Resekce kraniálního osteomu

Osteom lebky roste pomalu a lze ji rozdělit na exogenní, stenózu a endogenní podle umístění a růstu lebky. Někteří lidé si myslí, že trauma může také podpořit jejich růst. Nezhoubný nádor je většina, někteří dokonce během spontánního růstu zastaví a jeho tkáňová struktura je podobná normální kosti. Osteom lebky je častější v čelních a parietálních kostech, humeru a týlních kostech a lebeční základna je méně častá. Vyskytuje se v mladém a středním věku. Menší lidé nemají žádné příznaky nebo se občas dotýkají. Větší mohou mít bolesti hlavy, bolesti, závratě, necitlivost atd. A místní hřebeny jsou kulaté nebo eliptické, polokulové nebo ploché. Obecně je povrch hladký, nedochází k adhezi na pokožku hlavy, k žádné citlivosti ani k mírné citlivosti. Pokud je osteom umístěn na dně lebky, mohou se objevit příznaky postižení kraniálních nervů a rentgenové vyšetření může potvrdit diagnózu. U pomalu rostoucích a asymptomatických malých osteomů není třeba se s tím vypořádat. Pro ty, kteří jsou větší a rostou rychleji, má pacient psychickou zátěž, místní nepohodlí a ovlivňuje kosmetickou chirurgii. Nádory lebky jsou benigní osteom, ale je zde také možnost obrátit se na malignitu, takže je nutné odstranit lebkový nádor, když je benigní. Léčba nemocí: osteom lebky Indikace 1. Intrakraniální růst osteomu má příznaky komprese mozku. 2. Osteom je velký, průměr je větší než 2 cm a projevuje se nepohodlí nebo ovlivňuje vzhled. 3. Zhoubný nádor lebky. 4. Povaha lebečního nádoru není známa. 5. Ačkoli je osteom malý, psychická zátěž pacienta je těžká a lze také zvážit operaci. Kontraindikace 1. V pokožce hlavy jsou infekční choroby, jako je sputum, sputum atd., Je třeba pozastavit. 2. Zhoubné nádory se rozšířily po celém těle a operace lebky nemá žádný význam. Předoperační příprava Připravte si řadu ostrých osteotomů, někdy je třeba připravit materiály pro tvorbu lebky. Chirurgický postup Řez V závislosti na velikosti a umístění osteomu lze zvolit přímý řez, řez ve tvaru "S", řez v oblouku a řez ve tvaru kosti. Prořízněte kůži, membránu podobnou membráně a svaly, abyste zcela odhalili okraje osteomu. 2. Expozice Osteomatózy Periostum bylo pitváno a periostum bylo odloupnuto periostálním stripperem, aby se plně odhalil osteom a napadená lebka, a kostní povrch byl krvácení, a potom se k zastavení krvácení aplikoval kostní vosk. 3. Resekce Osteomy Pokud osteom není velký, může být osteochondrální odstraněn ostrým osteotomem v tangenciálním směru vnější desky lebky, aby se zachovala vnitřní deska. Po sekání obklopuje osteom a zakrývá kruh suché mozkové bavlny, aby chránil zdravou tkáň. Nádorové lůžko je potaženo 10% roztokem formaldehydu (nebo trochou kyseliny fenolické) a poté promyto fyziologickým roztokem, aby se odstranila bavlna z mozku nebo spáleno nádorové lůžko elektrokoagulací. Pokud dojde ke krvácení, lze k zastavení krvácení použít kostní vosk. U větších osteomů, kdy je obtížné použít metodu sekání, lze do osteomu vyvrtat několik kostních děr lebečním vrtákem, aby nedošlo k vrtání vnitřní deskou. Poté pomocí kleštičky kousněte osteomovou tkáň mezi kostní díry, ořízněte ji sekáčem na kosti a potom ošetřete nádorové lůžko výše uvedenou metodou. Když dojde ke krvácení, zastavte krvácení kostním voskem. V osteomu, který musí být odstraněn spolu s vnitřní deskou, se vyvrtá 4 až 6 děr v normální lebce kolem osteomu, lebka je kousnuta rongeurem kolem osteomu po dobu jednoho týdne, nebo řezána frézou nebo drátovou pilou. Osteosarkomová kostní chlopeň a s periostálním odstraňovačem strhávají kostní chlopeň osteomu, všechny odstraňují osteom, krvácení na okraji kostního okna, aby se zastavilo krvácení kostním voskem. Defekt kosti může být opraven opravným materiálem, jako je lékařský silikonový kaučuk nebo plech z titanové oceli. 4. Řezací šev Po úplném zastavení krvácení byla gumová dutá drenáž umístěna pod incizi a poté byl incizi skalpu sešíván vrstvou. Pokud se k odstranění kostí používá kostní chlopeň, drenážní trubice by měla být mimo řez a měla by se provést malá incize k sešívání aponeurózy a kožní vrstvy po vrstvě a odstranit ji 48 hodin po operaci. Komplikace 1. Rebleeding, tvorba hematomu, může způsobit narušení vědomí a dokonce i hemiplegii. 2. Incizní infekce nebo infekce lebky.