Tarlovova cystektomie mozku

Arachnoidní cysty jsou benigní léze, které se mohou vyskytovat v různých částech mozku, jako je laterální prasklina, přední lalok, přední mozkový končetina, mozková konvexní plocha, mozková hemisféra podélná prasklina, sedlová oblast, čtyřúhelník, sklon, mozková brada a zadní kraniální fossa střední linie. . Patologii lze rozdělit do dvou kategorií: jedna je pravá arachnoidální cysta, cysta se skládá z tenké vrstvy arachnoidální membrány, kapsle obsahuje mozkomíšní tekutinu, která není spojena s okolním subarachnoidálním prostorem, většinou vrozeným; Různé sekundární faktory, jako je trauma, zánět nebo chirurgický zákrok, se v důsledku aranoidních adhezí hromadí mozkomíšní tekutina v subarachnoidálním prostoru do cystické dutiny, často s malým kanálem spojeným se subarachnoidálním prostorem, mozkomíšní tekutinou do vaku, Postupně roste. Tento typ cysty se nazývá subarachnoidní cysta a nejedná se o pravou arachnoidovou cystu. Cysty rostou, pomalu způsobují kompresi sousedního mozku a mohou způsobit zvýšený intrakraniální tlak, bolest hlavy, dysfunkci lebečních nervů, epilepsii, slabost končetin a další příznaky. V závislosti na místě cysty mohou být klinické příznaky velmi odlišné: Některé velké arachnoidální cysty mohou být zcela bez příznaků, zatímco některé velmi malé cysty jsou velmi zřejmé. Zobrazovací vyšetření, rentgenový holý film laterální fisurové cysty má často známky ztenčení a otoku sakrálního šupinatění a lokálního vydutí. Děti s tímto stavem jsou podobné zvětšené hlavě jako hydrocefalus. CT a MRI mají nejvíce diagnostickou hodnotu a mohou vykazovat intrakraniální cystické léze zabývající se kosmickým prostorem s nízkou hustotou nebo s nízkým signálem. Léčba nemocí: arachnoidální cysty Indikace Cerar Tarlovova cystektomie je vhodná pro cysty v různých částech, způsobila klinické příznaky, nebo ačkoli neexistují žádné zjevné příznaky, ale cysty jsou velké a vhodné pro chirurgický zákrok. Kontraindikace Ve starším věku, cysty existují již mnoho let, neměly by být operovány žádné zjevné neurologické příznaky a zvýšený intrakraniální tlak, zejména organická srdeční choroba a cukrovka atd. Předoperační příprava 1. CT nebo MRI vyšetření k určení umístění a rozsahu arachnoidních cyst. 2. Stiskněte předoperační přípravu kraniotomie. Chirurgický postup Řez Chirurgický přístup a řez se stanoví podle místa cysty. Boční arachnoidální cysty s malým řezem nebo s přímým řezem pro kraniotomii mohou uspokojit potřeby chirurgického zákroku. Cysta v sedle nebo na sedle se resekcí hypofýzy pod čelním lalokem. Cysty čtyř těl, odkaz na zadní týlní lalok třetí resekce tumoru zadní komory nebo suboccipitální cerebelární přístup pro resekci nádoru pineal. Subkopické cysty, podle umístění zadní středové linie nebo mozkových rybníků, s použitím přímého řezu suboccipitální střední linií nebo bočního řezu mastoidu (post sigmoidní sinus). 2. odhalující léze Rutinní kraniotomie, incize dura mater. Mělké cysty, jako je boční trhlina a cysta cerebrálního vypuklého povrchu, lze nalézt. Mozková tkáň cysty je stlačena a část představuje velkou mezeru. Stěna cysty je průhledná, tenká a obsahuje čistou, bezbarvou a průhlednou mozkomíšní tekutinu. Arachnoidní cysty, jako je chiasmus, tetrad a mozkový roh, lze snadno najít po stažení mozkové tkáně. Během průzkumu se vyhněte předčasnému roztržení arachnoidální membrány a dále identifikujte rozsah cysty, sousední vztah mezi cystou a okolní mozkovou tkání, nervy a krevní cévy. 3. Vyjměte cystu Stěna takové cysty obvykle neobsahuje žádné krevní cévy Při průzkumu a uvolňování stěny může být arachnoid stěnové vrstvy odstraněn a arachnoid vnitřní vrstvy je stanoven podle podmínek adheze a provádí se celá nebo část ablace. Obecně nezpůsobují velké krvácení. Mikrochirurgie usnadňuje odstranění hlubokých arachnoidních cyst. 4. zašijte ránu Podle rutinní kraniotomie je lebka uzavřena. Komplikace 1. Při práci s hlubokými arachnoidálními cystami náhodně poraněte důležitou mozkovou tkáň a nervy a krevní cévy. 2. Infekce rány.