Parkinsonova operace

Parkinson (1965) založený na mikroskopické anatomii kavernózního sinusu, nejprve skrz spodní okraj trochlearního nervu na vnější stěně kavernózního sinusu, horní okraj trigeminální nervové větve a trojúhelník mezi hřbetem sedla a linií sklonu, Parkinsonovým trojúhelníkem. Vstup do kavernózního sinu za účelem léčby případu CCF je účinek velmi uspokojivý. Avšak vzhledem k nedostatku účinné intrakavitární hemostázy byla operace provedena za hluboké podchlazení a mimotělního oběhu. Vzhledem k vysokému riziku chirurgického zákroku spojeného s vývojem technologie balónkových katétrů ji brzy přijalo jen málokdo. Hlášil třikrát před a po, ale neřešil 4 případy. Léčba nemocí: kontraindikace mozkových cév Vzhledem k velké invazi do Parkinsonovy chirurgie není vhodný pro starší a křehké pacienty s dysfunkcí srdce a ledvin. Předoperační příprava 1. Omyjte si hlavu mýdlem a vodou 1 den před operací a oholte si vlasy ráno po operaci. Můžete si také oholit hlavu v předvečer operace. 2. Půst dopoledne po operaci. 3. Perorální 0,1 g může být před operací podán fenobarbitalu, aby byl zajištěn tichý odpočinek. Hodinu před operací bylo intramuskulárně injikováno 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropinu nebo 0,3 mg skopolaminu. 4. Příprava na mimotělní oběhovou chirurgii. Chirurgický postup 1. Kraniotomie pomocí sinusového přístupu, zvedání spánkového laloku a dosažení volného okraje mozečku od základny lebeční fosílie. 2. Rozpoznejte okulomotorický nerv a trochlearní nerv do kavernózního sinusu. V Parkinsonově trojúhelníku začněte ve vzdálenosti 4 mm pod vstupem do okulomotorického nervu a proveďte řez asi 2 cm před okulomotorem a trochlear nervy. 3. K zasunutí řezu použijte malý fixní navíječ. Za normálních okolností mohou být odhaleny dvě větve vnitřní krční tepny v kavernózním sinusu, jmenovitě hypofýza a kavernózní dutina. Kolem vnitřní krční tepny je vidět velká žíla. 4. Anatomicky zahušťujte, křečové žíly a zahušťujte arterializovanou žilu pod mikroskopem. Žák byl nalezen podél vnitřní krční tepny a žák byl oříznut hedvábnou nití nebo arteriální sponou a žák mohl být také šit hedvábnou nití 7-0. 5. Po zpracování žáka se mimotělní oběh začne sledovat, zda byla arteriovenózní fistula zablokována. Hříchový sinusový řez byl sešíván hedvábnou nití 4-0. Nakonec je rutina uzavřena. Komplikace Po komplikované metodě anestézie mohou být po operaci další komplikace a vyšší úmrtnost. V posledních letech, od aplikace účinné hemostatické houby v chirurgii, pro otevřenou chirurgii kavernózního sinusu nebyla nutná anestézie se srdeční zástavou a pooperační komplikace a úmrtnost byly významně sníženy.