negonokoková uretritida
Úvod
Úvod do negetokokové uretritidy Non-gonokoková uretritida (NGU) je pohlavně přenosné onemocnění (STD) způsobené Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum a podobně. Vyskytuje se klinický projev uretritidy, ale v sekrecích se nenacházejí žádné gonokokové bakterie a v bakteriální kultuře nedochází k žádnému gonokokovému růstu. Pacientky často trpí zánětem genitálií, jako je cervicitida, takže u žen se také nazývají nespecifické infekce reprodukčního traktu. Protože jednorázový kontakt může současně infikovat Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis, inkubační doba je delší než doba bývalé. Po vyléčení kapavky se znovu objeví příznaky NGU. Název je „ureteritida po kapavce“, což je vlastně výkon NGU. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0003% Citlivé osoby: častější u žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zánětlivé onemocnění pánevní orchitidy
Patogen
Příčina nongonokokové uretritidy
Traumatická infekce (15%):
Pokud zjistíte, že na vašem těle je rána, nevyplavující virus napadne pacienta ranou na kůži a sliznici. Po vniknutí bude ležet v těle pacienta po určitou dobu a po určité době onemocní a způsobí zánětlivou infekci.
Nízká imunita (10%):
Lidé se slabší imunitou jsou náchylní k různým chorobám, pokud nevěnují pozornost udržování v každodenním životě. Někteří lidé jsou často náchylní k infekci, když mají nízkou imunitu, takže by měli být bráni vážně.
Vystavení sekrecím (20%):
Nevyplavitelná nákaza je velmi silná, pokud neinfikovaná osoba přijde do styku s pacientovým soukromým oblečením nebo použitím spodního prádla, podestýlky, vany, ručníku, sedátka na záchodě pacientem s negonokokovou uretritidou Je také nepřímo nakažlivý.
Znečištěný sexuální život (20%):
Nevyplavování se přímo přenáší prostřednictvím sexuálního života, pokud je sexuálně přenášeno s lidmi, kteří nevyluhují, bude nakažlivé a jeho nakažlivost je velmi silná. Proto je nutné tomu věnovat pozornost a je nemožné mít špatný život, jako je promiskuita a prostituce.
Infekce porodního kanálu (10%):
Pokud těhotná žena trpí nevyluhováním, virus nevyluhování bude přenesen na novorozence prostřednictvím porodního kanálu, což způsobí, že novorozenec při narození nese leevirus, a nevyluhování bude přeneseno na plod placentou a plodovou vodou, což způsobí smrt plodu. .
Prevence
Prevence negetokokové uretritidy
1. Propagujte sebe-lásku a vymažte sexuální chaos.
2. Před léčením nesmí mít pacient sexuální vztah s žádnou osobou.
3. Individuální prevence infekce je podobná kapavce.
4, pacient by měl být zasvěcen do vany, osušky, spolu s spodní prádlo by měla být vařena a dezinfikována často.
5. Léčení sexuálního partnera.
Komplikace
Komplikace jiných než gonokokových uretritid Komplikace orchitida prostatitida pánevní zánětlivé onemocnění
Mezi hlavní mužské komorbidity patří epididymitida, prostatitida a Reiterův syndrom, u žen jde především o salpingitidu, zánětlivé onemocnění pánve, mimoděložní těhotenství a neplodnost.
Příznak
Non-gonokokové příznaky uretritidy Časté příznaky Uretrální svědění močové trubice vylučuje hlen nebo ... Močová bolest
Klinické příznaky
1. Inkubační doba pro negetokokovou uretritidu je 10-20 dní.
2, nástup není tak naléhavý jako kapavka, prokrastinace příznaků, lehká a těžká, ale lehčí než kapavka, asi 50% pacientů má močovou bolest, svědění močové trubice a další příznaky, snadno diagnostikovatelné v době počáteční diagnózy, mužská negonokoková uretritida Nepohodlí močových cest, svědění, pálení nebo mravenčení, zarudnutí močové trubice, vylučování močových cest jsou většinou seriózní, řídké, ráno se vyskytuje jev „života“, ženská negonokoková uretritida se projevuje jako zánět a eroze děložního čípku, zvýšené vylučování Nejčastěji jsou leukocyty v krční sekreci (více než 10 na pole při velkém zvětšení), vaginální a genitální svědění, nižší břišní diskomfort, poznámka: někteří pacienti mohou mít asymptomatické nebo atypické příznaky, snadno vynechat, cervikální sekrece Existuje mnoho lobulovaných leukocytů (více než 10 na pole pod vysokou energií).
