jiných částech těla.
Prevence
Prevence trombózy sinusových dutin
1. Dávejte pozor na hygienu obličeje, napravte špatné návyky, jako je zvedání nosu a tahání nosu.
2. Když jsou nos, rty a tváře oteklé, měly by být okamžitě ošetřeny a neměly by být vylisovány nebo zneužity.
Komplikace
Cavernous sinus trombóza Komplikace optická atrofie
Může způsobit optickou atrofii atd.
Příznak
Příznaky kavernózní sinusové trombózy Časté příznaky Apatie, nevolnost, mastoidní edém, kóma, papilledém, žilní reflux, oční bulvy, pocit, zmizení, ochrnutí
Kromě příznaků systémového otravy způsobeného primární lézí a příznaků způsobených metastatickou infekcí sepse, zejména v časném stádiu onemocnění, lze nalézt paralýzu kontralaterálního extraokulárního rektálního svalu, což se stává známkou diferenciální diagnostiky.
Za prvé, místní příznaky
1. V důsledku poruchy žilního refluxu, oční bulvy, konjunktury bulbu a edému víček, kongesce, edém nosních kořenů a edurální mastoidní edém, dilatace žilní sítnice, zkreslení, edém sítnice, krvácení a dokonce i slabá optická papila Edém následovaný optickou atrofií.
2. V důsledku stlačení sinusového nervu je zornice rozšířena, přímá, nepřímá fotoreakce zmizí, extraokulární paralýza svalů, pevné oční bulvy, ztráta rohovkového pocitu a bolest v první větvi trigeminálního nervu.
Výše uvedené příznaky obstrukce venózního návratu a postižení kraniálních nervů mohou být rychle rozšířeny na kontralaterální stranu během několika dnů v důsledku pokračujícího vývoje nemoci.
Za druhé, systémové příznaky
Podmínka je akutní a situace je prudká. Bolest hlavy, nevolnost, zvracení, lhostejný výraz nebo kóma. Edém mastoidu je způsoben vyplněním a expanzí bradavky. Je to charakteristický znak kavernózní sinusové trombózy.
Přezkoumat
Vyšetření kavernózní sinusové trombózy
1. ORL vyšetření, zejména vyšetření fundusem.
2. Krevní analýza.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika dutin dutých
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Diferenciální diagnostika
1. Celulitida u celulitidy: často jednostranný nástup, fixace oční bulvy je neúplná, nepřímá redukce světelné odezvy u žáka je vzácná a systémové symptomy jsou také mírné.
2. Intraorbitální nádory: Když je nádor sekundární k infekci, je podobný trombóze dutin dutých, ale příznaky této infekce se často objevují po prominentní oční bulvě a lze je identifikovat podle anamnézy.
