oříznutí aneuryzmatu horního mozečku

Mozková aneuryzma je vzácná a vyskytuje se v distálním rohu nadřazené bazilární tepny, která se nachází v úzkém prostoru mezi nadřazenou mozkovou tepnou a zadní mozkovou tepnou, ve které okulomotorický nerv prochází intertrochanterickou fosílií. Mezera je blízko aneuryzmatu a často má adheze, které se při ošetřování aneuryzmy snadno poškodí. Léčba nemocí: intrakraniální aneuryzma aorty Indikace Ořezání horní lebeční aneuryzmy je použitelné pro: 1. Stav horní mozkové aneuryzmy se po prasknutí zlepšuje nebo stabilizuje a vydrží kraniotomie. 2. Nevysvětlená neporušená aneuryzma. Kontraindikace 1. Stav aneuryzmatu je kritický po prasknutí a mozek je oteklý nebo má silný mozkový vazospazmus. 2. Pacient má závažné systémové onemocnění a nesnáší operátora. Předoperační příprava 1. CT mozkové CT pro pozorování distribuce subarachnoidálního krvácení, s nebo bez intrakraniálního hematomu, hydrocefalu a otoku mozku. 2. Cerebrální angiografie, je nejlepší provést digitální odečtení celé angiografie mozku, abyste pochopili velikost, tvar a umístění aneuryzmat a rozsah a rozsah mozkového vasospasmu. Někdy lze najít více aneuryzmat za účelem plánování chirurgických přístupů a postupů. 3. Proveďte podrobné fyzické vyšetření, abyste odhadli schopnost pacienta odolat chirurgickému zákroku. 4. Uvolněte pacientovy obavy z chirurgického zákroku a před operací podejte sedativa, aby nedošlo k prasknutí pacienta v důsledku předoperačního emočního stresu. 5. Umyjte pokožku hlavy jeden den před operací, oholte si vlasy ráno po operaci, opláchněte a vydezinfikujte pokožku hlavy a zabalte ji do sterilního ručníku. 6. Připravte se na krevní transfúzi a podejte antibiotika, abyste zabránili infekci. Chirurgický postup Přístup k bodu křídla Stejně jako u ořezávání aneurysmatu bifurkace bazální tepny, lze k ní přistupovat z ipsilaterální nebo kontralaterální strany aneurysmatu. Při vstupu ze stejné strany horní část aneuryzmy často brání krku nádoru, takže jej nelze oddělit, a okulomotorický nerv je také blokován mezi linií vidění a aneuryzmou. Krk. Pokud je však operátor pravák, je nevhodné vstoupit z levé strany. 2. Na cestě Je to stejné jako přístup aneurysmatu bazilární bifurkace. Pokud je poloha bifurkace velmi nízká, měla by se oříznout hrana řezu mozku, sraženina krve by měla být odstraněna a adheze může být oddělena, aby se odhalil krk. Pohyby očí často brání této operaci a lze je vytáhnout nahoru nebo dolů a vybrat vhodný klip nádoru pro upnutí krku. 3. Pod polštář Aneuryzma distálního segmentu nadřazené mozkové tepny od rybníků mozkové tepny může být zastřižena suboccipitálním přístupem. Komplikace Oční nervy a poškození trochlear nervů.