resekce nádoru cerebelárního vermis

Dětská mozková obrna je nejčastější meduloblastom, následovaný astrocytomem. Léčení nemocí: Indikace Resekce nádoru mozkového vaku je aplikovatelná na: 1. Různé typy nádorů v mozečku. 2. Nádor mozkového vaku roste do čtvrté komory a mozkové hemisféry. Kontraindikace Pacienti, kteří byli vyčerpáni, nejsou pro chirurgii vhodní. Předoperační příprava Pokud se intrakraniální tlak před operací prudce zvýší, je vhodné provést kontinuální drenáž laterálního mozkového vpichu 2 až 3 dny před operací, aby se snížil intrakraniální tlak a snížila se stagnace intrakraniální, aby se usnadnil chirurgický zákrok. Chirurgický postup 1. Řez: Většina zadní kraniální fossy se používá k otevření týlního foramenu a zadního oblouku atlasu. Pokud je nádor velmi dlouhý k hornímu konci míchy, je stále nutná cervikální laminektomie. 2. Řez dura mater k prozkoumání nádoru: Většina meduloblastomu se nachází v hloubce kotníku a kotník je rozšířen a vyboulen dozadu. Ve většině případů nádor vyčníval na povrch nebo vyčníval ze spodního konce kotníku do cisterny magny. Hranice je prozkoumána periferií nádoru. 3. Resekce nádoru: Elektrokoagulace do krevních cév nádoru jeden po druhém, zásobování nádoru je většinou z větví zadní mozkové tepny. Tyto krevní zásobovací tepny byly vizualizovány pod chirurgickým mikroskopem a elektrokoagulovány a přerušeny, když tepna vstoupila do nádoru. Poté, co je hlavní tělo nádoru původně odhaleno, je nádorová tkáň aspirována aspirátorem, aby se nádor zmenšil. Během procesu zkoumání a resekce nádoru, protože je nádor umístěn v blízkosti dřeně, by operace měla být mimořádně podrobná a pečlivá a deska mozku by neměla zasahovat do dna čtvrté komory, aby nedošlo k poškození mozkového kmene. Potom se odloupl od okraje nádoru, opatrně hemostáze, horní část nádoru byla stažena ze spodní části čtvrté komory a nádor byl odstraněn. Po excizi subjektu nádoru je odhaleno zvětšené a hladké dno čtvrté komory. Vyžaduje se další vyšetření růstu a infiltrace nádoru do periferie. Nádor má někdy malou adhezi ke dnu čtvrté komory. Měl by být obzvláště pečlivý při separaci. Je to uzlinový meduloblastom, který může dosáhnout hrubé resekce nádoru. Nádor je obzvláště velký a byl hluboce zakořeněn a infiltrován do mozkové hemisféry a mozkové hemisféry. Nádor je léčen, jak je popsáno výše, a nádor je vložen do těla čtvrté komory co nejvíce, aby se odstranil tlak na vodovodním potrubí a obnovil se hladký oběh mozkomíšního moku. Účel. Nádorová tkáň infiltrovaná do mozkového kmene může pouze správně absorbovat část nádorové tkáně v těle nádorového nádoru a nemůže překročit jeho hranici, takže je mozkový kmen přímo poškozen. Pokud se cerebrospinální tekutině čtvrté komory z cesty nepodařilo projít, musí být doplněna laterální komorovou-týlní velkou bazénovou zkratkou. 4. Operace meduloblastomu je obtížné dosáhnout úplné resekce tkáně, ale nádor by měl být odstraněn co nejdůkladněji. Čím méně je zbytek, tím lepší je účinek. Intraoperativní nádorové buňky odpadnou a mohou se šířit po mozkové cirkulační cestě. Bavlněná podložka se používá k blokování velkého bazénu polštáře, chirurgické pole se mnohokrát omývá a krev čtvrté komory a retrográdní vstup do spodního konce vodovodu je zcela odstraněn. 5. Vložte drenážní trubici do cisterny magny a uzavřete drenáž. 6. Uzavřete řez. Komplikace 1. Chirurgická operace někdy zahrnuje mozkový systém a čtvrtou komoru, může dojít k dysfunkci centrální oběhu, musí být provedena včasná tracheotomie, asistované dýchání a podpůrná terapie. 2. Pokud se ucpání mozkomíšního oběhu nepodaří zmírnit, může dojít ke krizi zvýšeného intrakraniálního tlaku. 3. Pooperační ticho se může objevit u dětí, důvod není příliš jasný. Většina z nich se po několika týdnech zlepšila.