Transvaginální myomektomie

Výhodou je, že děloha je zachována, funkce vaječníků není ovlivněna a pro ženy, které mají požadavky na plodnost, existuje šance na těhotenství. Nevýhodou je riziko ruptury dělohy během těhotenství a porodu. Léčba nemocí: děložní sarkom děložní myomy Indikace Pacienti mladší 35 let, kteří dychtí po děložních myomech, ti, kteří jsou starší 40 let, jsou silně vyzváni, aby si udrželi dělohu, ti, kteří potřebují napravit menstruační poruchy a bolesti způsobené myomy. Je vhodný pro submukózní fibroidy s pediklem děložního čípku nebo pedikulem dělohy a připojením dolního pediklu. Kontraindikace Zhoubné léze pánve (s výjimkou časného nástupu karcinomu in situ), endometrióza a zánětlivé onemocnění pánve s rozsáhlými pánevními adhezemi, většími a nižšími cervikálními fibroidy, širokými vazivovými fibroidy, s většími a soudržnými Hmota přídavného zařízení (> 6 cm v průměru), výška fundusu je vyšší než umbilicus a vagína je extrémně úzká. Předoperační příprava Před chirurgickým výkonem byly provedeny cervikální nátěry a diagnostické kyretáže, aby se vyloučily zhoubné nádory děložního a děložního. Chirurgický postup Chirurgický postup: poloha lithotomie v močovém měchýři, rutinní dezinfekce vulvy a vagíny, katetrizace; háček rozvětvující jedinou stranu k rozšíření vagíny, odhalení nádoru; pomocí ruky třením nádorový pedikus, sevření nádoru pomocí svorky s dvojitou dráhou dělohy, jemně vytáhnout ven; Pokud je nádorový pedikus tenčí, může být nádor obrácen, dokud nádorový pedikus přirozeně odpadne; pokud je nádorový pedikus tlustší, lze použít zubatý hemostat, nádorový pedikus se sevře u kořene nádorového pedikulu, fibroid se odstraní a steh se sešívá. Přitáhněte si nádor. Hemostatické kleště mohou být také ponechány po dobu 24 hodin a poté uvolněny. Všimněte si, že katétr je současně natažen, dokud není hemostat odstraněn. Komplikace Léčba fibroidů a léčba zbytkových dutin: Velké mezibuněčné fibroidy by měly být během operace stripování pečlivě ošetřeny. Když se přibližujete k děložní sliznici, pokuste se neproniknout do děložní dutiny. Spodní vrstvu, vyhněte se vstupu do děložní dutiny. Pro prevenci pooperační infekce nebo endometriózy. Krvácení: Existuje krevní céva, která vyživuje fibroidy ve pojivové tkáni v pseudokapsulárním fibroidu.Po odstranění fibroidů jsou krvácející body v pseudokapsli pečlivě šity. Pokud povrch rány vytéká, můžete použít horkou solnou gázu k zastavení krvácení, nebo svalovou stěnu k injekci oxytocinu (oxytocin) 10U ke snížení krvácení.