Purulentní infekce kůry ledvin
Úvod
Úvod do renální kortikální purulentní infekce Renální kortikální suppurativní infekce je závažná infekce způsobená stafylokokovým transportem krve do renální kůry. V nepřítomnosti zkapalněné renální zánětlivé hmoty zvané akutní fokální bakteriální nefritida se tvorba abscesu nazývá renální kortikální absces nebo hnisavý Nefritida, kombinace několika abscesů, se nazývá ledvinová pánev. Ve vývoji širokospektrálních antibiotik je výskyt renální kortikální suppurativní infekce snížen ve srovnání s předchozí v důsledku včasné aplikace antibiotik ke kontrole primární infekce a většina z nich je akutní fokální. Bakteriální nefritida. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sepse, renální kortikální absces
Patogen
Příčiny renální kortikální purulentní infekce
Příčina onemocnění:
Nejběžnějším patogenem je Staphylococcus aureus Bakterie může být způsobena hnisavými lézemi v jiných částech těla a vstupovat do ledvin krevním oběhem, jako je sputum, sputum, absces, infikovaná rána, infekce horních cest dýchacích nebo sousední infekce ledvinových tkání. Sekundární obstrukce močových cest, jako jsou močové kameny nebo vrozené malformace, jako je vezikoureterální reflux u dětí.
Patogeneze:
Časné léze jsou omezeny na ledvinové kůry a vytvářejí mnohočetné mikroskopické abscesy.Tyto drobné abscesy mohou být sestaveny do více atriálních abscesů. Pokud nejsou léčeny včas, může se tvořit ledvinová pánev, malé množství může pronikat do ledvinové tobolky, napadnout perirenální tuk a tvořit obvod ledvin. Paušální.
Prevence
Renální kortikální hnisavá infekce
1. Posílit cvičení, zlepšit fyzickou zdatnost, zvýšit odolnost, zejména v zimě, je zvláště důležité zvýšit respirační odpor.
2. Věnujte pozornost posílení osobní hygieny a snížení pravděpodobnosti streptokokové infekce.
3. Pokud se objeví faryngitida, angína, nachlazení, šarlatová horečka a jiné streptokokové infekce, je důležitou součástí prevence akutní nefritidy důkladná léčba.
4. Upravte svůj život, práci a odpočinek.
5. Někteří lidé se špatnou rezistencí jsou v zimě citliví na infekce horních cest dýchacích a mohou užívat preventivní a detoxikační čínskou medicínu.
Komplikace
Komplikace renální kortikální suppurativní infekce Komplikace sepse renální kortikální absces
Léčba tohoto onemocnění není aktuální, může se vyvinout do sepse, renální kortikální absces může pronikat renální kapslí do ledvin kolem ledvin způsobených abscesem.
Příznak
Příznaky renální kortikální hnisavé infekce Časté příznaky Vysoká horečka, zimnice, ztráta chuti k jídlu, naléhavost, únava, časté močení
Často existují další části historie bakteriální infekce, náhlá zimnice, vysoká horečka, bolesti zad, nedostatek chuti k jídlu, nedostatek močení, naléhavost a další symptomy podráždění močového měchýře; pozdní fáze podráždění močového měchýře v důsledku infekce napadající ledvinové pánve, postižená strana pasu Svalové napětí, oblast ledvin a hřebenová žebra mají evidentní bolest plácnutí.
Přezkoumat
Vyšetření renální kortikální suppurativní infekce
Celkový počet bílých krvinek a neutrofilů v krvi je zvýšen, krevní kultura může být pozitivní a v rané moči nejsou žádné bílé krvinky. Když se infekce šíří do pánve ledvin, lze v moči nalézt bílé krvinky. Výsledky moči by měly být stejné jako krevní kultura. Patogenní bakterie lze nalézt v punkci a hnisové kultuře.
Zobrazovací studie se liší podle rozsahu léze.
1. Akutní fokální bakteriální nefritida břišní prostý film často nemá zjevnou abnormalitu, pro diagnostiku je užitečná intravenózní urografie, malý počet pacientů může mít renální pánev a kompresi pánve ledviny, B-ultrazvuk ukazuje renální parenchymální hypoechoickou oblast, Hranice je nejasná, CT vyšetření je pevná hmota s nízkou hustotou a hustota hustoty je zvýšena po zvýšení. Je stále nižší než normální tkáň ledvin a hranice nádoru je nejasná. Je odlišná od čisté stěny renálního kortikálního abscesu tvořeného neovaskularizací. CT ukazuje zvětšení renálních parenchymů a kvalitativní diagnózou onemocnění je několik vrstev zesílení renální fascie.
