Nedostatek vitaminu D tetanie
Úvod
Úvod do nedostatku vitaminu D, křeče rukou a nohou Nedostatek vitaminu D tetanyofvitaminDeficience je jedním ze symptomů souvisejících s křivicí nedostatku vitaminu D a často se vyskytuje u malých dětí během 6 měsíců. V současné době se v důsledku rozšířeného vývoje prevence nedostatku vitaminu D vyskytly méně často křeče rukou a nohou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: krk
Patogen
Nedostatek vitamínu D, příčina křečí rukou a nohou
Když je nedostatek vitaminu D, pokles vápníku v krvi a příštítná tělíska nezvyšují kompenzační sekrece, vápník v krvi nadále klesá, když je celkový obsah vápníku v krvi nižší než 1,75 mmol / l - 1,88 mmol / l (<7 mg / dl - 7,5 mg / dl = nebo ionizovaný vápník pod 1,0 mmol / l (4 mg / dl) může způsobit zvýšenou neuromuskulární excitabilitu, křeče. Proč je příčina hypoparatyreoidismu v těle, když nedostatek vitaminu D není jasný, pravděpodobně když je dítě Když je výživa vápníkem špatná, zvyšuje se časná hyperparatyreóza nedostatku vitaminu D, aby se udržela normální hladina vápníku v krvi. Když je vitamín D nadále nedostatečný, funkce příštítných tělísek odráží přechod a je vyčerpaná, což vede ke snížení hladiny vápníku v krvi, tedy vitamínů Nedostatek křečí rukou a nohou v Německu, doprovázený přítomností křivice způsobené hyperparatyreózou a hypothalamickou hypotyreózou způsobenou nízkým obsahem vápníku.
Prevence
Nedostatek vitamínu D, prevence křečí rukou a nohou
Klíčem k prevenci a léčbě je zajistit, aby děti dostávaly denně vitamín D400 IU.
S rachitidou s nedostatkem vitamínu D by těhotné ženy měly být více outdoorovými sporty, strava by měla být bohatá na vitamín D, vápník, fosfor a bílkoviny a další živiny, novorozenci by měli dostat denní fyziologickou dávku po 2 týdnech narození (10 ~ 20μg / den ) Vitamin D, děti na vrcholu růstu a vývoje by měly přijímat komplexní preventivní opatření, tj. Zajistit outdoorové aktivity po určitou dobu a poskytnout preventivní množství vitamínu D a vápníku a včas doplňovat doplňková jídla.
Komplikace
Nedostatek vitamínu D, komplikace rukou, nohou a křeče Komplikace
Pečlivě pozorujte nástup vzduchového sputa, krku a připravte se na tracheální intubaci nebo tracheotomii. Jakmile se zjistí, že se příznaky vdechují včas, hrdlo by mělo okamžitě vytáhnout jazyk z úst, zatímco se nakloní hlava na jednu stranu, vyčistí ústa a nosní sekret, udržuje dýchací cesty otevřené, aby se zabránilo vdechnutí zadušení; Zubní podložka by měla být umístěna mezi horní a dolní řezáky, aby nedošlo k uštípnutí jazyka. V případě potřeby je tracheální intubace nebo tracheální incize.
Příznak
Nedostatek vitaminu D, příznaky rukou, nohou a křeče Časté příznaky Zášklby končetin, záškuby, křeče, bezvědomé rty, obličejové svaly, křeče, otrava vitamínem D, tělo nebo obličej ...
Hlavně při křečích, křečích v krku a rukou a nohou a při různých stupních aktivity během období aktivních křivin.
1. Podomítkový typ
Hladina vápníku v krvi je většinou v rozmezí 1,75 mmol / l - 1,88 mmol / l, nevyskytují se typické epizody příznaků, ale mohou být indukovány stimulací neuromuskulární.
1. obličejový nervový znak (Chvostekův znak): s špičkou prstu nebo bicím kuželem tváře mezi zygomatickým obloukem a ústy dítěte (v 7. kraniální nervové díře) způsobují, že oční víčka a záškuby úst jsou pozitivní na známky obličejového nervu, a novorozenecké období může být nepravdivé. Pozitivní.
2 腓 ((((((((((((((((Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per 3 Znamení Trousseau: Omotejte horní část paže manžetou na sfygmomanometr, abyste udrželi krevní tlak mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem Během 5 minut je ruka pozitivní na příznaky sputa.
