Hibbsova metoda a její modifikovaná fúze

Léčba nemocí: nižší bederní nestabilita páteřních zlomenin Indikace Hibbsova metoda a její vylepšená technika fúze se vztahují na: 1. Po odstranění lézí páteřní tuberkulózy je páteř segmentu lézí nestabilní, nebo někteří pacienti, kteří se nemusejí léčit lézemi, mohou přímo použít fúzi kostního štěpu. 2. Dislokace páteře je nestabilní nebo klinická nestabilita po nechirurgické léčbě, často bolestivá a ovlivňuje život a práci. 3. Deformace bederních obratlů po korekci nástroje se za účelem udržení stability kosti často provádí štěpování kostí současně s vnitřní fixací. 4. Po odstranění herniace bederního disku nebo původní bederní nestability by měla být provedena interbody fusion. 5. Nižší bederní nestabilita způsobená různými důvody. Předoperační příprava Podle různých lézí pro odpovídající předoperační přípravu, jako je tuberkulóza, fraktura a dislokace, musí být před operací přesně umístěny, zejména ty, které nemají deformaci spinálního procesu, perspektivní umístění rentgenového přístroje C-ramene před operací. Chirurgický postup Může být použita spinální nebo epidurální anestézie, ale obecně se používá celková anestézie. Společné náchylné postavení. Řez Střední linie bederní oblasti byla vytvořena spinálním procesem léze jako středem. Jeho délka závisí na potřebách operace. 2. Expozice laminovaných a fasetových kloubů Odřízněte kůži a hlubokou fascii, odřízněte bederní fascii ze strany supraspinózního vazu a prohloubte svaly. Pomocí periostálního striperu oddělte spinální proces od spinálního procesu a laminy a vyplněním suchého gázového pruhu zastavte krvácení. . Odloupněte opačnou stranu stejnou metodou. Odizolované svaly byly zataženy automatickým háčkem, aby se odhalily spinální procesy, lamina a střední část fazetového kloubu. 3. Příprava lůžka pro štěpení kostí Podle léze a rozsahu fúze se pro odstranění části spodního kloubu nadřazeného obratle používá zakřivený osteotom nebo malý plochý sekáč a chrupavkový povrch kloubního kloubu je částečně vyříznut, aby odhalil nový povrch kosti. Z spinálních procesů, lamina a fazetových kloubů, jsou rybí šupiny vyrobeny z spongiózní kosti a kostní chlopně je obrácena tak, že spongiózní kost směřuje vzhůru a rybí šupiny se překrývají. 4. Kostní štěp Vezměte autogenní humerus, abyste vytvořili kus kosti nebo kostní pás, svisle jej zakryli, nebo odřízněte exponovaný odstředivý proces, laminu a klouby do drsného povrchu kosti a ořízněte kostní štěp do tvaru zápalky. Povrch kostního lůžka. 5. Opraveno Vnitřní fixace může být použita podle potřeby v závislosti na původní stabilitě léze. V současné době se nejčastěji používají a účinně používají šrouby s krátkým segmentem pediklu. Komplikace Nespojení kostního štěpu nebo pseudoartrózy je jednou z pozdních komplikací, což je vlastně selhání fúzní operace. Důvody zahrnují: nedostatečnou přípravu kostního štěpu, nedostatečný kostní štěp nebo nedostatečný kostní štěp; předčasné zatížení ložem, žádné stabilní prostředí pro kostní fúzi a dlouhodobá non-brzdová dynamika fúzního segmentu kostního štěpu Za podmínek přímo ovlivňuje fúzi kostního štěpu.