Hoke operace

Hoke chirurgie se používá k léčbě flexibilních plochých nohou. Deformovatelná plochá noha nebo volná plochá noha je charakterizována vymizením středního podélného oblouku v době zatížení závaží a podélný oblouk se může vrátit do normálního stavu, když není zatížení zatíženo. Kromě toho může existovat talus vyčnívající do středních a časových stran chodidla, předkoží v rovině a únosů roviny achillové šlachy, pata valgus a zkracování Achillovy šlachy. Léčba by měla být založena na nechirurgických ošetřeních, jako je použití oblouku nebo nošení ortopedických bot pro posílení svalů nohy. Chirurgická léčba se zvažuje až po závažných příznacích, jako je bolest, a nechirurgická léčba je neúčinná. Chirurgické metody by měly být založeny na pacientově stavu, přísných chirurgických indikacích. Léčba nemocí: ploché nohy Indikace Hoke chirurgie je v zásadě stejná jako Millerova chirurgie a může být aplikována na deformovatelnou plochou nohu středního podélného oblouku, který se zhroutí ve skapulárním kloubu. Hokeova chirurgie však integruje pouze klínový kloub lodi, takže je vhodný pouze pro střední podélný klenutý oblouk, k němuž dochází pouze u scafoidního kloubu, zatímco první sakrální klínový kloub nemá žádné uvolnění a pokles. Kontraindikace Tuhé ploché nohy nebo pevná deformita dolních končetin, silné uvolnění kloubů hlavních kloubů chodidel a zjevná deformita holenní kosti. Předoperační příprava Zahrnuje laterální rentgeny chodidla v podmínkách nesení váhy a nesení váhy, přípravu kůže, ortopedické nástroje, jako jsou kostní nože, šrouby a ruční vrtáky. Použijte epidurální anestézii nebo spinální anestézii. V poloze na zádech je turniket balónu uvázán uprostřed stehna. Chirurgický postup Pokud máte achilovou šlachu s krátkou délkou, měli byste ji nejprve rozšířit. 1. Na střední straně proveďte podélný oblouk, abyste odkryli klínový kloub. Dávejte pozor, abyste nepoškodili přední šlachu a zadní šlachu. 2. Použijte osteotom k odstranění kloubní chrupavky z scaphoid a první a druhé klínové kosti. Přetažením předního dílu do polohy prohnutého se obnoví normální střední podélný oblouk. Udržováním této korekční polohy je vytvořen obdélníkový kostní blok překlenující klínovitý kloub scaphoid a první klínová kost tvořící kostní drážku. 3. Udělejte malý podélný řez kůží na vnitřní straně horní části ipsilaterální dolní končetiny, abyste odkryli přední část humeru. Pomocí noža na kosti odřízněte kus kortikální kosti stejné velikosti jako kostní drážka na noze chodidla a vložte kost do chodidla. Uvnitř kostní drážky v klínovém kloubu lodi. 4. Zařízněte řez ve vrstvách.