Endoskopická elektrokoagulace choroidálního plexu v laterální komoře hydrocefalu

Endoskopická elektrokoagulace se používá ke spalování bilaterálního komorového choroidního plexu, což je tradiční metoda léčby hydrocefalu. Tato metoda dosahuje cíle, kterým je zmírnění hydrocefalu snížením sekrece mozkomíšního moku v choroidním plexu. Pople et al (1995) uvedli 36 případů dlouhodobého sledování po operaci, symptomatická stabilita představovala 64%. Léčba nemocí: hydrocefalus Indikace 1. Provozní hydrocefalus, příznaky se pomalu vyvíjejí. 2. Neefektivní v ventrikuloperitoneálním zkratu (VP). Kontraindikace Intraventrikulární infekce. Pro nekomunikující hydrocefalus se používají jiné metody. Předoperační příprava 1. Před operací musí být provedena správná diagnostika polohy. V posledních letech se klinické aplikace, jako jsou CT, MRI a DSA, v důsledku pokroku v technologii zobrazovacích inspekcí stále více rozšířily. Vztah mezi umístěním léze a okolní strukturou by měl být analyzován před operací, aby bylo možné zvolit vhodný chirurgický přístup, získat nejlepší expozici, co nejvíce se vyhnout důležité struktuře lebky, zvýšit bezpečnost operace a usilovat o dobré Účinek. 2. Příprava pokožky, 1 den před operací omyjte hlavu mýdlem a vodou, oholte si vlasy ráno. Můžete si také oholit hlavu v předvečer operace. 3. Půst dopoledne po operaci. Může to být klystýr před večerem, ale při zvýšení intrakraniálního tlaku by měl být klystýr odstraněn, aby nedošlo k náhlému zhoršení stavu. 4. Před chirurgickým zákrokem podávejte 0,1 mg fenobarbitalu perorálně, abyste zajistili klidný odpočinek. Hodinu před operací bylo intramuskulárně injikováno 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropinu nebo 0,3 mg skopolaminu. 5. Připravte vybavení pro endoskopickou chirurgii. Chirurgický postup Řez Obvykle je to 1 cm před pravým koronárním stehem a 3 cm ve středu středové linie. Podélný řez je 2 až 5 ～ 3 cm a průměr lebky je 1 cm. 2. Vložte endoskop Dura mater je vyříznuta ve tvaru „deseti“ a do laterální komory je umístěn endoskop o průměru 4 až 6 mm, aby byly identifikovány anatomické orientační body, jako je žilní žíla a septum. 3. Elektrokoagulační choroidní plexus Endoskopickým pracovním okruhem může být povrch choroidálního plexu spálen elektrokoagulační sondou nebo laserem a rozsah může být od interventrikulárního prostoru k choroidnímu plexu trojúhelníku; endoskop vstupuje do kontralaterální komory průhlednou částí fenestrace, Choroidní plexus podléhá koagulaci. 4. Po potvrzení, že nedochází ke krvácení, vytáhněte endoskop a do pravé komory vložte externí drenážní trubici. Komplikace 1. Nejčasnější a nejzávažnější komplikací po operaci je intrakraniální krvácení. Běžnou příčinou je to, že hemostáza není během operace kompletní. Pacienti se současným intrakraniálním krvácením nebo se zpožděným probuzením po operaci nebo apatií, letargií, bolestmi hlavy, zvracením, záchvaty nebo rekomatem po probuzení. Proto neexistuje žádný zvláštní důvod po operaci na dlouhou dobu, není vzhůru nebo se postupně zhoršuje vědomí a projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku, jako je pomalý puls, zvýšený krevní tlak nebo nové neurologické příznaky, by měly být věnovány pozornost, měly by být lebky velmi pozorné. Možnost vnitřního krvácení. Vyšetření CT by mělo být provedeno v době, kdy jsou splněny podmínky, a hematom by měl být odstraněn okamžitě po diagnóze. Čím dříve byla operace provedena, tím lepší byly důsledky. 2. Rozsáhlá koagulace choroidního plexu může způsobit vysokou horečku a vyžaduje symptomatickou léčbu.