Operace Sj-qvist

Sj-qvistova chirurgie je také známá jako medulární trigeminální tomektomie míchy. Tato metoda může zachovat pocit obličeje, je obtížné ji provozovat a existuje mnoho komplikací. Vzhledem k vysokému riziku operace na medulla oblongata je úmrtnost skupiny 926 cizinců 1,6% až 2,4%. Míra recidivy je 13% až 37%. V posledních letech se tato metoda používala jen zřídka. Bolest, termofilní vlákna a část hmatových vláken tří větví trigeminálního nervu končí v kaudálním jádru jádra míchy prostřednictvím trigeminální míchy. První větev končí uprostřed kaudálního jádra a leží v rovině druhého cervikálního segmentu, druhá a třetí větev končí v ocasu kaudálního jádra a jsou umístěny ve třetí až čtvrté rovině krku. Když míše trigeminálního nervu prochází spodním koncem dřeně, je umístěna v povrchové části dorsolaterálu a vlákna 1, 2 a 3 bolesti jsou uspořádána ve směru ventrální strany k dorzální straně míchy. Vlákna odrážená rohovkou končí v jádru midpolar a apikálním jádru nad rovinou západky. Léčba nemocí: trigeminální neuralgie Indikace Sj-qvist chirurgie je vhodná pro mladé pacienty s první bolestí, třemi plnými nebo dvěma stranami bolesti. Jiné chirurgické metody mohou být také považovány za selhání. Předoperační příprava 1. Příprava kůže, 1 den před operací omyjte hlavu mýdlem a vodou a ráno oholte vlasy. Můžete si také oholit hlavu v předvečer operace. 2. Půst dopoledne po operaci. 3. Perorální 0,1 g může být před operací podán fenobarbitalu, aby byl zajištěn tichý odpočinek. Hodinu před operací bylo intramuskulárně injikováno 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropinu nebo 0,3 mg skopolaminu. Chirurgický postup Řez Proveďte řez na střední linii v zadní fossě. Okno týlní kosti je mírně předpjaté k nemocné straně a týlní foramen a zadní oblouk atlasu jsou pokousané. 2. odhalení spodního konce dřeně Po duralním řezu je cisterna magna exponována a arachnoid je propíchnut k uvolnění cerebrospinální tekutiny. Po snížení napětí je mozkový tonsil zvednut nahoru a cerebellum je vytaženo nahoru a nahoru, aby se odhalila spodní část dřeně a dolní konec čtvrté komory. . Kořen vedlejšího nervu a kořen vagusového nervu jsou emitovány ze zadního laterálního sulku. 3. Odřízněte trigeminální míchu Rovina středního oka je 8-10 mm od středové linie, což je vnější strana tyče a klínovité uzliny, podélně vyvýšená šedá uzlina, známá také jako trigeminální vyvýšenina, což je trigeminální mícha a její jádro. Chirurgický řez by měl být vybrán mezi kořeny vagusového a vedlejšího nervu a zadním kořenem prvního cervikálního nervu a avaskulární oblastí asi 4 mm pod rovinou očka, čímž se provede 3 mm hluboká, 4 mm příčná incize. Před řezáním může být akupunkturní jehla ohnuta do pravého úhlu ve vzdálenosti 3 mm od špičky jehly a propíchnuta při předem stanoveném řezu, aby se pozorovala reakce na bolest obličeje pacienta, aby se dosáhlo přesnějšího výběru navržené polohy řezu. Poté si vezměte roh rozbité čepele holicího strojku, upněte ji cévní svorkou a použijte kostní vosk jako omezující značku ve vzdálenosti 3 mm, abyste zabránili náhodnému poškození hluboké struktury dřeně. Po řezu je nutné provést revizi, pokud je řez nedostatečný, provede se řez v původním řezu. 4. Guanova lebka Po řezání byla pacientova tvář vyšetřena na bezbolestnost a dura mater, krční týlové svaly, hluboká fascie, podkožní tkáň a kůže byly pevně sešity.