2. Renální kortikální absces Čistý břišní absces ukazuje zvětšenou ledvinu na postižené straně, otoky kolem ledviny způsobují, že stín ledvin je rozmazaný a stín psoas svalu je nejasný nebo zmizí. Když se absces roztrhne kolem ledviny, může se zobrazit bederní skolióza a venografie. Tlaková deformace ledvin a ledvin, B-režim ultrazvuk: zobrazující nepravidelný obrys abscesu, absces je hypoechoická oblast nebo smíšená oblast ozvěny, odchylka odezvy ledvinových sinusů, mírně vyčnívající k okraji ledvin, CT ledvinové vyšetření ukazuje kortikální nepravidelnost ledvin Léze s nízkou hustotou, hodnoty CT mezi cystami a nádory, vylepšené vylepšení okraje CT skenu, žádné vylepšení ve středu, renální kapsle, zahuštění perirenální fascie, zmizení s přilehlým tkáňovým rozhraním, radionuklidová ledvina: zobrazení ledvin Profesní léze, oblasti s poškozením ledvin a cysty ledvin, s 67Ga, mohou vyvolat infekci tkání.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika purulentní infekce ledvinového kortikálu
Kromě výše uvedené anamnézy, klinických příznaků a symptomů, v kombinaci s laboratorním vyšetřením a zobrazovacím vyšetřením k určení diagnózy.
Diferenciální diagnostika
1. Peri-renální zánět a peri-renální absces se projevují hlavně jako zimnice, horečka a bolesti zad, ale pacient má bederní obratle ohnuté na postiženou stranu, aktivita končetin je omezená a KUB holý film ukazuje zvýšenou hustotu oblasti ledvin a stín psoas svalu zmizí, B Ultra a CT mohou identifikovat, zda se jedná o ledvinovou kůru nebo purulentní infekci kolem ledvin.
2. Akutní pyelonefritida se projevuje hlavně jako náhlá zimnice, vysoká horečka, často doprovázená frekvencí močení, naléhavostí, dysurií a dalšími příznaky podráždění močového měchýře, ale také bolest dolních zad a sputa v oblasti ledvin, ale podráždění močových cest je závažnější. V oblasti ledvin je bolest v oblasti ledvin lehčí: B-ultrazvukové vyšetření ledviny nemá tmavou tekutou oblast. Angiografie žilních močových cest (IVU) se nezměnila v posunu ledvinové pánve a kompresi a CT nemá žádnou hmotu.
3. Hlavními projevy renální tuberkulózy jsou frekvence moči, naléhavost, dysurie a jiné příznaky podráždění močového měchýře, doprovázené nízkým teplem, nočními pocení, únavou, anémií a dalšími příznaky systémové tuberkulózy a různými stupni pyurie, ale pacienti s tuberkulózou ledvin nemají vysokou horečku a Frekvence močového traktu je závažnější.Kyselinově rychlé bacily se vyskytují do 24 hodin moči. IVU časné renální tuberkulózy ledviny ukazuje, že okraj ledvinové pánve není čistý, jako je červ, a v pozdějším stádiu se projevuje nedostatek jedné nebo několika ledvin. Moč je zakalená rýžovou polévkou doprovázenou nízkou horečkou a B-ultrazvuk má výtok v ledvinách.
4. Ledvinové cysty Jednoduché ledvinové cysty se vyznačují hlavně bolestmi zad, které mohou být doprovázeny příznaky hypertenze, obvykle bez horečky. Vyšetření B-ultrazvukem ukazuje, že ledvinový parenchym má kulatou tekutou tmavou oblast s jasnými okraji, punkce ledvinové cysty je travnatá a průhledná. Kapalina.
5. Mezi renální nádory patří zejména bolesti zad a bederní a břišní hmoty. Vyšetření CT a B ultrazvukem ukazuje, že v renálním parenchymu dochází k lézím zabývajícím se prostorem. Renální nádory mohou mít intermitentní bezbolestnou hematurii. IVU ukazuje deformaci, destrukci nebo vymizení pánvové a renální pánve. Kontrastní činidlo pro CT sken prokázalo zvýšení renálních nádorů.
6. Akutní cholecystitida se projevuje hlavně jako přetrvávající bolest v pravém horním břiše, která může být doprovázena zimnicí, horečkou, břišním svalovým napětím, pozitivním příznakem Murphy, ale normální moči, bez bílých krvinek, B-ultrazvuk je vidět ve stěně žlučníku hrubě, zvýšení žlučníku Velké.
7. Hlavním projevem pohrudnice je bolest v dolní části zad. Bolest je často zhoršována hlubokým dýcháním a kašelem, je často doprovázena zimnicí a horečkou. Fyzikální vyšetření může snížit respirační pohyb postižené strany a snížit dechový zvuk, ale v oblasti ledvin není viditelná bolest.