2, typická epizoda
Pokud je hladina vápníku v krvi nižší než 1,75 mmol / l, mohou se objevit křeče v krku a rukou a nohou.
1 痉挛: Náhlé záškuby končetin, dřepání na obou očích, vibrace obličejových svalů, bezvědomí, doba záchvatu může být kratší než několik sekund, nebo až několik minut nebo déle, doba záchvatu může být doprovázena ztrátou vlasů v ústech. Po zastavení záchvatu se vědomí zotaví, duchové jsou pomalí a usínají a život je jako obvykle po probuzení. Počet epizod může být několikrát denně nebo několikrát denně, dokonce až desetkrát denně, obecně ne horečka, pouze krátká oční bulva, když je epizoda světelná Horní čelist a obličejové svaly jsou škubající a vědomé.
2 křeče rukou a nohou, lze vidět u větších kojenců, dětí, náhlých rukou a nohou dřepu klenutých, rukou zahnuté zápěstí, prsty rovné, palce vnitřní dlaně, silné rovné, kotník rovné rovné, špičku současně Ohněte se.
3 krk: více dětí, krčních svalů a hlasivek náhlé křeče, potíže s dýcháním, někdy náhlé udušení, těžká hypoxie nebo dokonce smrt, tyto tři příznaky jsou nejčastější bez tepelných křečí.
Přezkoumat
Nedostatek vitaminu D, vyšetření rukou, škubnutí nohou
Náhlé tepelné křeče a opakované epizody, vědomé příznaky nervového systému po útoku, zatímco přítomnost křivice, sérový vápník méně než 1,75 až 1,88 mmol / l (7,5 mg / dl) iont vápníku <1,0 mmol / l.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace křečí rukou a nohou s nedostatkem vitamínu D
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Hypoglykémie, infantilní křeč, hypomagneziémie, primární hypotyreóza, infekce centrálního nervového systému, hrtanitida.
(1) Jiná atermální křečovitá onemocnění
Hypoglykémie
Nejčastěji se vyskytují v časných ranních hodinách na lačný žaludek, často jíst méně nebo v anamnéze nachlazení a průjem, může dojít ke křečím, kómatu. Hladina glukózy v krvi je často nižší než 2,2 mmol / l (40 mg / dl). Ihned po perorálním podání sirupu nebo intravenózního roztoku glukózy.
2. Infantilní chrápání
Počátek infekce, náhlá flexe hlavy a trupu během útoku, flexe a adukce horní končetiny, pěst, flexe dolní končetiny do břicha, s poruchou vědomí, každý záchvat od sekund do desítek sekund, často opakované série epizod, rychlý mentální pokles Po 2 až 3 letech může být převeden na jiné typy epilepsie. Sérový vápník je normální a vápníková terapie je neúčinná. EEG vykazoval poruchu vysokého rytmu.
3. Nízké křeče hořčíkem
Časté u novorozenců a kojenců, většinou umělého krmení, a mají anamnézu nedostatečného krmení nebo průjmu, ale také kvůli poruchám v dědičné absorpci hořčíku. Pokud je hořčík nižší než 0,58 mmol / l (1,4 mg / dl), mohou nastat křeče s nízkým obsahem hořčíku, které se projevují jako přecitlivělost, a hmatové a sluchové podněty mohou způsobit svalové třes, ochrnutí a dokonce i křeče a poruchy srdečního rytmu. Intramuskulární injekce 0,2 ml / kg na 25% síranu hořečnatého, 1 až 2krát denně, účinná během 1 až 2 dnů. V případě atermálních křečí, které jsou s vápníkem neúčinné, by se vždy měla vzít v úvahu možnost křečí s nízkým obsahem hořčíku.
4. Dysfunkce příštítných tělísek
Častější u starších dětí jsou hlavní rysy: nízký obsah vápníku v krvi, vysoký obsah fosforu v krvi, normální nebo snížená alkalická fosfatáza. Klinickými projevy jsou přerušované křeče nebo sputum rukou a nohou a epizody se objevují jednou denně nebo několik týdnů.
(2) akutní laryngitida
Krk by měl být odlišen od akutní laryngitidy, která je způsobena virovou infekcí, která je charakterizována chrapotem psího kašle, inspirační dušností, častým nočním nástupem, horečkou, bez dalších příznaků a příznaků s nízkým obsahem vápníku, vápníku v krvi. Normální léčba vápníkem není účinná.
