tělesný pulmonální zkrat

Kojenci by měli být operováni pod zkratkou do 3 měsíců. 3 až 6 měsíců dětí, jako je obstrukce výtokového traktu a chlopně, je vývoj plicní tepny normální, může to být radikální chirurgický výkon, pokud je prstenec a plicní tepna příliš malý, pak je třeba provést chirurgický zákrok. Ti, kteří se narodili déle než 6 měsíců, mohou být léčeni radikální operací. Intraoperační pozornost by měla být věnována opravě ventrikulárních nedostatků by měla být přísná a přesná, aby se zajistilo, že nezůstanou žádné zbytkové netěsnosti. Při šití v nebezpečné zóně, při opuštění okraje 0,5 cm, by se měl používat sputum, přičemž hloubka stehu by měla být vhodná, spolehlivá a neměla by umožňovat dosažení endokardu na povrchu levé komory, aby nedošlo k poškození vodivého paprsku. Během operace zastavte krvácení, abyste předešli pooperačnímu krvácení a komplikované mediastinální infekci. Pro pooperační antiarytmie by měla být rutinně instalována epikardiální stimulační elektroda a stimulace může být provedena kdykoli v případě poruchy vedení. Léčba nemocí: nedostatečnost plicní chlopně plicní dysplazie primární-plicní defekt sept Indikace Kojenci by měli být operováni pod zkratkou do 3 měsíců. 3 až 6 měsíců dětí, jako je obstrukce výtokového traktu a chlopně, je vývoj plicní tepny normální, může to být radikální chirurgický výkon, pokud je prstenec a plicní tepna příliš malý, pak je třeba provést chirurgický zákrok. Ti, kteří se narodili déle než 6 měsíců, mohou být léčeni radikální operací. Předoperační příprava 1. Zabraňte nebo napravte infekce dýchacích cest a dalších oblastí. 2. Povzbuzujte pacienty, aby pili více vody, aby se zabránilo dehydrataci a koncentraci krve. 3. Správná koagulopatie. 4. Pacienti s těžkou purpurou mohou občas dávat kyslík. Chirurgický postup 1. Poloha a řez: pravá boční poloha, levý čtvrtý mezikostální prostor (nebo pravý boční řez) pro zadní laterální řez. 2. Vystavení levé plicní tepny: podélný řez středním porostem plic, odhalení kmene levé plicní tepny tak, aby bylo dosaženo úplné separace, pro dosažení úplného oddělení trupu levé plicní tepny tak, aby proximální i distální mohl být umístěn do cévní svorky pravého úhlu nebo mohl být vložen do bloku Pás. Levá subclaviánská tepna je pak oddělena na rozdvojení. 3. Odřízněte levou subklaviánskou tepnu: Před oddělením subclaviánské tepny nejprve nařežte středovou stehenní poranění a pak tupě oddělte celou délku tepny tak, aby byla zcela volná. Po distální ligaci a stehu může takový krátký segment také ligatovat své větve při rozdvojení, takže krevní céva zůstává tak dlouhá, jak je to jen možné, a zlomeným koncem subklaviální tepny je zvonovitá ústa. Kleště na proximálním blázinku řídí krvácení a levá subklaviánská tepna je odříznuta na proximální straně distálního stehu.Na této době se místo původních bláznů použije jiný bláznivý kleště, ale směr kleští je opačný k předchozímu, aby se umožnilo umístění krevních cév. Zlomený konec se přitáhne na stranu levé plicní tepny, což je výhodné pro operaci anastomózy. 4. Anastomóza: Vnější membrána subclaviánské tepny byla odstraněna. Levá plicní tepna je poté odstraněna jako vnější membrána anastomotického místa. Stěna plicní tepny je tenká a je třeba dbát na to, aby nedošlo k nadměrnému stripování a poškození stěny plicní tepny. Levý konec levé plicní tepny byl řízen pomocí klešťových kleští pro řízení průtoku krve a distální konec byl řízen pásem nebo tlustým drátem pro řízení průtoku krve. Plicní tepna je podélně řezána a incize by měla být o něco větší než průměr subclaviánské tepny. Pro kontinuální šití stehna na zadní stěně použijte neinvazivní jehlové vlákno 5-0. Přední stěna je sešita intermitentním nebo spojitým valgusem. Před utažením posledního stehu je otevřen distální škrtidlo plicní tepny pro návrat krve. Plyn. Po ligaci posledního stehu byla otevřena proximální hemostáza plicní tepny. Nakonec otevřete hemostázi subclaviánské tepny, obvykle žádné krvácení. Pokud dojde ke krvácení, lze horkou solnou gázu použít ke kompresi tepla, aby se zastavilo krvácení; únik krve je divoký, horký komprimát nemůže zastavit krvácení, může být sešita pro zastavení krvácení. 5. Umístěte drenážní trubku a zavřete hrudník.