3, méně vylučování močové trubice, tenké, sliznice nebo mukopurulentní, ne močení po dlouhou dobu (například ráno) močový otvor může rozlit malé množství tenkých sekretů, někdy pouze pro ranní decidua pečeť močovou trubici nebo znečištění Při kontrole je nutné slzit přední močovou trubici zezadu dopředu, aby se vymáčkla malá sekrece z močové trubice. Někdy má pacient příznaky bez sekrece a může mít také asymptomatické sekrece.
4, často s kapavkou současně s infekcí, bývalými prvními příznaky kapavky, po ošetření proti kapavce, byl Neisseria gonorrhoeae zabit penicilinem, zatímco Chlamydia, mykoplazma stále existuje, po 1-3 týdnech infekce, klinicky snadno zaměnitelné Kvapavka není vyléčena nebo se relapsuje.
5, nesprávná léčba nebo léčba nemůže způsobit komplikace (1%), jako je akutní epididymitida, prostatitida, kolitida, faryngitida, ženská cervicitida, cervikální eroze, zánět vestibulární žlázy, vaginitida, salpingitida, zánětlivé onemocnění pánve mimoděložní těhotenství, neplodnost atd.
6, novorozence prostřednictvím infikovaného porodního kanálu, 3-13d po narození může nastat konjunktivitida, oči mají mukopurulentní sekrece, ale také žádné sekrece, ale ne více napadající rohovku, 2-3 týdny po narození mohou nastat Pneumonie, příznaky se stále zvyšují, dušnost je charakteristická, ale ne horečka, polovina z nich má zánět spojivek.
7, s Reiferovým syndromem může být spojeno velmi malé množství pacientů: uretritida, artritida, keratitida, v kombinaci s membránovým zánětem a vyrážkou.
Přezkoumat
Vyšetření non-gonokokové uretritidy
(1) Sekreční nátěr a kultivace Neisseria gonorrhoeae byly negativní, zatímco mikroskopická nátěrová hmota vykázala v olejovém mikroskopu (1000 krát) více než 4 polymorfonukleární leukocyty nebo ranní moč a 15 ml předního segmentu moči se vysráželo při vysokém zvětšení ( 400 krát) S ohledem na pole má diagnostické významnost více než 15 polymorfonukleárních leukocytů na pole.
(2) Podmíněné vyšetření na patogeny, jako je Chlamydia trachomatis a Ureaplasma urealyticum.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nongonokokové uretritidy
Diagnóza
1, historie nečistého pohlavního styku, inkubační doba a symptomy.
2, stěr sekrece a kultivace vylučující gonokokové, Candida a další bakteriální infekce, stěr s velkým počtem bílých krvinek, 10-15 více / 400krát, více než 5 / 1000krát mikroskopie.
3, uretrální sekrece nebo cervikální stěr, vyšetření nebo kultivace monoklonální chlamýdiové fluorescenční protilátky, vzorky odebírají: samec více než 2 hodiny nevymočí, vatový tampon vložený do močové trubice 2-4 cm, jemně točí 5 s, umístí se 2-3 s, poté se vyjme kultura Ženy používají voyeurismus k úplnému odhalení děložního čípku. První tampon utírá povrchovou sekreci děložního čípku. Druhý tampon je vložen do děložního čípku 1–2 cm, otočen o 10 s, zastaven o 2–3 s, odstraněn tampon, nedotýkejte se pochvy. Zeď.
Nemoc by měla být odlišena od gonokokové uretritidy. Ta má krátkou inkubační dobu 3 dny až 5 dnů. Bolest v moči je vážnější. Sekrece jsou většinou purulentní, množství je větší, gonokokový test je pozitivní a sekrece NGU je Většinou serózní nebo mukopurulentní, tenčí, menší množství, nenajdete gonokok.
Diferenciální diagnostika
Non-gonokoková uretritida a identifikace kapavky:
(1) Patogeny jsou různé. Patogeny nemonokokové uretritidy jsou Chlamydia trachomatis a Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas vaginalis atd. A patogenem kapavky je Gonorrhea.
(2) Různé klinické příznaky, klinické příznaky nemonokokové uretritidy jsou mléčně bílé sekrece, které se projevují ve formě chronické uretritidy, a počátek kapavky je velké množství žlutého hnisavého výtoku z močové trubice do akutní močové trubice Projevuje se forma zánětu.
