Šití kavernózního hemangiomu jater

Léčba nemocí: jaterní kavernózní hemangiom Indikace Hematický kavernózní hemangiom je hlavně chirurgická resekce. U pacientů s průměrem 10 cm nebo menším a nádorem umístěným ve středu jater může být jaterní hemangiom šit. Operační postup je jednoduchý a spolehlivý a není třeba odstraňovat velké množství normální jaterní tkáně. Pooperační hemangiom lze redukovat a kontrolovat, aby se řídil jeho vývoj. Předoperační příprava 1. Před operací proveďte rutinní vyšetření a odpovídající ošetření. U pacientů starších 50 let by měly být provedeny srdeční a plicní funkční testy, aby se vyhodnotila tolerance k chirurgii horní části břicha. 2, měla by být před chirurgickým zákrokem provedena jaterní CT a B-ultrazvuk, aby se pochopilo umístění, rozsah a vztah s velkými krevními cévami pro intraoperační referenci. 3, vhodná ochrana jater po přijetí, injekce vitaminu K11 3d před operací, aby se zvýšila funkce jaterní rezervy pro zlepšení mechanismu koagulace krve. 4, podle velikosti nádoru a obtížnosti operace při přípravě krve před operací, při přípravě na krev. Chirurgický postup Podle řezu růstového místa hemangiomu podle hepatektomie se pro břicho vybere pravý nebo levý okrajový řez nebo jiný řez. Nejprve prozkoumejte játra, pečlivě zkontrolujte umístění a velikost hemangiomu, zejména hloubku nádoru do jaterního parenchymu. Zdarma játra podle místa. Pokud je hemangiom umístěn na pravé polokouli, pravý trojúhelníkový vaz, pravý koronární vaz, pravá ledvina a pravý tlustý vaz jsou odpojeny: pokud se nachází na levé polokouli, kulatý vaz, jaterní vaz, levý koronární vaz a vlevo Trojúhelníkové vazy byly odděleny a postižená játra byla dobře exponována. Pokud je poloha hemangiomu snadno odhalitelná, mělká nebo přímo přišije. Po uvolnění jater je jaterní hilum blokováno latexovou trubicí, aby se utáhl jaterní duodenální vaz. Po několika minutách se nádor stává měkkým a zmenšeným a poté je na nošení použita standardní šicí jehla 13 × 34 - Silná hedvábná nit č. 0, z normální jaterní tkáně na okraji hemangiomu, přes základnu nádoru do kontralaterální normální jaterní tkáně, „8“ šva není vázána a stejná metoda se používá k šití několika jehel. Vzdálenost jehly je 1,5 až 2 cm, potom uzel utáhněte. Odstraňte hilar blokátor. Pokud v oku jehly vytéká krev, lze ji několik minut lisovat teplou slanou gázou, aby se zastavilo krvácení. Pokud stále krvácíte, lze na vytekajícím místě použít tenkou nití „8“ sutury, která zastaví krvácení. Po kontrole, zda nedošlo ke krvácení, byl řez sešit vrstvou.