nádor epifýzy
Úvod
Úvod do nádoru epifýzy Nádor z epifýzy je nádor, který se vyskytuje v parenchymálních buňkách epifýzy. Může být viděn v jakékoli věkové skupině, ale většina z nich se vyskytuje ve věkové skupině 25 až 35 let. Většina dětí jsou epineální somatické nádory a poměr mužů a žen je v zásadě stejný. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% -0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kóma, hydrocefalus, poruchy vědomí, stresové vředy
Patogen
Pineal somatic cell disease
(1) Příčiny onemocnění
Žádné relevantní informace.
(dvě) patogeneze
Nádor je většinou šedočervený, měkký, má jemnou texturu a mírně průsvitný. Nádor může vyčnívat do třetí komory a růst v invazivním růstu na základně, lze jej také pozorovat v degenerativních změnách, jako jsou cystické změny, krvácení a nejasné okolí. Pozorujte nádorové buňky nebo je volně distribuujte, nebo je agregujte do malých shluků. Buňky mají velký průměr a mají mnoho cytoplazmat. Jsou dobře diferencované, hustě obarvené jádry a jsou většinou nepravidelné. Mezi nádorovými buňkami je někdy i několik viditelných nádorových buněk. Vytváří typické a atypické kruhové uspořádání, příležitostně tvoří pseudo-purpurovou strukturu podobnou skupině. Poté, co je nádor maligní, je oddělena množstvím štíhlých a rozložených výčnělků. Existují neurosekreční granule, nukleární kolo, nukleární struktura bez okrajů, agregace dutých váčků v axonální degeneraci axonální membrány a ultrastruktura piniového blastomu postrádajícího pineal somatický nádor Charakteristiky buněk, buněčné tělo je více tvarované, hustě přeplněné na kousky a perinukleární a buněčná těla jsou vzácná.
Prevence
Prevence nádorových buněk
Nejsou přijímána žádná zvláštní opatření a jsou prováděny pravidelné lékařské prohlídky.
Pravidelnými fyzickými prohlídkami jsou objeveny abnormality v těle a rizikové faktory pro rakovinu a včasné přizpůsobení a léčba je sníženo riziko maligních nádorů. Na druhé straně pravidelné fyzické vyšetření může dosáhnout včasné detekce, včasné diagnostiky, včasné léčby, tj. Sekundární prevence.
Komplikace
Komplikace nádorů z epifýzy Komplikace, kóma, hydrocefalus, porucha vědomí, stresové vředy
Pokud se provádí chirurgický zákrok, mohou nastat různé komplikace v závislosti na chirurgickém zákroku:
1. Po corpus callosum
(1) Pooperační hemiplegie: zotavení je většinou způsobeno poškozením centrální žíly neúplné.
(2) Kóma: způsobené poškozením vnitřních žil mozku a velkých mozkových žil a prognóza je špatná.
(3) hydrocefalus: částečná resekce nádoru způsobená nevyřešeným hydrocefalem před chirurgickým zákrokem nebo v důsledku pooperačního otoku mozkové tkáně vedoucího k obstrukčnímu hydrocefalu, musí být provedena zkratová operace, kritické onemocnění, akutní onemocnění, rychlé vrtání laterální mozkové drenáže mozku Chirurgie.
(4) Potíže při řeči a psaní: způsobené řezem jatečně upraveného těla, by řez neměl být při operaci nadměrný, lze použít 3 ~ 4 cm, pro pacienty s mozkem se zkříženým mozkem by se mělo vyvarovat použití přístupu jatečně upraveného těla.
2. Prostřednictvím trojúhelníku laterální komory
(1) Stejná směrová hemianopie: způsobená zářením a vizuální kůrou v důsledku zranění.
(2) hydrocefalus: pooperační cirkulace mozkomíšního moku není plynulá nebo způsobená poruchami absorpce, je-li to nutné, shlukem peritoneální komory nebo subtrotální zkratkou supratentorální obrazovky.
(3) Hypotalamické poškození: projevuje se jako abnormální tělesná teplota, porucha vědomí a stresových vředů atd., Podávané antacidy a probuzení, symptomatická léčba.
(4) intraventrikulární krvácení: chirurgické rány jsou velké, intraoperační hemostáza není úplná, intraoperativní striktní hemostáza, pooperační změny stavu by měly být okamžitě přezkoumány CT, symptomatická léčba.
Příznak
Symptomy pineálního somatického nádoru Časté příznaky Dvě oči nemohou být uvolněny piniovou kalcifikací. Pinealský region zaujímá lézi. Pití ospalost, smyslové poruchy, sbližování oční bulvy, znecitlivění ... Ataxie, moči tinnitus
Trvání nádorů v oblasti pineal se liší v závislosti na histologickém typu nádoru, umístění (pre- nebo posterior) a velikosti objemu. Celkový průběh onemocnění je kratší, většinou do 1 roku. Klinické projevy závisí na povaze nádoru. A umístění, zejména příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, neurologické příznaky a příznaky endokrinního systému.
