Oprava mediálního a laterálního kolenního vazu

Zranění mediálního laterálního vazu (anteriorcruciateligament, acl) je vážnější sportovní zranění a nejedná se o nové onemocnění v oblasti ortopedické sportovní medicíny. Kvůli vysokému stupni zranění a násilí, často v kombinaci s jinými závažnými strukturálními zraněními, nesprávná diagnostika a léčba zpoždění léčby. Současně nemůže být způsobena zvýšená pozornost věnovaná mechanické funkci předního mediálního laterálního vazu a funkční nestabilitě způsobené zraněním. Abychom vyhověli potřebám každodenního života a cvičení a mohli by vést k řadě posteriorních lézí kolenního kloubu, měla by být provedena operace k rekonstrukci vazu a jeho funkce. Proto je prováděna oprava vnitřní a vnější vazy kolene. Léčba nemocí: zranění kolenního laterálního vazu Poranění kolenního kolaterálního kolateru Indikace 1. Kolenní kolaterální vaz je zcela zlomený. 2. V poloze mikroohýbání poškozeného kolenního kloubu se tlak otočí směrem ven, takže mezera kloubního kloubu na rentgenovém filmu je větší než zdravá strana 10 °. Kontraindikace 1. Částečná zlomenina kolaterálního vazu kolenního kloubu může být konzervativně ošetřena imobilizací sádry. 2. Pacienti se závažným onemocněním srdce, plic, jater, ledvin a cukrovky, kteří nemohou podstoupit operaci. Předoperační příprava Vezměte kus únosů kolenního kloubu. Chirurgický postup 1. Použijte obloukový řez na vnitřní straně kolenního kloubu, to znamená, že řez začíná 2 cm nad středním malleolem stehenní kosti a končí na vnitřní straně vnitřního malleolu, asi 10 až 12 cm dlouhými. 2. Odřízněte kůži a podkožní tkáň, odhalte safénovou žílu a safénový nerv by měl být chráněn, odřízněte povrchovou fascii, vystavte mediální kolaterální vaz a jemně uneste kolenní kloub, abyste určili umístění ruptury vazu. Kvůli často spojenému půlměsíčnímu poškození chrupavky a zkříženého vazu je kolenní kloub nestabilní, a proto se přepínací ganglion odřízne vedle patelárního vazu, aby prozkoumal půlměsíční chrupavku a zkřížený vaz. 3. Když je zlomený konec vazu pod vazem spojen s velkou hmotou kosti, koleno se zatáhne, kost se resetuje a spongiózní kost se použije k fixaci kosti. 4. Pokud na zlomeném konci připojovací části pod ligamentem není žádné kostní spojení, lze s kostním nožem v části pro připojení ligamentu vytvořit kostní drážku a do drážky pro kosti na obou stranách drážky pro kosti se vyvrtají dva otvory, aby projely hustým drátem skrz kostní otvor. Protáhněte pahýl ligamentu a upevněte jej do drážky kosti. 5. Když je střední část vazu zlomena, je spojen kolenní kloub a k opravě se používá překrytí stehu nebo stehu ve tvaru písmene U. 6. Když je upevňovací část vazu přerušena, je způsob opravy stejný jako způsob zlomení upevňovací části pod vazem, obvykle sešívání zlomeného konce ve tvaru U nebo sešívání chlopeře periosteum. 7. Slocum fascia suture: starý mediální kolaterální vaz je rozbitý. Je-li zadní roh uvolněn, je vidět zjizvená tkáň jizvy. Široký fasciální pruh o šířce 1cm a délce 23cm je přišitý, zadní okraj fascie je nejprve přišit a poté za humerus. Místo uzlu je taženo distálně, dozadu a proximálně k střední šlaze semitendinosu a zadnímu okraji mediálního kloubního vazu. 8. Pomocí semi-membránové šlachy zkuste utáhnout fasciální pás a ohnout koleno o 30 °, abyste zkontrolovali únosové napětí. Poté, co byl test normální, byla uvolněna přední střední pata semimembranního svalu. 9. Kapsula zadního kloubu a semi-membránový sval jsou sešity rovně, propíchnuty z proximálního počátečního stehu, vázány, upevněny hedvábnou nití a volný polomembránový sval je přišita k zadnímu okraji kloubní linie a kolaterálnímu kolaterálnímu vazu. . 10. Rekonstrukce, dočasná vazba a zadní vnitřní kloubní tobolka z chlopeňového laloku bez femuru s malými kostními fragmenty v femorálním připojení, otočená k distální straně. 11. Zadní tibie se tlačí, lýtko se otáčí dovnitř a inverze, zpřísňuje se kolaterální vaz lícního hřebenu a fixuje se na zadní roh stehenní kosti bodavým hřebem. 12. Lehce ohněte kolenní kloub, přišijte posterolaterální mediální kapsli a kolaterální kolaterální vaz na zadní okraj mediálního femorálního svalu. 13. Přemístěte oddělenou husí na proximální stranu a sešívejte na spodním okraji kotníku a tuberkulitě holenní kosti. 14. Po opravě vazu uvolněte turniket, opatrně zastavte krvácení, opláchněte ránu, přišijte řeznou vrstvu po vrstvě a spárujte s omítkou ve tvaru písmene U po obvazu v poloze 5 ° flexe 30 °.