Hydrocefalus třetí ventrikulostomická píštěl

Hydrocephalus je běžné onemocnění nervového systému a existuje mnoho metod chirurgického ošetření. Tradiční ošetření zahrnuje kraniotomii stomie třetí komory a různé zkratky. Stomie kraniotomie třetí komory je nyní kvůli traumatu méně využívána. Při různých operacích shuntu je nejčastěji používán ventrikulloperitoneální shunt. Mezi běžné komplikace patří obstrukce a infekce shuntů, pediatričtí pacienti musí kvůli své dlouhé výšce podstoupit operaci znovu. Použití neuroendoskopie pro stomii třetí komory může dosáhnout minimálně invazivního, přímého chirurgického zákroku, aby se zabránilo nevýhodám výše uvedených chirurgických zákroků, prostřednictvím stomie, aby se mozkomíšní tekutina dostala do normálního procesu absorpce oběhu. Léčba nemocí: hydrocefalus Indikace 1. Akvadukt stenóza obstrukční hydrocefalus. 2. Obstrukční hydrocefalus způsobený oblastí těla šišinky a zadní kraniální fossou. 3. Kontraindikace u pacientů s komorovou peritoneální zkratkou, jako je ascit, infekce břicha atd. Kontraindikace 1. Provozní hydrocefalus. 2. Interventrikulární prostor a třetí komora jsou malé šířky a nejsou vhodné pro endoskopické zavedení. Předoperační příprava 1. Před operací musí být provedena správná diagnostika polohy. V posledních letech se klinické aplikace, jako jsou CT, MRI a DSA, v důsledku pokroku v technologii zobrazovacích inspekcí stále více rozšířily. Vztah mezi umístěním léze a okolní strukturou by měl být analyzován před operací, aby bylo možné zvolit vhodný chirurgický přístup, získat nejlepší expozici, co nejvíce se vyhnout důležité struktuře lebky, zvýšit bezpečnost operace a usilovat o dobré Účinek. 2. Příprava pokožky, 1 den před operací omyjte hlavu mýdlem a vodou, oholte si vlasy ráno. Můžete si také oholit hlavu v předvečer operace. 3. Půst dopoledne po operaci. Může to být klystýr před večerem, ale při zvýšení intrakraniálního tlaku by měl být klystýr odstraněn, aby nedošlo k náhlému zhoršení stavu. 4. Před chirurgickým zákrokem podávejte 0,1 mg fenobarbitalu perorálně, abyste zajistili klidný odpočinek. Hodinu před operací bylo intramuskulárně injikováno 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropinu nebo 0,3 mg skopolaminu. 5. Připravte vybavení pro endoskopickou chirurgii. Chirurgický postup Řez Řez na temeni hlavy byl proveden asi 1 cm před středovou čarou a 1 cm před koronálním sinusem. Lebka byla vyvrtána otvorem o průměru 1 cm. „Deset“ dura mater je řezáno tak, aby mohlo být umístěno do endoskopu. 2. Zadejte boční komoru Do laterální komory bylo vloženo zrcadlové pouzdro s průměrem olověného jádra 3 až 6 mm, olověné jádro bylo vytaženo a nahrazeno endoskopem a ipsilaterální interventrikulární prostor byl nalezen pomocí septální žíly, choroidního plexu a mohyly žíly. 3. Zadejte třetí komoru Endoskop vstupuje do třetí komory skrze interventrikulární prostor.Když je dosaženo dna třetí komory, je vidět bílé papilární těleso s dvoustrannými bílými odrazy. Počáteční segment bazilární tepny a bilaterální zadní mozkové tepny je vidět skrz ztenčenou ependymální membránu. 4. Stoma Poloha stomie mezi chodidly je ve středu předního suterénu bazilární tepny Ztenčená eustachovská membrána je rozřezána na malý otvor a stomie je rozšířena na průměr 5 mm balónkovým katétrem, takže třetí komora je spojena s bazénem mezi nohami. Trvalé. Komplikace 1. Nejčasnější a nejzávažnější komplikací po operaci je intrakraniální krvácení. Běžnou příčinou je to, že hemostáza není během operace kompletní. Pacienti se současným intrakraniálním krvácením nebo se zpožděným probuzením po operaci nebo apatií, letargií, bolestmi hlavy, zvracením, záchvaty nebo rekomatem po probuzení. Proto neexistuje žádný zvláštní důvod po operaci na dlouhou dobu, není vzhůru nebo se postupně zhoršuje vědomí a projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku, jako je pomalý puls, zvýšený krevní tlak nebo nové neurologické příznaky, by měly být věnovány pozornost, měly by být lebky velmi pozorné. Možnost vnitřního krvácení. Vyšetření CT by mělo být provedeno v době, kdy jsou splněny podmínky, a hematom by měl být odstraněn okamžitě po diagnóze. Čím dříve byla operace provedena, tím lepší byly důsledky. 2. Paralyzace okulomotoru, poškození paměti, ataxie a letargie atd. Jsou většinou dočasné.