1. Zvýšený intrakraniální tlak
Nádor vyčnívá do horní komory třetí komory a brání hornímu konci akvaduktu, nebo se vyvíjí dopředu nebo dolů, aby zúžil nebo blokoval akvadukt, což má za následek časné projevy obstrukčního hydrocefalu a zvýšený intrakraniální tlak, jako je bolest hlavy, zvracení a otoky fundusu. A změny ve vědomí a tak dále.
2. Příznaky nervového systému
Komprese nádoru nebo infiltrace v oblasti epifýzy a jejích sousedních struktur může také způsobit poškození nervového systému:
(1) Oční příznaky: Quadrilaterální nadřazený juvenilní syndrom (Parinaudův syndrom) a Sylvianův akvaduktový syndrom, destrukce tumoru v horní části mohyly a v oblasti čepice způsobují poruchu pohybu očí, obě oči nejsou vidět, porucha pupilárního světla, Parinaud Syndrom má obvykle pouze dvě oči na horním oku a paprsek kortikálního víčka je způsoben kompresí nebo destrukcí nádoru. Pokud je poškozena zadní část mohyly, oči nelze vidět pod očima. Syndrom syndromu akvaduktu nelze vidět kromě oční bulvy. Dochází ke změně pupilární světelné odezvy, paralýze nebo ochrnutí oční bulvy, nystagmu, což naznačuje, že je poškozen obvod akvaduktu (včetně přední strany akvaduktu a zadní části třetí komory).
(2) Poškození sluchu: Je-li objem nádoru velký, může být utlačeno kvadrilaterální dolní kolikulus a mediální geniculate tělo a může dojít k oboustrannému tinnitu a ztrátě sluchu.
(3) Cerebelární znamení: Nádor se vyvíjí dozadu a může komprimovat horní a horní lebeční části mozečku, což způsobuje špatnou diskriminaci, ataxii, snížený svalový tonus a úmyslný třes.
(4) Subthalamické poškození: může být způsobeno přímou invazí nebo rozšířením nádoru do dolní části thalamu. Existují také faktory, které ovlivňují spodní část thalamu v důsledku expanze ventrální krypty v přední třetí komoře způsobené obstrukcí akvaduktu. Mezi příznaky patří polydipsie, ospalost a centripetální obezita.
3. Endokrinní příznaky
Endokrinní příznaky se vyznačují stagnujícím nebo nevyvinutým pohlavním vývojem: Normální šišinka vylučuje melatonin, který inhibuje funkci hypofýzy, snižuje obsah gonadotropinů v hypofýze a snižuje jeho sekreci, zatímco děti a prepubertie Funkce epifýzy je aktivní, a tak inhibuje předčasný vývoj sexuálních charakteristik. V době puberty se epifýza postupně zvrhne a pohlavní charakteristiky jsou zralé, a proto je možné pozorovat zpomalení pohlavního růstu v buňkách epifýzy v epineálních nádorech. Pacient s nádorem.
4. Jiné příznaky
V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku a přímé komprese středního mozku mohou mít někteří pacienti záchvaty, patologické reflexy nebo dokonce poruchy vědomí. Nádory v maligní pinální oblasti mohou podstoupit vzdálené metastázy. Běžné nádory metastazují do subarachnoidálního prostoru míchy a dokonce i do Struktury jiné než centrální nervový systém, pacienti s ventrikulárním odklonem, nádorové buňky se přenášejí do dálky podél zkratu, šíření míchy může způsobit poškození míchy a koňovitých koní, což způsobuje bolest nervových kořenů nebo senzorické poruchy.
Přezkoumat
Vyšetření pineálních somatických nádorů
1. CT vyšetření prostého nádoru CT může být léze nízké hustoty, kontury s vysokou hustotou nebo uniformní mírně vysoké hustoty, nádory s jasnými okraji kulatých lézí, mohou být rozptýleny v malé kalcifikaci, bilaterální laterální komoře a třetí komoře Zvětšená část, laterální komora na obou stranách ependymální nebo subependymální metastázy a mírně vysoké hustoty lézí kolem třetí komory mohou být rovnoměrně kontrastovány.
2. MRI vyšetření MRI vyšetření nádorů na T1 váženém obrazu ukázalo stejný signál, ale také nízký signál, zatímco T2 vážený obraz je vysoký signál, sagitální skenování pomáhá pochopit směr růstu tumoru a stupeň komprese středního mozku, Kontrast vylepšení Gd-DTPA je také jednotný výkon vylepšení.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nádoru pineal buněk
Diagnózu lze stanovit na základě anamnézy, klinických projevů a zobrazovacích studií.
