Rozšíření orbitálního prostoru a subkraniální osteotomie

Léčení nemocí: Indikace 1. Vzdálenosti prvního a druhého stupně jsou rozšířeny. 2, není prohýbání sítové desky patrné. Kontraindikace Mezera třetího stupně se zvětšuje nebo se sítová deska zjevně klesá. Předoperační příprava 1. Dokončete níže uvedená předoperační vyšetření, abyste plně porozuměli místní deformitě a rozsahu pacienta. (1) Klinické vyšetření: Na výše uvedených malformacích se provádějí různá měření a zkoumají a popisují se další abnormality obličeje. (2) Oční vyšetření: včetně vidění, odrazu světla, pohybu očí a fundusu. Také věnujte pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti strabismu. Mělo by být zkontrolováno zorné pole a oční bulvy. (3) Nasální vyšetření: věnujte pozornost situaci v nosní dutině, zda existuje odchylka nosního septa, zda existuje otok mozku, zda je zápach normální nebo ne. (4) Neurochirurgické vyšetření: Podle klinických potřeb lze provést vyšetření funkce cvičení, EEG nebo angiografii. (5) Radiační vyšetření: Běžné rentgenové vyšetření lebky přední a zadní pozice může ukázat, že vzdálenost zornice je příliš široká a může také ukázat vertikální asymetrii. Vnitřní boční stěna a vnější boční stěna kelímku mohou být zobrazeny na základním tomografickém rentgenovém listu, jako je délka, tloušťka, stupeň posunutí a úhel. Pokud je vzdálenost mezi vnitřními bočními stěnami obou stran stejná jako před a po, i když je přední strana úzká a široká, operace je obtížná. Obecně je široká před frontou a úzká. Na tomografickém rentgenovém snímku lze také zobrazit vzdálenost mezi otvory optického nervu na obou stranách. Přední a zadní tomografické rentgenové filmy ukazují stav nadřazené a dolní stěny kotníku. Věnujte pozornost poloze sítové desky z rentgenového filmu. Pacienti se zvětšenou vzdáleností mají často prolaps sítové destičky. Současně vývoj a rozsah čelního sinu a ethmoidního sinu CT film poskytuje jasný obraz mozku, komor a sputa a pomáhá navrhovat chirurgické zákroky a pooperační komplikace. 2, kompletní játra, ledviny, srdce, testy plicních funkcí a biochemie krve, krevní plyn a další související testy k pochopení celkového stavu pacienta. 3, 2d před operací, začněte s kapičkami antibiotik, nosem, ústy, stříkejte ústa a stříhejte vlasy z nosu. 4. Začněte používat antibiotika a hemostázy 1 den před operací. 5, předem s krví 2000 ~ 3000 ml náhradní. 6, umyjte si vlasy a osprchujte se. Omyjte hlavu 1: 1 000 chlorinem a oholte hlavu. Chirurgický postup 1. Řez a expozice měkkých tkání Byla provedena koronální incize na hlavě, stejná jako u intrakraniálního a extrakraniálního kombinovaného přístupu. 2. Osteotomie a odstranění kostí Operace je v zásadě stejná jako u intrakraniálního a extrakraniálního kombinovaného přístupu, ale nepoužívá se pro osteotomii supracondylar a kupole a snaží se nevstupovat do lebeční dutiny. Osteotomická linie je podobná tvaru U, přičemž na čele je vyčnívající kost. Podle potřeby odřízněte rozšířené kosti dne. Naříznutí střední boční stěny, sakrálního dna a infraorbitální kosti je v zásadě stejné jako intrakraniální a extrakraniální kombinovaný přístup. 3. Přesuňte dva dovnitř Přesuňte strany kosti, které byly nařezány, dovnitř a těsně u sebe. Kosti v čele se pohybují uvnitř sputa, aby se zabránilo dalšímu pohybu. 4. Kostní roubování, fixace Autogenní humerus nebo lebka byla po vnitřním pohybu obou čelistí transplantována do laterálního kostního prostoru a fixována drátem. Komplikace 1, únik mozkomíšního moku Hlavním důvodem je poškození dura mater nebo lebeční dutiny při řezu kosti. Očekává se, že malé rozmělnění dura mater bude samo o sobě uzavřeno. 2, hematom Hlavním důvodem je to, že hemostáza během operace není kompletní nebo není umístěna drenážní trubka.