Subscapularis kloubní pouzdro překrývající se steh

Opakující se dislokace ramenního kloubu je častou komplikací traumatického dislokace ramene, ke kterému obvykle dochází do 2 let po původní dislokaci. To často způsobuje opakování dislokace ramen, když je vystaveno mírné vnější síle. Jak se dislokace opakuje, kloub se stává stále více nestabilním. Patologické změny tohoto zranění zahrnují prasknutí kloubní tobolky, defekt na předním rtu lopatky a humerální hlavu. Zlomenina zadní laterální komprese. K dispozici je také neinvazivní dislokace, obvykle je ramenní kloub normální a sval může být dislokován mírným tahem svalu.Tato dislokace má často anatomické vývojové variace. Odpovídající chirurgické metody by měly být přijaty podle různých patologických změn v léčbě. Léčba nemocí: dislokace ramenního kloubu Indikace Překrytí stehu kapsle kloubů svalových kloubů je vhodné pro: 1. Přední dislokace ramenního kloubu se často opakuje, což ovlivňuje práci a každodenní život. 2. Existuje jen několik opakování dislokace a interval mezi dislokacemi je velmi dlouhý. Ti, kteří mají malý dopad na práci a život, by neměli být provozováni. Osoby se zvláštními profesními požadavky by měly být přísně zváženy a pečlivě implementovány. Chirurgický postup Řez Byl proveden přední střední řez. Příčný řez byl proveden od spodního okraje akromionu ke špičce kondylu, sestupný segment sestoupil z předního okraje deltoidního svalu nebo 1 cm nad deltoidem k deltoidním uzlům. 2. Vystavení kloubu Deltoidní sval je oddělen směrem od svalových vláken mezerou mezi deltoidním svalem a hlavním svalem pectoralis, nebo asi 0,5 cm mimo přední okraj deltoidního svalu, aby byl řez jasnější, může být také deltoidní sval připojený k vnější třetině klíční kosti řezán. Zvedání deltoidního svalu odhalí kondyl a kloubní iliakální hřeben a k němu připojený brachiální plexus bicepsu, který je k němu připevněn, použijte jednu z následujících dvou metod k rozštěpení sputa; 1 cm pod condyle, odřízněte bránici a sputum Spárujte sakrální hlavu s krátkou hlavou nebo nejprve vyvrtejte kostní otvor (pro upevnění šroubem) z vršku kondylu vrtákem a poté rozlomte kondyl u základny kondylu tak, aby zlomený kondyl Kombinovaná šlacha se sklopí, jemně zatáhne kombinovanou šlachu dolů a vnější rotace humeru odhalí subcapularis. Dolní a horní okraj svalu subkapularis jsou disekovány postupně a při disekci dolního okraje by měly být zaznamenány přední a zadní tepny a frenické nervy umístěné pod nimi. Mezi svaly subcapularis a kloubní pouzdro je vložen nosní septa a obě vrstvy jsou tupě odděleny. Někdy jsou tyto dvě vrstvy těsně přilepeny k sobě a když separaci nelze oddělit, není nutné separaci násilně rozebírat. 2 až 3 cm uvnitř tibiální tuberozity jsou dvě jehly sešity v subkapulárních svalech silnou nití a subkapularis a kloubní kapsle jsou svisle řezány mezi trakčními liniemi a střední ventil kapsulárního ganglionu je natažen na střední stranu. Současně může být odhalena vnější rotace humerální hlavy a přední hrany glenoidu. 3. Zkoumání lézí kloubů Zkoumání předního humerálního okraje, jako je roztrhaný labrum a zlomený okraj, lze oříznout malou kyretou nebo kostním nožem. Prozkoumejte stupeň uvolnění kloubní tobolky, abyste správně určili napětí stehu. Pokud jde o zlomeninu sulku na zadní straně humerální hlavy, není obecně nutné jej prozkoumávat. Z důvodu nadměrné vnější rotace dojde k nadměrnému poškození brachiálního plexu. Při operaci, pokud se humerus zvnějšku otočí o 60 ° až 70 °, může dojít k náhlé subluxaci. Odrazení je způsobeno zlomeninou humerální hlavy sklouznuté přes sakrální okraj. 4. Sešívání kloubní tobolky a svalu subcapularis Horní rameno je přitlačeno a předloktí je pevně připevněno k hrudníku, aby se udržela vnitřní poloha otáčení humorální hlavy.Na boční lopatku a laterální chlopeň kloubové kapsle se přišije k měkké tkáni krku lopatky. Komplikace Přibližně polovina pacientů může mít omezenou permanentní vnější rotaci horní části paže.